神经内科护理风险管理和应急预案考核试题及答案

1、神经内科护理风险管理和应急预案考核试题及答案1. 不良事件报告系统建立原则，错误的是 以学习改善为主相关责任人匿名分析者有专业的分析能力分析个人(正确答案)2. 不良事件的原因分析，第一位的是 人员能力未按照操作规范沟通不够(正确答案)对病人观察评估不及时3. 静脉空气栓塞的应急预案及流程正确的是： A.当发现空气进入人体内或患者出现空气栓塞症状时,应立即夹闭输液器,阻止空气进一步进入。(正确答案)B.让患者取左侧头低足高位,并通知医生及护士长。C.给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度,纠正缺氧症状。D.遵医嘱进行相应处理,有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。E.严密观察病情变化，如有异常及

2、时对症处理, 认真记录病情变化及抢救经过。4. 风险处理是在什么的基础上采取的应对风险措施 风险识别与风险评估(正确答案)风险识别与风险评价风险预防与风险处置风险识别与风险预防5. 护理纠纷发生的原因 社会因素医院因素患者因素以上都是(正确答案)6. 老年人夜间起床如厕时，由于体位突然变化，容易造成心血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指：（）iA.夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟(正确答案)B.在床上坐半分钟C.双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动D.夜间起床时。醒来睁开眼睛后。平卧半分钟后直接下床E、夜里起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床7. 预防患者跌倒的

3、观察要点不包括：（）A. 患者的神智、自理能力、步态B. 患者的用药、既往史、目前疾病状况C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施D. 掌握目前的营养情况(正确答案)8. 男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予相应处理， 此时从安全角度护理上应注意：（）A.活动受限B.瘫痪C.呕吐D. 防坠床E.脑血管意外(正确答案)9. 下列那些患者有跌倒坠床的危险：（）A. 步态不稳者B. 头晕、目眩、血压不稳者C.意识、精神障碍者D.使用毒麻、精神类药物者E.以上都是(正确答案)10. 老年人跌倒后头部血肿，判断

4、为（）A. 严重度1级B.严重度2级(正确答案)C. 严重度3级D. 严重度4级11. 关于用药错误的防范措施，下列错误的是（） A.护士在临近下班时间执行医嘱时无需双人核对(正确答案)B.有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行C.对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行D.以上都对12. 发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，第一时间你应该做什么（） A.马上去办公室报告主管医生B.对输液瓶内异物拍个照给护士长C.立即停止输液，并更换输液器及液体(正确答案)D.向患者及家属道歉13. 护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，必须向（）核

5、实无误后执行 A、护士长B、医师(正确答案)C、科主任D、患者及家属14. 常规注射用药应在配置多少小时内输入 1小时半小时2小时(正确答案)3小时15. 患者发生用药错误时，应首先（） A、通知医生B、报告护士长C、通知家属D、停止输液(正确答案)16. 导致用药错误常见原因 交接班不严格(正确答案)未认真执行查对制度(正确答案)给药用法错误(正确答案)未经授权改变给药(正确答案)17. 护士在哪种情况下可执行口头医嘱 紧急急救(正确答案)手术(正确答案)查房时夜间患者不舒服时18. 下列有关给药原则的描述正确的是:（） A.根据医嘱给药，护士一般不执行口头医嘱(正确答案)B.给药过程中对医

6、嘱或药物有疑问时，询问明确后方可给药(正确答案)C.准备好的药物应按时分发(正确答案)D.必须做到三查、七对、一注意(正确答案)19. 所有制定应急预案得目的都是为了() A.提高患者满意度(正确答案)B.增加护士满意度(正确答案)C.护士能正确、及时处置，将患者危害降到最低(正确答案)D.增加护士收入20. 给药时需告知的内容有:（） A.药物名称、类别、作用(正确答案)B.服药方法(正确答案)C.药物副作用(正确答案)D.用药注意事项(正确答案)E.药物价格21. 导致用药错误的常见原因 重复给药或遗漏(正确答案)未经授权给药(正确答案)给药浓度剂量不准确(正确答案)未经授权改变用药(正确

7、答案)22. 严格三查七对，用药前检查药物，确保（）准确无误 药物质量(正确答案)用药剂量(正确答案)用药浓度(正确答案)用药时间(正确答案)23. 输液速度应根据病人的（）调节。 年龄(正确答案)病情(正确答案)身体状况(正确答案)药物性质(正确答案)24. 对什么样的病人应控制滴速。 年老体弱(正确答案)女性心肺功能不全(正确答案)小儿(正确答案)25. 一般情况下，根据病人的（）安排输液顺序。 病情的缓急。(正确答案)病情变化。(正确答案)液体的多少。药物的药理性质。(正确答案)26. 护理风险预防对策有 倡导安全文化(正确答案)建立安全事务系统(正确答案)用系统的观点分析和解决问题(正

8、确答案)对发生不良事件人员进行经济惩罚27. 引起护理纠纷的主要表现 护士服务理念未转变(正确答案)告知行为不规范(正确答案)忽视患者合法权益(正确答案)执行医嘱不规范(正确答案)28. 护理记录单中潜在的护患纠纷 病情记录不详细(正确答案)未使用医学术语(正确答案)缺少签字或代签(正确答案)未记录抢救经过(正确答案)29. 产生护理风险的原因 法律观念淡薄(正确答案)观察不细致(正确答案)缺乏责任心(正确答案)护患沟通不良(正确答案)30. 护理文件书写规范 原始性(正确答案)准确，及时(正确答案)科学性(正确答案)完整性，法律性(正确答案)31. 压力性损伤的应急预案及流程下列说法正确的是

9、： A.患者发生压力性损伤时，评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长，必要时请伤口护理专家会诊。(正确答案)B.根据压力性损伤具体情况，采取针对性的治疗和护理措施。(正确答案)C.密切观察患者皮肤情况，及时、准确记录伤口情况。(正确答案)D.加强巡视，皮肤情况严格交接班。(正确答案)E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表，上报护理部(正确答案)32. 跌倒/坠床的应急预案及流程下列说法正确的是： A.患者不慎跌倒/坠床等意外事件发生时,应立即通知医生进行急救处置,并通知科主任、护士长。(正确答案)B.对受伤患者进行病情评估及伤情判断,测量生命体征,评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折

10、等。(正确答案)C.协助受伤较轻的患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗,遵医嘱根据患者情况对症处理。(正确答案)D.患者病情危重,立即采取抢救措施,联系患者家属。(正确答案)E.加强巡视,及时观察采取措施后的治疗及护理效果,直到病情稳定。F.准确、及时地书写护理记录,认真交班。上报护理不良事件。(正确答案)33. 用药错误的应急预案及流程正确的是： A.患者发生用药错误后，应立即停止继续用药。(正确答案)B.立即报告值班医师及护士长。迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。(正确答案)C.密切观察病情变化，监测患者神志、体温、脉

11、搏、呼吸、血压等命体征的变化。(正确答案)D.配合医生采取措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理流程；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。(正确答案)E.与患者及家属进行沟通，稳定患者情绪。多巡视，做好护理记录。进行护理不良事件上报。(正确答案)34. 标本采集错误的急预案及流程正确的是： A.发现血标本采集错误时,报告值班医生、护士长。(正确答案)B.及时找出检验标本,双人核对后毁弃。(正确答案)C.若检验标本已送至检验科,立即电话通知检验科,勿进行标本检验, 检验科将标本按检验规范销毁。(正确答案)D.护士向患者做好解释工作,重新遵医嘱打印标本条码,并严格执行患者身份核查

12、制度,经双人核对后采集患者检验标本,并进行采集确认。(正确答案)E.上报护理不良事件。(正确答案)35. 患者突然发生病情变化应急预案及流程正确的是： A.患者突然发生病情变化应立即通知值班医师,通知医生的同时迅速准备好抢救物品及药品。(正确答案)B.积极配合医师进行抢救。(正确答案)C.及时通知患者家属。(正确答案)D.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务部或院总值班。(正确答案)E.严密观察病情变化，做好护理记录(正确答案)36. 住院患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及流程 A.护士发现患者在病房呼吸心跳骤停,迅速做出准确判断,就地抢救, 立即行心肺复苏,同时呼叫医生,并配合医生

13、进行抢救。(正确答案)B.通知家属并向家属交代病情。(正确答案)C.报告科主任、护士长,向科主任、护士长汇报抢救情况及抢救结果。(正确答案)D.及时做好抢救记录。(正确答案)E.抢救成功后进行病情监护。(正确答案)F.如患者抢救无效死亡,做好尸体料理。(正确答案)G.在抢救过程中,注意保护好病室内其他患者,保证病房正常的医疗护理秩序(正确答案)37. 自杀应急预案及流程 A.发现患者自杀，立即通知医师，携带必要的抢救物品、药品奔赴现场。(正确答案)B.判断患者是否需要抢救，如需要，应立即开始抢救。(正确答案)C.无需抢救，保护现场。(正确答案)D.通知主管医生、护士长、科室主任、护理部及院总值

14、班。(正确答案)E.通知家属。(正确答案)F.患者死亡，无家属到场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂时由护士长保管。配合公安部门的调查工作。做好各项记录。 保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。(正确答案)38. 输液反应的应急预案及流程 A.患者发生输液反应时,应立即停止输液，保留静脉通路，重新更换液体和输液器。(正确答案)B.通知医生和护士长，遵医嘱给药。(正确答案)C.情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。(正确答案)D.及时准确地记录生命体征及抢救过程。(正确答案)E.及时报告医务部、护理部、药学部。(正确答案)F.与患者或家属一起封存保留输液器和药液,同时取相

15、同批号的液体、输液器和注射药物分别送检。(正确答案)39. 消化道大出血的应急预案及流程 A.患者发生消化道大出血时,绝对卧床休息,头稍高并偏向一侧,清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。(正确答案)B.立即通知医生,给予氧气吸入、心电监护,迅速建立静脉通道。(正确答案)C.抽血交叉合血，尽快准确实施输血、输液及各种止血治疗。(正确答案)D.准备好抢救用物,如吸痰器、气管插管、呼吸气囊、三腔二囊管等。(正确答案)E.遵医嘱静脉给药及口服止血类药物。(正确答案)F.密切观察患者的生命体征及病情变化。(正确答案)G.准确记录出入液量,观察患者呕吐物和粪便的性状及量,评估患者的出血情况及并发症的发生,发现

16、异常及时报告医生。(正确答案)H.做好心理护理,关心安慰患者,做好护理记录。(正确答案)40. 急性肺水肿的应急预案正确的是： A.当患者出现急性肺水肿时,立即通知医生。(正确答案)B.将患者安置为端坐位或半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。(正确答案)C.吸氧:高流量给氧,病情特别严重者采用面罩呼吸机加压(持续正压通气,CPAP)或双气道正压(BiPAP)给氧,使肺泡内压增加,一方面使气体交换加强,另一方面可以对抗组织积液向肺泡内渗透。(正确答案)D.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。(正确答案)E.病因治疗:输液速度过快者应立即停止或减慢速度；尿毒症患者可用透析治疗;感染

17、诱发者应立即适当应用抗生素；毒气吸入者应立即脱离现场,给予解毒剂。(正确答案)41. 窒息的应急预案及流程 A.患者发生窒息时，立即通知医生，备好抢救物品及药品。(正确答案)B.针对窒息的原因采取相应的抢救措施(正确答案)C.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸 频度、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科 插管吸引或气管镜吸引。(正确答案)D.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路。 通知家属，向家属交代病情。(正确答案)42. 误吸的应急预案及流程 A.发现患者误吸，立即采取俯卧位,并保持头低足高位,头偏向一侧,叩拍背部，尽可能使患者排出吸入物。(正确答案)B

18、.立即通知医生。(正确答案)C.迅速准备好抢救仪器和物品，及时清理口鼻腔内分泌物，保持呼吸道通畅。(正确答案)D.密切监测生命体征和血氧饱和度。如出现严重发绀、意识障碍、呼吸节律及深浅度异常,配合医生进行气管插管或气管镜吸引，必要时用简易呼吸器维持呼吸。(正确答案)E.做好相关记录,通知家属、交代病情。(正确答案)43. 烫伤应急预案及流程正确的是： A.患者使用热水袋或取暖设施发生烫伤后，立即取走引起烫伤的物品。(正确答案)B.立即报告管床医生、护士长,安慰患者,遵医嘱采取相应的处理措施。(正确答案)C.烫伤处皮肤有水疱时,尽量不弄破水疱,大的水疱可用撕除,局部涂烫伤膏或保持干燥。条件允许时

19、使用水胶体敷料粘贴于皮肤,促进水疱吸收,大的水疱在水胶体敷料外使用无菌注射器进行抽吸。 1ml 无菌注射器针头从水疱最下方刺破,用注射器抽尽其内液体,但不要将疱皮(正确答案)D.头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,使创面暴露,与空气接触,保持干燥,促进创面修复。(正确答案)F.上报护理不良事件,科室组织讨论、分析,提出改进措施。(正确答案)44. 躁动应急预案及流程 A.当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医师。(正确答案)B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。(正确答案)C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。(正确答案)D

20、.通知家属，向家属交代病情。(正确答案)E.遵照医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具,做好护理记录。(正确答案)45. 引流管脱落应急预案及流程 A.患者发生引流管脱落,立即报告医生。(正确答案)B.由医生判断是否需重新置管,需要置管者配合医生重新置管。(正确答案)C.监测患者的生命体征变化,保持引流管通畅,观察引流液颜色、性状、量。(正确答案)D.做好患者的心理护理和健康教育,解除或减轻患者紧张和恐惧的心理。(正确答案)E.准确、及时记录,报告护士长,及时上报护理不良事件。(正确答案)46. 气管插管脱出的应急预案下列说法正确的是： A.因各种原因

21、引起患者气管插管意外脱管后，护士应保持镇静，立即呼叫医生，同时保持患者呼吸道通畅(吸痰或放置通气管)。必要时放置面罩与呼吸机相连,用四头带固定。(正确答案)B.遵医嘱联系相关科室插管。(正确答案)C.测量患者生命体征,遵医嘱进行相关处理。(正确答案)D.检查脱管原因，做好相关记录。(正确答案)E.及时上报护理不良事件。(正确答案)47. 胃管脱出应急预案及流程正确的是： A.患者胃管意外脱出时,应立即报告医生、护士长。(正确答案)B.医生根据病情决定是否需要重新置入胃管,必要时护士配合医生重新置管。(正确答案)C.监测患者生命体征变化。(正确答案)D.如不需重新放置胃管,应加强病情观察。(正确

22、答案)E.做好患者的心理护理和健康教育,解除或减轻患者紧张和恐惧的心理,准确及时地记录,并上报护理不良事件。(正确答案)48. 动静脉置管及静脉留置针脱出应急预案及流程正确的是： A.患者动静脉置管及静脉留置针不慎脱出,应立即拔除动静脉置管及静脉留置针。(正确答案)B.按压穿刺部位，压迫止血。动脉置管脱出者宜加压包扎穿刺部位1015 分钟，并观察局部有无渗血及血肿后方可松开。(正确答案)C.由医生根据病情决定是否需要再次建立动脉置管。(正确答案)D.多巡视，安抚患者。(正确答案)E.做好护理记录,及时上报护理不良事件。(正确答案)49. 患者住院期间积极消除压疮的诱发因素，护士工作中做到六勤。 勤观察(正确答案)勤翻身(正确答案)勤按摩(正确答案)勤擦洗(正确答案)