斜视综述专题知识讲座

1、斜视综述专题知识讲座斜视综述专题知识讲座第1页2眼外肌解剖及其功效四条直肌，两条斜肌除下斜肌外，均起源于总腱环；上下直肌与视轴成230 ，上下斜肌与视轴成51051斜视综述专题知识讲座第2页3斜视综述专题知识讲座第3页4斜视综述专题知识讲座第4页5什么是斜视？眼睛歪了呗斜视综述专题知识讲座第5页6斜视： 双眼注视物体时，物像不一样 时落在双眼黄斑中心凹 上，即一眼注视目标时，另 一眼偏离目标 斜视综述专题知识讲座第6页7Step 1 病史斜视检验 家族史 家族性发病年纪 发病越早,预后越差发生类型 逐步? 突然? 间歇?偏斜类型 哪一个注视位置偏斜最大?斜视性质 间歇? 稳定? 交替?治疗史

2、有没有治疗? 方式?斜视综述专题知识讲座第7页8偏斜方向&程度? 颜面对称? 睑裂等大? 内眦赘皮? (假性斜视) 代偿头位?STEP 2 普通情况斜视综述专题知识讲座第8页9STEP 3 视力检验STEP 4 屈光检验斜视综述专题知识讲座第9页10STEP 5 斜视定性和定量检验角膜映光法遮盖-去遮盖试验交替遮盖眼球运动检验 单眼运动检验： 了解单眼某条肌肉最基础功效及代偿情况双眼运动检验： 了解在各方向运动一组配偶肌协调情况，是否不足或过强斜视综述专题知识讲座第10页11斜视综述专题知识讲座第11页12斜 视 检 查 法 斜视定量检验 角膜映光法， 最简单 和常见斜视综述专题知识讲座第12

3、页13斜视综述专题知识讲座第13页14斜视综述专题知识讲座第14页15斜视综述专题知识讲座第15页16内斜 Or 外斜？ 斜视多少度？ 斜视综述专题知识讲座第16页17内眦赘皮所致假性内斜视斜视综述专题知识讲座第17页18斜视综述专题知识讲座第18页19斜视综述专题知识讲座第19页20斜视综述专题知识讲座第20页21斜视综述专题知识讲座第21页22共同性斜视特点 无器质性障碍 无运动障碍 第一、二斜视角相等 无复视，无代偿性头位 发病机制 不清楚 与解剖、调整、神经支配等原因相关分类 据偏斜方向 : 内斜，外斜，上斜斜视综述专题知识讲座第22页23共同性内斜视(esotropia) 儿童斜视中

4、最常见斜视, 发病原因不明，但与调整关系亲密。 斜视综述专题知识讲座第23页24共同性外斜视（comitant exotropia) 病因： 分开与集合之间不平衡分类：间歇性、恒定性 临床特点 发病年纪较分散，间歇性可进展为 恒定性，斜视度随年纪增大而增加。斜视综述专题知识讲座第24页25 共同性斜视治疗目标 恢复双眼单视功效 ! ! ! 取得正常眼位（美容） 斜视综述专题知识讲座第25页261、矫正屈光不正2、治疗弱视3、手术治疗： 斜视角已稳定或非手术治疗后仍 偏斜 内斜:内直肌后退,外直肌缩短 外斜:外直肌后退,内直肌缩短治疗方法斜视综述专题知识讲座第26页27术前术后斜视综述专题知识讲座第27页28 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性），是因为支配眼肌运动神经核、神经或眼外肌本身器质性病变 所引发 非共同性斜视斜视综述专题知识讲座第28页29 麻痹性 共同性病因 器质性改变 不清楚发病 骤然 逐步进展眼球运动 运动受限 无受限斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等复视 有 无代偿头位 有 无治疗 戴镜，手术 病因治疗，神经营养 三棱镜，手术 *麻痹性斜视与共同性斜视判别*Important !斜视综述专题知识讲座第29页30麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角第一斜视角麻痹性斜视(右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限第二斜视角第一斜视角斜视综述专题知识