结肠癌护理问题措施

1、结肠癌护理问题及举措结肠癌护理问题及举措结肠癌护理问题及举措结肠癌的护理问题及举措主要问题1、知识缺少（特定的）：相关术前面面的知识。2、低效性呼吸形态。3、痛苦。4、有液体不足的危险。5、有感染的危险。6、有组织完好性受损的危险。7、有组织灌输不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓。8、知识缺少（特定的）：相关术后方面的知识。9、自我形象杂乱。护理举措一、知识缺少（特定的）：相关术前面面的知识。1、向患者解说手术方式。2、向患者解说术后注意事项。1）腹部切口（其大小和地点取决于手术的种类），均为敷料覆盖。2）腹腔引流，其目的是引流手术创面的渗液。3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前增补液体和电解质

2、，肠蠕动常在术后72-96小时内恢复。4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体随和体，防备腹胀，恶心，呕吐。5）初期活动，若特别状况，可在手术第一天下床活动，可预防肺不张和静脉血栓形成，预防术后组织粘连。6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防肺不张，痰液坠积，防止惹起肺料，术前指导病人经过按压伤口进行有效的咳嗽，而且让病人演示。7）痛苦护理：让病人参加痛苦的护理，并选择病人以为有效减少痛苦的方法。二、低效性呼吸形态。1）止痛，遵医嘱使用镇痛剂。2）抬高床头30度，使病人处于半卧位。3）鼓舞/辅助病人翻身Q2小时，预防压疮。4）鼓舞病人深呼吸每小时起码10次。5）鼓舞病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液。6

3、）帮助病人用手按压腹部切口，按压切口可减少咳嗽和深呼吸的不适。7）鼓舞病人在可耐受的状况下多活动。三、痛苦1）辅助患者采纳舒坦的体位。2）使用非药物举措减少痛苦（分别注意力，减少痛苦）。3）在痛苦加重前遵医嘱给患者使用止痛药。4）在进履行用痛苦加重的操作中如换药前，给患者使用止痛药以加强患者耐受痛苦的能力。5）保持胃肠减压畅达。6）妥当固定引流管，防备引流管往返挪动所惹起的痛苦。7）咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。8）记录患者对减少痛苦举措的反响。四、有液体不足的危险1）遵医嘱赐予静脉输液。2）实时向医生报告异样或渗液新的出血。3）若胃肠减压增添快速，实时向医生报告。4）当肠蠕动恢复，拔掉胃管后，

4、若患者能耐受，可赐予流质饮食。5）赐予口腔护理，禁食或液体不足的患者经常口干，易发生口腔感染。五、有感染的危险1）与术后患者接触前后要洗手，洗手时最有效的控制感染的方法。2）在改换敷料，伤口护理、改换引流管时，应严格无菌操作。3）妥当固定引流管，防备脱出、打折、患者活动时将引流管安全固定于患者外套上。4）进行四周或中心静脉穿刺，或中心静脉换药时，严格无菌操作。5）留置尿管者应冲洗尿道口每天两次。6）术后三天检测体温。7）遵医嘱使用抗生素或解热药。六、有组织完好性受损的危险减少腹部切口的张力。（1）抬高床头30度。2）鼓舞患者在咳嗽前用手按压伤口。3）保持胃肠减压畅达以减少恶心，呕吐。4）使用腹

5、带。假如发生或可疑切口裂开，或脏器脱出。（1）让患者半卧位，并保持寂静。（2）使用腹带使伤口两边对合。（3）实时通知医新手术修理。假如可疑肠瘘形成。1）若患者引流管或切口处出现黄色、绿色、棕色污浊样并带有腐化性并带有臭味的物质，提示有瘘形成。应见告医生。2）依据医嘱办理（留置腹腔或且切口双套管，连续生理盐水冲刷并负压吸引）。七有组织灌输量不足的危险：血栓性静脉炎，静脉血栓。1）指导并鼓舞患者进行腿部活动，术后使用双下肢气压治疗。2）在患者卧床时期，辅助患者进行腿部被动活动，按摩腿部肌肉。3）鼓舞患者下床行走，坐床或坐椅子。4）遵医嘱赐予静脉补液或鼓舞患者多喝水。八知识缺少（特定的）：相关术后知

6、识方面。1）指导患者进行伤口护理，保持个人卫生（剪指甲、剃胡子、洗脚、浑身擦浴）。2）开放腹部伤口，可局部烤灯照耀每天两次。3）指导患者适合活动。（进行轻体活动如漫步，以增添体力，腹部切口愈合前不要开车）。4）指导患者合理饮食，均衡的高热量，高蛋白饮食有益于伤口愈合，但应少许多餐。察看有无腹胀。5）向患者解说进一步治疗的必需性（如化了等），准时复查。6）向患者解说肠功能将在术后2周3周内恢复至术前水平，往常在患者恢复正常的生活规律和饮食以后恢复。7）告诉患者若出现以下症状/体征时实时就医：发热大于38度，伤口流有异味，切口红肿或异样痛苦，腹胀，停止排气排便。九自我形象杂乱。1）让病人认识造瘘的必需性，使其能正确对待术后生活的改变。2）尊大病人，保护病人的自在，在教会相关人造肛门袋的排空的改换等知识时，选择隐蔽的场所。3）帮助病人重视设计自我形象及生活方式，