药理学全第十三单元镇痛药

1、第十三单元 镇痛药一、A11、用于 麻醉性镇痛药急性A、哌替啶 B、芬太尼 C、D、吲哚美辛E、纳洛酮的药物是2、在体内能与 A、曲马多B、C、哌替啶 D、E、纳洛酮3、镇痛强度为 A、曲马多B、C、哌替啶 D、E、纳洛酮4、镇痛作用类似 A、曲马多B、C、哌替啶 D、E、纳洛酮竞争同一个受体的阿片受体拮抗药是的 1/10，代替使用的药物是，常作为替代药物的是5、阿片受体阻滞剂是 A、喷他佐辛B、C、曲马多 D、芬太尼 E、纳洛酮6、镇痛作用机制是A、阻断脑室，导水管周围灰质的阿片受体B、激动脑室，导水管周围灰质的阿片受体C、抑制素，降低对致痛物质的敏感性D、阻断大脑边缘系统的阿片受体E、激动

2、中脑盖前核的阿片受体7、对中枢神经系统的作用是A、镇痛， B、镇痛， C、镇痛，D、镇痛，呼吸抑制，止吐，镇咳，缩瞳，致吐，镇咳，呼吸兴奋，止吐，呼吸抑制E、镇痛，扩瞳，呼吸抑制8、适用于下列哪种疾病A、分娩止痛B、哺乳期妇女止痛C、未明急腹症疼痛D、颅脑外伤疼痛E、急性严重、烧伤所致疼痛9、心源性哮喘宜选用 A、肾上腺素B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、哌替啶E、多巴胺10、对于的药理作用和临床应用描述错误的是A、治疗量就能抑制呼吸 B、对钝痛的效果欠佳C、连续多次应用不易成瘾D、引起性低血压E、引起便秘和尿潴留二、A21、患者 56 岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨

3、夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色样痰，烦躁不安，心率 130 次/分，血压 21.312.6kPa，两肺有小水泡音。为急性衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜A、氢 B、 C、氢 D、氢E、氢+地高辛+毒毛花苷 K+硝普钠+氨茶碱部分一、A11、【答疑100552219】【正确】 E【】纳洛酮的临床应用阿片类药物急性解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状阿片类药物成瘾者的鉴别试用于急性、休克、脊髓损伤、中风以及脑外伤救治研究疼痛与镇痛的重要工具药【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】2、【答疑100552218】3、【答疑100552217】4、【答疑1005522

4、16】5、【答疑100552215】6、100552214】【答疑7、】 B】除抑制呼吸中枢及兴奋延髓的【正确【中枢外，其他一些中枢神经系统的不良反应有在治疗剂量下可诱发一时性、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、活动能力和视力减退，以及昏睡。有些病例可能出现烦躁不安，表现为惊恐和畏惧。由于对动眼神经核的兴奋作用，可使瞳孔变小，这有助于缓释片剂后可发生妄想及幻想，特别是老年人可发生不安、和瘾的鉴别。有口服及定向力，此时不需要停药而是减量【正确】 B【】镇痛作用为与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制 P 物质的，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥

5、镇痛作用【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 E【】纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 C【】哌替啶镇痛作用类似，常作为替代药物【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 C【】哌替啶镇痛作用类似，常作为替代药物【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 E【】纳洛酮是在体内能与竞争同一个受体的药物，属于阿片受体拮抗药【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】100552213】【答疑8、100552211】【答疑9、100552210】【答疑10、】 C】引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无

6、效的急性锐痛如严重烧伤、【正确【对等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【答疑100552208】二、A21、【答疑100552212】【正确】 B【】本题选 B。患者为急性心梗后 1 月余后出现急性衰。是治疗急性肺水肿极为有效的药物。1、抑制中枢感神经而反射性降低外周静脉和小动脉张力，减轻心脏前后负荷。2、降低呼吸中枢兴奋性，使呼吸频率减慢，呼吸深度变小，松弛支气管平滑肌，改善通能。3、中枢性作用可减轻烦躁不安而减低耗氧。急性心肌梗死避免在发病 24 小时内应用强心苷。患者为急性心梗后 1 月余且没有合并快速房颤，故可用强心苷【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 D【】心源性哮喘是衰竭引起急性肺淤血、肺水肿，导致患者肺换能降低，体内缺氧和 CO2 蓄积，出现呼吸急促与窒息感，引起心源性哮喘。可降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，接触窒息感；扩张周围，减少回心血量，减轻心脏负担，还可消除焦虑和恐惧情绪。哌替啶作为类药物可代替应用于 心源性哮喘【该题针对“、哌替啶、纳洛酮”知识点进行考核】【正确】 E【】的药用特点对性疼痛作用好，对肿瘤疼痛效果较好，对神经性疼痛效果略差。改变情绪、镇 静、降低焦虑紧张感。抑制呼吸。镇咳。收缩瞳孔。引起、