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文档简介

1、6分钟步行试验登记表姓名性别年纪病案号住院日期记录日期试验前心率（次/分）血压(mmHg )呼吸频次（次/分）试验后心率（次/分）血压(mmHg )呼吸频次（次/分）试验前血氧饱和度（%）试验后血氧饱和度（% ）6分钟步行距离（米）能否达成试验是否试验后Borg呼吸困难评分试验后症状Borg呼吸困难评分标准：0分：u丿J完整没有，“没事”代表您没有感觉就任何费劲，没有肌肉劳苦，没有气喘吁吁或呼吸困难。0 5分：uJ丿J 刚才感觉到 （特别轻微,刚才有感觉）1分：丄丿J 特别略微，（“很轻微”代表很略微的费劲。依据您自己的步伐，你愿意走更近的行程。）2分：丿J 略微，（“轻微”）3分：a丿J中等

2、（代表有些但不是特别的困难。感觉持续进行是尚可的、不困难的）4分:略微严重5分：丿J 严重（“激烈-严重” 特别困难、劳苦，可是持续进行不是特别困难。该程度大概是“最大值”的 半）6分：U丿J 5 7之间7分：/丿J特别严重（“特别激烈”您能够持续进行，可是你不得不逼迫自己并且你特别的劳苦。）8分：丿J 7 9之间9分：刁丿J特别特别严重（几乎达到最大值）10刀：最大值（“极其激烈-最大值”是极其激烈的水平，对大部分人来讲这是他们从前生活中所经历的最激烈的程度）6MWT注意事项：可能在步行过程中气喘 或精疲力竭。你能够减漫步行速度或停止步行，并获得必要的歇息。你能够在歇息时靠墙站立，但是你一定尽可能地在能够步行的时候持续步行。这个试验中最重要的事情是您应当尽量在6分钟以内走尽可能长的距离，但不能够奔距或慢跑。我会告诉您时间，并在6分钟时让您知道。当我喊停的时候，请站在您当时的地点不动。履行医生（护士）：履行时间：年 月 日Borg 指数0分 一点也不感觉呼吸困难或疲惫0.5 分 特别特别略微的呼吸困难或疲惫，几乎难以觉察1分 特别略微的呼吸困难或疲惫分 轻度的呼吸困难或疲惫分 中度的呼吸困难或疲惫分 略严重的呼吸困难或疲惫5分 严重的呼吸困难或疲惫68 分 特别严重的呼

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