尿失禁护理专题知识讲座

1、尿失禁护理专题知识讲座尿失禁护理专题知识讲座第1页女性 男性尿失禁护理专题知识讲座第2页尿失禁经典症状 尿失禁护理专题知识讲座第3页尿失禁护理专题知识讲座第4页定义尿失禁，又称小便不禁，是因为膀胱括约肌损伤或神经功效障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、紧迫性尿失禁及压力性尿失禁5类 尿失禁护理专题知识讲座第5页尿失禁护理专题知识讲座第6页 预防方法1、要有乐观、豁达心情。 以主动平和心态，面对疾病 压力和烦恼，学会自己调整心境 和情绪。2、预防尿道感染，大小便后由前往后擦手纸，防止尿道口感染3、加强体育锻炼，主动配合各 种

2、治疗，改进全身营养情况。尿失禁护理专题知识讲座第7页预防方法 要进行适当体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便方法是天天清晨下床前和晚上上床平卧后，各做50100次紧缩肛门和上提肛门活动，能够显著改进尿失禁症状。 4、注意饮食清淡。多食含纤维素丰富食物，预防因便秘而引发腹压增高。尿失禁护理专题知识讲座第8页常见食品纤维素含量以下：麦麸：31% 谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。麦片：8-9%；燕麦片：5-6% 马铃薯、白薯等薯类纤维素含量大约为3%。豆类： 6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆 不论谷类、薯类还是豆类

3、，普通来说，加工得越精细，纤维素含量越少。尿失禁护理专题知识讲座第9页常见食品纤维素含量以下蔬菜类：笋类含量最高，笋干纤维素含量到达30-40%，辣椒超出40%。其余含纤维素较多有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜 菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑纤维素含量靠近50%，30%以上按照从多到少排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。另外，紫菜纤维素含量也较高，到达20% 坚果：3-14%。10%以上有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁 水果：含量最多是红果干，纤维素含量靠近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。各种肉类

4、、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素。尿失禁护理专题知识讲座第10页尿失禁护理专题知识讲座第11页排尿评定内容排尿次数尿量颜色透明度气味酸碱反应、比重尿失禁护理专题知识讲座第12页排尿次数普通成人白天排尿35次，夜间01次尿失禁护理专题知识讲座第13页尿 量正常情况下每次尿量约200400ml,24小时尿量约1000ml，平均在1500ml左右。多尿：24小时尿量超出2500ml者少尿：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。无尿或闭尿：24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生。尿失禁护理专题知识讲座第14页膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛。尿失禁

5、护理专题知识讲座第15页尿失禁护理专题知识讲座第16页正常尿液颜色正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色。 尿颜色还受一些食物、药品影响，如进食大量胡萝卜或服用核黄素，尿颜色呈深黄色。尿失禁护理专题知识讲座第17页异常尿液颜色1.粉红色或红色尿：凡肉眼可见淡粉红色云雾状、洗肉水样、混有血性凝块状尿液统称为肉眼血尿，即尿中含有大量红细胞。 2.浓茶样或酱油色尿：多为血红蛋白尿，常见于血型不符输血反应、恶性痢疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。3.深黄色尿：呈豆油色，从容器倒出时易挂于容器壁上不易倒净，震荡后多有泡沫，为胆红素尿，多见于黄胆性 肝炎 ；也见于服用维生素B12、灭滴灵、大黄患者酸性尿液中。 尿失禁护理

6、专题知识讲座第18页异常尿液颜色4.乳白色尿：尿液中含有淋巴液，排出尿液呈乳白色，称为乳糜尿。常见于丝虫病。尿失禁护理专题知识讲座第19页透明度正常新鲜尿液清澈透明放置后可出现微量絮状沉淀物，系黏蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。尿失禁护理专题知识讲座第20页气味正常尿液气味来自尿内挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿液中含有丙酮，故有烂苹果味。尿失禁护理专题知识讲座第21页酸碱反应正常人尿液呈弱酸性，ph为4.57.5，平均为6。强酸性尿：酸中毒、糖尿病、肾病。强碱性尿：碱中毒、尿路感染、膀胱炎症。尿失禁护理专题

7、知识讲座第22页尿失禁患者护理心理护理皮肤护理外部引流重建正常排尿功效留置导尿尿失禁护理专题知识讲座第23页心理护理 尿失禁给患者带来很大痛苦和不便，严重影响了患者生活质量。 尤其是老年人行动迟缓，活动能力减弱，患病后自尊心易受到伤害，轻易出现对他人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感。对此护理人员首先要耐心、和善、不厌其烦，用良好护理语言和行为激起患者对康复信心。尿失禁护理专题知识讲座第24页心理护理帮助穿脱衣裤困难患者，尽可能穿简单易脱衣裤。每当患者有小小进步时，应给予患者适当勉励。应该帮助尿失禁患者建立好良好心态，建立良好生活习惯，及时配合医生治疗。尿失禁护理专题知识讲座第25

8、页皮肤护理注意保持皮肤清洁干燥尿液长久浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功效。加之尿中氨对皮肤刺激，强引发皮疹，甚至发生褥疮。要保持皮肤清洁、干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单。依据皮肤情况，定时按摩受压部位，预防压疮发生。 尿失禁护理专题知识讲座第26页外部引流要教诲患者使用便器方法，调整便利患者活动环境，如：便器应放在便于取用地方。必要时应用接尿装置引流尿液。女性：女士尿壶男性：尿壶；带胶管阴茎套（不宜长时间使用，天天定时取下清洗会阴部和阴茎并将局部暴露空气中）尿失禁护理专题知识讲座第27页男性集尿器尿失禁护理专题知识讲座第28页重建正常排尿功效1.如病情允许,指导

9、患者天天白天摄入液体3000ml,因多饮水能够促进排尿反射恢复，预防泌尿系统感染（入睡前限制饮水）2.观察排尿反应，定时使用便器，建立规则排尿习惯，刚开始时每12小时使用便器一次，以后间隔时间能够逐步延长，以促进排尿功效恢复，使用便器时，用手按压膀胱，帮助排尿，注意用力要适度。尿失禁护理专题知识讲座第29页重建正常排尿功效3.指导患者进行骨盆底肌肉锻炼，训练膀胱功效，增强控制排尿能力。详细方法：时患者取立、坐或卧位，是做排尿（排便）动作，先慢慢收紧盆底肌肉， 再缓缓放松，每次10秒左右， 连续10次，每日进行数次。以 不觉疲乏为宜。尿失禁护理专题知识讲座第30页留置导尿优点： 1.对长久尿失禁

10、患者，可行留置导尿术，保持会阴部清洁干燥，防止尿液浸渍皮肤，发生破溃。 2.留置导尿能防止膀胱过分膨胀，改进膀胱壁血液循环，减轻痛苦，促进膀胱功效恢复。 3.可依据情况定时夹闭和引流尿液，锻炼膀胱壁肌肉张力，重建膀胱储存尿液功效。 4.帮助临床诊疗（留取尿标本）尿失禁护理专题知识讲座第31页 留置导尿缺点：1.留置导尿破坏了膀胱尿道无菌状态。2.细菌可沿导尿管周围及内腔进入膀胱形成菌尿，引发感染。3.留置导尿合并症有：尿路感染；膀胱结石；慢性膀胱挛缩；阴茎、阴囊部并发症包含尿道脓肿、尿瘘、尿道狭窄、附睾及睾丸炎；血尿及膀胱痉挛；高位截瘫者，因尿路堵塞、膀胱胀满，可诱发自主神经功效亢进。尿失禁护

11、理专题知识讲座第32页留置导尿合并症尿失禁护理专题知识讲座第33页留置导尿护理办法1.保持引流通畅。防止导管受压、扭曲、堵塞。 2.预防逆行感染。 （1）保持尿道口清洁，每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次，分泌物多时可酌情增加次数，排便后及时清洗肛门及会阴部皮肤。 （2）尿袋每七天更换1-2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。 （3）定时更换导尿管：依据导尿管材质决定，普通14周更换1次。 （4）统计尿量，不论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。尿失禁护理专题知识讲座第34页留置导尿护理办法3.病情允许应勉励病人多饮水ml以上，以加强尿路生理性冲洗作用。4. 训练膀胱反射功效。可采取间歇性夹管方式阻断引流，夹闭导尿管，依据病情而定，每24小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功效恢复。5.常更换卧位，若发觉尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每七天查尿常规1次。尿失禁护理专题知识讲座第35页集尿袋固定尿失禁护理专题知识讲座