临床医学专业实践教学模式改革的探索与实践

1、临床医学专业理论教学形式改革的探究与理论临床医学专业理论教学形式改革的探究与理论临床医学是一门综合性、理论性很强的学科，理论是临床医学得以开展和创新的根底，理论教学是培养医学生到达具有理论才能和创新精神卓越医师培养目的的重要途径。随着高等学校本科教学质量工程专业综合改革试点的施行与推进，改革和创新符合临床医学应用型人才培养的理论教学形式是当前临床医学教育改革的重要课题。自2022年开场，我校在五年制临床医学专业理论教学形式改革与创新上作了一些有益的探究和理论。一、临床医学专业理论教学形式改革的目的和意义目前，我国临床医学专业五年制仍是主流学制，与其它专业相比，临床医学由于其本身的技术性、复杂性

2、和社会性等特征，决定了它是一种对综合素质和动手才能要求很高的专业，其理论教学包括课程实验、临床见习、专业实习、课外理论和专业综合才能测试等各个环节，贯穿医学教育的全过程，具有多环节、多层次、长周期、较分散的特点。随着?本科医学教育国际标准?和我国?本科医学教育标准临床医学专业?试行的引入和施行，临床医学教育必须从注重知识传授向注重才能培养和进步全面素质转变，其根本目的是培养社会所需要和期望的医生，尤其随着现代科学技术和社本文由论文联盟搜集整理睬经济的飞速开展，加强综合素质教育、强化才能培养己成为深化教学改革的重要切入点。近年来，国内众多高等医学院校都在大力推进临床医学理论教学形式的改革并获得了

3、一定的成效。主要包括建立临床床边教学形式，设置三早理论课程，尝试建立现代医学模拟教学技能中心，设立模拟诊室、病房，装备现代化教学模型、医学模特SP病人等。在教学上综合运用以问题为根底的教学PBL、客观构造临床考试SE、多站考试SE等方法。但受原有几十年传统形式的束缚，还没有从根本上摆脱以学科为中心形式的影响，课程体系设计中重理论、轻应用，重知识传授、轻才能培养的现象仍然存在，理论教学体系单一，过分强调学科的完好性，理论教学长期附属于相对独立的理论课且课程实验间缺乏穿插交融，创新才能和理论才能培养的课程所占比例较小，实验工程内容设计的综合性、创新性方面表达缺乏，理论教学考核体系还不完善等。因此，

4、只有进一步深化临床医学专业综合改革，探究实在可行的理论教学体系，创新理论教学形式，才能适应当今临床医学出现的新变化和新要求，到达临床医学应用型人才的培养目的。二、临床医学专业理论教学形式改革的初步理论1.理论教学形式的构建。传统的理论教学形式主要为课程实验、临床见习和毕业实习，彼此相对独立，互相别离，不利于学生根本技能和专业技能的系统训练。我们对五年制临床医学专业理论教学形式进展了一系列改革和探究，根据人才培养目的定位，构建了根底理论、专业理论和综合理论相结合的理论教学体系表1。形成以突出根本才能、专业才能和综合才能训练为目的的临床医学专业人才培养新形式。2.理论教学形式的改革与创新要点。整合

5、构建根底理论实验课程群。医学根底技能实验改革的要点是打破传统的根底医学以各门课程各自开设实验的互相隔离形式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程别离出来，按学科性质形态、机能、分子、病原等开展纵向或横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。全部生物医学根底实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学整合原有系统解剖学、部分解剖学和断层解剖学的实验教学内容、医学显微形态实验学按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容、医学机能实验学整合生理学、病理生理学、药理学教学内容、生物分子检测与分析实验学整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传学等相关课

6、程教学内容、病原生物实验学整合医学微生物学和人体寄生虫学等相关课程教学内容。专业根底技能实验部分那么整合为两门独立的实验课程，即将病史采集、体格检查、手术学根底和临床常用的根本操作技术整合成临床根本技能实验学，而把原来分散在其它学科中的心电图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、T、RI诊断等相关内容整合为临床辅助技能实验学。通过实验课程的整合和独立，既改变了传统教育形式下理论教学处于附属地位的状况，又促进了传统学科的互相贯穿、互相浸透，突出了理论和创新的原那么，形成了完好的根底理论实验课程群。施行创新教育，培养创新才能。通过把科研活动及时引入理论教学之中，有序开放实验室，鼓励学生尽早接触科研，

7、开展创新性的理论活动。一是在根底医学实验课程的交融改革中，加大设计性和创新性实验工程比重，开设跨学科的综合性实验。如机能学实验和分子医学实验中引入设计性或创新性实验工程，这些实验本身就是带有一定科研性质的综合训练，由老师给出实验课题，学生以小组为单位独立完成实验方案施行的全过程自行查阅资料，自拟实验方案，组织开题报告，提交实验报告等，老师随时指导实验过程并对实验完成情况进展总结和评价。二是依托国家和省级大学生创新性实验方案与校级开放性实验，鼓励大学生参加科研和创新活动，在老师指导下学生自主申报课题、设计方案、实验操作、论文撰写，把科学研究的训练与理论才能的进步统一起来，培养学生严谨认真的科学态

8、度和创新思维的才能。加强床边教学，改革实习形式。临床课间见习床边教学，是培养学生疾病认症才能和临床思维才能的重要理论环节，强调理论联络实际，施行以病例为基储问题为导向、临床思维训练为重点的教学形式，即采用BL案例教学或PBL问题教学为主的方式，学生以小组为单位，在老师指导下首先深化病房采集病史、查体认症，然后老师结合病例提出相关问题，学生集中分析讨论，最后老师总结，学生完成见习报告，充分表达以学生为中心、老师为主导的启发式、讨论式教学方法。针对近年来学生临床实习与考研准备、就业应聘发生较大冲突的矛盾，我们在教学方案中整体上将临床实习时间提早第八学期即进入临床教学医院实习并将临床实习分为通科实习

9、和选科实习两部分。临床通科实习，即临床轮转实习，共计42周，通过系统全面的临床各科轮转实习，使学生受到专业知识和专业技能的综合训练，初步具备独立的临床实际工作才能，同时在理论中进步医学生的思想品德和职业素养，全部学生必须按实习大纲要求完成；通科实习完毕后，安排6周临床选科实习，学生根据自身的兴趣、爱好尤其是毕业后的职业需求和开展方向选择相关的临床学科强化专科技能培养。完善专业综合才能测试体系。临床技能是医学生最根本的技能，临床才能不只是单纯考评学生的动手操作技能，而是考核学生的专业综合才能。我们进展了专业综合才能测试的改革，强调综合测试应以考察临床学生的实际动手才能和分析问题、解决问题的才能为目的，测试方式采取试卷笔试、床边口试和实际操作相结合进展。专业综合理论才能测试主要由三部分组成：一是临床实习出科考试，主要进展临床技能床边测试，考核问诊、查体、常见病诊断与治疗及临床操作才能等；二是临床实习中期考核，主要进展医德医风考核和临床病例分析笔试；三是实习完毕综合考试，由毕业前临床理论考试和临床技能标准化考试组成，理论考试主要考核学生对临床学科知识的综合运用才能，临床技能标准化考试采取多站考试形式，包括SP考站和和计算机模拟考站，主要考核毕业生的