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文档简介
1、护士临床工作能力考核时 间 :2017-09-12 14:30检查者:A、B(市三院) 检查科室:市一院 4 病区汇报者:C(N2 级护士) 组长:D 护士长:E检查者约 14:30 分到达科室,护士长汇报科室的一般情况(一级护理的病人数,手术例数,新入院的病人数;护士层级数,今天上班的护士人数)。检查者查看病历。责任护士汇报患者病情:33 床,H,“剖宫产术后、疤痕子宫”。既往史、过敏史及阳性体征,各项评分,护理问题及潜在并发症随同考官到床边查看病人的情况:首先护士洗手查看乳房情况, 洗手查看切口情况,摸宫底,检查尿管在位畅,指导家属做踝泵运动, 饮食的宣教。考官说:“我的意思是要看一下病人
2、术后回病房,护士怎么接病人的,也就是对横断面的考核。比如上心电监护、查看尿管、留置针等情况。”考官让护士调出心电监护仪的波型回顾。由于新机器护士未调出,护士长帮忙调出。问:“现在输注的液体是什么?”答:“缩宫素。”考官让护士帮病人翻身查看皮肤情况。责任组长补充:喂奶的时候,两边的乳房都要喂。护士长补充:饮食量要量化,如一次200ml;接病人时要看液体滴速;术后吸吮时要看看乳房有没有结痂,乳房护理要到位。考官:病情汇报较全面,糖化值没说;流产史护士说 3 次,与医生记录 2 次不一致;提护理问题时,针对此病人重点要突出,感染不是当前的问题;做好早接触早吸吮的依从性;新仪器使用的培训;护 士翻身时
3、对仪器的报警音不够敏感;乳房的清洁不提倡术后清洁,而是术前做好结痂的清洁,因为乳晕散发的气味与羊水相同,宝宝会主动靠近;出血是今天的首优问题。问:术后怎么观察出血的?答:观察子宫收缩情况,产垫称重。问:多长时间称一次?答:6 小时称一次。问:半小时要压一次宫底,那么 6 小时称一次重量,时间是不是太长了,包括舒适度的改变;你把 Braden 评分再评一下。答:潮湿,用纸尿裤最多评 2 分。问:Braden 评分多长时间评?答:入院时、手术时、病情变化时(术后 6 小时再评一次)。问:剖宫产术后 34 天,发烧 38.2考虑什么情况?答:先看乳房泌乳的情况,有可能是乳汁堵塞,再给予物理降温。问:如果产妇生了 8.4 斤的小孩,怎么护理?答:看看有没有加奶医嘱,测血糖,如果血糖低于 3.0,及时汇报医生。问:要测血糖的医嘱吗?答:要,有时宝宝先回室,医生下的口头医嘱。考官:宝宝和妈妈最好一起回室,省得还要做 2 次交接。时间:09-1216:10(第二个科室)查
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