失语症评定专题知识讲座

1、失语症评定专题知识讲座失语症评定专题知识讲座第1页失语症常见评定方法失语症评定专题知识讲座第2页失语症常见评定方法国际常见失语症评定方法我国常见失语症评定方法其它失语症评定方法失语症严重程度评定失语症评定专题知识讲座第3页国际常见失语症检验法波士顿诊疗性失语症检验（Bonston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE）详细、全方面测出语言各种模式能力，但检验需要时间较长。是当前英语国家普遍应用标准失语症检验。失语症评定专题知识讲座第4页波士顿诊疗性失语症检验由27个分测验组成，包含五个大项目：BDAE会话和自发性语言听觉理解 口语表达书面语言理解书写失语症评

2、定专题知识讲座第5页西方失语症成套测验Western Aphasia Battery, WAB西方失语症成套测验是较短波士顿失语症检验版本，检验时间约1小时。该测验提供一个总分称失语商（AQ），能够分辨出是否为正常语言。WAB还能够测出操作商（PQ）和皮质商（CQ），前者可了解大脑阅读、书写、利用、结构、计算、推理等功效；后者可了解大脑认知功效。该测验还对完全性失语、感觉性失语、经皮质运动性失语、传导性失语等提供解释标准误差和图形描记。失语症评定专题知识讲座第6页日本标准失语症检验Standard Language Test of Aphaisa, SLTA是日本失语症研究会设计完成，检验包含

3、听、说、读、写、计算五大项目，共包含26个分测验。按6个阶段评分，在图册检验设计上以多图选一形式，防止了患者对检验内容熟悉，使检验愈加客观。此方法易于操作且对训练有显著指导作用。失语症评定专题知识讲座第7页我国常见失语症评定方法失语症评定专题知识讲座第8页我国常见失语症评定方法汉语标准失语症检验汉语失语成套测验（Aphasia Battery of Chinese, ABC）失语症评定专题知识讲座第9页汉语标准失语症检验亦称中国康复研究中心失语症检验法（Chinese rehabilitation research center aphasia examination，CRRCAE)本检验法适

4、合用于我国不一样地域使用汉语成人失语症患者。 包含言语普通情况和各项言语能力检验两大个别内容。失语症评定专题知识讲座第10页言语普通情况言语症状普通情况检验，经过问询患者姓名、住址、年纪、家庭组员等了解患者普通言语情况。 失语症评定专题知识讲座第11页各项言语能力检验由30个分测验组成，9大项目组成言语能力检查听理解复述说出声读阅读理解抄写描写听写计算失语症评定专题知识讲座第12页汉语失语成套测验Aphaisa Battery of Chinese, ABC是高素荣等在1988年编制，主要参考BDAE和WAB，结合汉语本身特点与临床经验编制而成，符合失语检验法及心理测验标准化基础要求。 内容以

5、我国常见词、句为主，适量选取使用频率较少词、句 ，但无罕见字、句及难句。 失语症评定专题知识讲座第13页ABC测评包含语言个别与非语言个别检测两大个别，九个大项目ABC测评语言部分口语表达听理解视阅读书写非语言部分注意力记忆力视空间功能运用计算利手判断失语症评定专题知识讲座第14页ABC法评定内容计算百分比分数：每道题得分除每道题总分口语表示听了解阅 读 书 写信息量流利性系列语言复述命 名是/否题听识别口头指令视读听字识别字画匹配读指令执行填空姓名地址抄写听写系列书写看图书写自发书写词命名反应命名颜色命名列 名朗诵了解朗诵了解每 题 总 分0-6分9-27分21分100分40分10分12分2

6、0分60分90分80分10分10分 20分20分15分15分30分10分10分34分20分20分5分结构与空间运 用计 算每 题 总 分 19 分3 0 分24 分失语症评定专题知识讲座第15页其它失语症评定方法失语症评定专题知识讲座第16页其它失语症评定方法汉语失语症心理语言评价计算机辅助失语症评定Token测验双语失语检验法失语症标准语言试验（SLTA）日常生活交流能力检验（CADL-T）Henry Heads TestWeisenbury and McBrids Battery明尼苏达失语判别诊疗（MTDDA）Porch交流能力指数（PICA） 功效交流概貌测定（FCP）失语症评定专题知

7、识讲座第17页汉语失语症心理语言评价 失语症评定专题知识讲座第18页计算机辅助失语症评定以语言认知障碍诊治仪ZM2.1为例进入系统登录界面系统菜单进入诊疗系统预测试例子开始答题，每一屏一题，并统计各题对错及得分显示诊疗结果经过治疗师、家眷辅助第一个别：听检验第二个别：视检验第三个别：语言检验第四个别：口语表示录音及声音处理系统测评 结果分析失语症评定专题知识讲座第19页Token测验Token测验是DeRenzi和Vignolo于1926年编制，此测验有61个项目组成，包含两词句10项、词句10 项、四词句10项、六词句10项及21项复杂指令。适合用于检测轻度或潜在失语症患者听了解。当前用较多

8、是简式Token test。优点是不但能够用于轻度失语症患者，也能够用于重度失语症患者，省时，该测验还有量化指标，可测出听了解程度。失语症评定专题知识讲座第20页失语症非量表检测方法影像学成像方法：磁共振成像 （MRI）单光子发射计算机断层扫描 （SPECT）正电子发射扫描（PET）非影像学成像方法事件相关电位（ERP）脑磁图 （MEG）失语症评定专题知识讲座第21页失语症严重程度评定失语症评定专题知识讲座第22页失语症严重程度评定当前国际上多采取波士顿诊疗性失语症检验法（Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE）分级意义0无有意义语言或听觉了解能

9、力。1语言交流中有不连续语言表示，但大个别需要听者去推测、问询或猜测；可交流信息范围有限，听者在语言交流中感到困难。2在听者帮助下，可能进行熟悉话题交谈，但对陌生话题经常不能表示出自己思想，使患者与检验者都感到进行语言交流有困难。3在仅需少许帮助下或无帮助下，患者能够讨论几乎全部日常问题。但因为语言和（或）了解能力减弱，使一些谈话出现困难或不大可能。4语言流利，可观察到有了解障碍，但思想和语言表示尚无显著限制。5有极少可分辨得出语言障碍，患者主观上可能有点困难，但听者不一定觉察到。失语症评定专题知识讲座第23页失语症判别诊疗失语症评定专题知识讲座第24页失语症判别诊疗不一样失语症类型判别主要经

10、过语言流利性、听了解、复述、命名四大方面进行判别。失语症评定专题知识讲座第25页语言流利性大脑皮层病变所致失语症依据会回话语言特征分成两类，流利性和非流利性失语，这些会话语言范例包含社交方面话题和个别需要以短句和较长句子回答问题。比如：你今天好吗？ 请介绍一下您职业。 请说一下您发病经过。 描述一幅图内容。失语症评定专题知识讲座第26页语言流利性口语可分为流利性和非流利性非流利性失语：Broca失语，经皮质运动性失语、完全性失语、经皮质混合性失语流利性失语：Wernickes失语、经皮质感觉性失语、命名性失语、传导性失语。失语症评定专题知识讲座第27页听了解由四个分测验组成名词动词句子执行口头

11、指令失语症评定专题知识讲座第28页听了解非流利性失语中 了解相对好有：Brocas 失语，经皮质运动性失语 了解相对差有：完全性失语、经皮质混合性失语流利性失语中： 了解相对很好有：传导性失语、命名性失语 了解相对差有：Wernickes失语、经皮质感觉性失语失语症评定专题知识讲座第29页复述主要判别患者复述和面对面回话能力相对保留或损害名词动词短句长句失语症评定专题知识讲座第30页小结非流利性失语听了解、复述能力相对好：经皮质运动性失语听了解好、复述差：Broca失语听了解差、复述好：经皮质混合性失语听了解、复述差：完全性失语流利性失语听了解好、复述好：传导性失语、命名性失语听了解差、复述好

12、：经皮质感觉性失语听了解差、复述差：感觉性失语失语症评定专题知识讲座第31页举例说明结合ABC测评失语症判别失语症评定专题知识讲座第32页特殊类型失语症基底节性失语丘脑性失语失语症评定专题知识讲座第33页失语症与其它言语障碍判别诊疗运动性构音障碍言语失用言语错乱格斯特曼综合征痴呆失语症评定专题知识讲座第34页失语症评价汇报及训练计划失语症评定专题知识讲座第35页失语症评价汇报及训练计划汇报书内容、格式及书写要求基础资料搜集：统计患者姓名、性别、年纪、职业、利手、日期、临床诊疗、CTMR、语言障碍诊疗等等； 姓名:性别:出生年月:发病日期:评定日期:住院号:利手:普通情况诊疗:既往史:言语现象:

13、失语症评定专题知识讲座第36页制作汇报对评定内容进行总结，判断语言障碍种类、程度、以及成为依据语言症状总结，对预后进行评定，制订训练计划，选择适当训练； 以ABC测评为例：项目得分百分比信息量流利性系列语言复述词复述句复述命名词命名反应命名颜色命名列名听是否听识别口头指令视读听字识别字画匹配朗诵配画读指令执行朗诵了解填空姓名地址誊录听写系列书写看图书写自发书写照画原图摆方块利用计算失语症评定专题知识讲座第37页汇报书书写要求项目内容听有没有听语了解障碍，水平（单词、短文、口头指示），内容（高频词、低频词、语言抽象度、文章结构）因话题不一样，单纯写作和谈话差异，检验认知障碍有没有和程度。说自发性

14、语言，自发语量，一定程度系列语说话水平（单词文章）及其内容（与说话量比较情报量），流畅度，错误构音，命名困难（迂回、延迟、不能），错语、语法障碍、复述障碍和水平（词、文），回响语言、自发语言、惯用语言读与听了解障碍程度比较阅读了解障碍程度、有没有肌肉运动知觉影响写自发书写（姓名、住所），誊录（视觉通路），听写（听觉通路）计算是否保留数概念，笔算（加、减、乘、除）水平失语症评定专题知识讲座第38页其它相关内容简单总结必要智能检验、构音检验或其它高级脑功效检验合并问题（或可疑症状）：构音障碍；行为、认知异常；听力、视觉异常。普通问题：脑功效低下；注意力保持；检验态度（配合、拒绝），疲劳程度；妨碍检验和训练可能出现问题。失语症评定专题知识讲座第39页总结总结患者语言障碍点、制订训练方案及推测预后。综合判断失语症类型、程度、原发病、发病经过，年纪、治