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文档简介

1、护士临床工作能力考核时 间 ：2017-09-12 14：30检查者：A、B（市三院） 检查科室：市一院 4 病区汇报者：C（N2 级护士） 组长：D 护士长：E检查者约 14：30 分到达科室，护士长汇报科室的一般情况（一级护理的病人数，手术例数，新入院的病人数；护士层级数，今天上班的护士人数）。检查者查看病历。责任护士汇报患者病情：33 床，H，“剖宫产术后、疤痕子宫”。既往史、过敏史及阳性体征，各项评分，护理问题及潜在并发症随同考官到床边查看病人的情况：首先护士洗手查看乳房情况， 洗手查看切口情况，摸宫底，检查尿管在位畅，指导家属做踝泵运动， 饮食的宣教。考官说：“我的意思是要看一下病人

2、术后回病房，护士怎么接病人的，也就是对横断面的考核。比如上心电监护、查看尿管、留置针等情况。”考官让护士调出心电监护仪的波型回顾。由于新机器护士未调出，护士长帮忙调出。问：“现在输注的液体是什么？”答：“缩宫素。”考官让护士帮病人翻身查看皮肤情况。责任组长补充：喂奶的时候，两边的乳房都要喂。护士长补充：饮食量要量化，如一次200ml；接病人时要看液体滴速；术后吸吮时要看看乳房有没有结痂，乳房护理要到位。考官：病情汇报较全面，糖化值没说；流产史护士说 3 次，与医生记录 2 次不一致；提护理问题时，针对此病人重点要突出，感染不是当前的问题；做好早接触早吸吮的依从性；新仪器使用的培训；护 士翻身时

3、对仪器的报警音不够敏感；乳房的清洁不提倡术后清洁，而是术前做好结痂的清洁，因为乳晕散发的气味与羊水相同，宝宝会主动靠近；出血是今天的首优问题。问：术后怎么观察出血的？答：观察子宫收缩情况，产垫称重。问：多长时间称一次?答：6 小时称一次。问：半小时要压一次宫底，那么 6 小时称一次重量，时间是不是太长了，包括舒适度的改变；你把 Braden 评分再评一下。答：潮湿，用纸尿裤最多评 2 分。问：Braden 评分多长时间评？答：入院时、手术时、病情变化时（术后 6 小时再评一次）。问：剖宫产术后 34 天，发烧 38.2考虑什么情况?答：先看乳房泌乳的情况，有可能是乳汁堵塞，再给予物理降温。问：如果产妇生了 8.4 斤的小孩，怎么护理？答：看看有没有加奶医嘱，测血糖，如果血糖低于 3.0，及时汇报医生。问：要测血糖的医嘱吗？答：要，有时宝宝先回室，医生下的口头医嘱。考官：宝宝和妈妈最好一起回室，省得还要做 2 次交接。时间：09-1216:10（第二个科室）查

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