关爱健康清糖生活

1、关爱健康清糖生活第1页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 内容 1.概况 2.认识糖尿病 3.防治糖尿病第2页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 内容 1.概况 2.认识糖尿病 3.防治糖尿病第3页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一我国糖尿病病人的特点 发病率高危险性高增长率高三高三低三不知晓率低接受治疗率低控制达标率低不规律服药不定期复查不重视非药 物治疗第4页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 内容 1.概况 2.认识糖尿病 3.防治糖尿病第5页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖

2、尿病的定义 糖代谢紊乱为主“三多一少” 症状常伴各种组织器官损伤第6页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一胰岛素的作用1.调节糖代谢2.调节脂肪代谢3.调节蛋白质代谢第7页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一胰岛素降糖机制胰岛素就象一把“钥匙”，受体就象与之匹配的“锁”，只有与锁对上了，才能打开细胞膜的“门”，使葡萄糖进去，作为能量燃烧供能。第8页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿病的发病机制胰岛素分泌不足(即胰岛功能障碍)和胰岛素抵抗(即胰岛素效应减低)所致。 第9页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿

3、病的诊断标准 正常： 空腹血糖 3.96.1 mmol/L 餐后2h 7.8 mmol/L 糖尿病：空腹血糖 7.0 mmol/L 任何一次 11.1mmol/L 糖耐量餐后2h11.1mmol/L 第10页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿病的分型1. 型糖尿病2. 型糖尿病3. 妊娠糖尿病4. 其它类型糖尿病第11页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 型：胰岛素依赖型 细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 多为儿童青少年 发病率510，症状典型 多与病毒感染和自身免疫有关 有效治疗为胰岛素注射 第12页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星

4、期一 型：非胰岛素依赖型 40以上成年人，常伴肥胖 发病率8090 症状不典型，发病较隐蔽 胰岛素分泌不足伴抗性 饮食控制或口服降糖药有效第13页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 导致糖尿病的危险因素 1.遗传因素 2.社会因素:运动减少、不良生活方式 3.饮食因素：营养不均衡， 能量超标肥胖 第14页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一4.免疫因素:自身免疫是1型糖尿病的重要发病原因。5.其它因素：感染、应激、妊娠、绝经、药物。 导致糖尿病的危险因素第15页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿病的典型临床症状 多尿：血糖 渗

5、透压 尿量和次数 多饮：尿量 脱水 喝水 多食：机体得不到足够能量 食量增加 消瘦：能量供给不足 脂肪或肌肉消耗 体力和体重 第16页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿病的急、慢性并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 非酮症性高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖 第17页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一慢性并发症1.大血管病变 心血管病变 脑血管意外 下肢血管病变2.微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病眼病3.神经并发症4.其它第18页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一第19页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一

6、家庭病床治疗糖尿病足第20页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一糖尿病中期眼底糖尿病晚期期眼底正常眼底第21页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 内容 1.概况 2.认识糖尿病 3.防治糖尿病第22页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 教育治疗 药物治疗 饮食治疗自我监测 运动治疗糖尿病“五套马车”综合治疗第23页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一1.糖尿病教育通过教育了解病情自我管理第24页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一重视糖尿病的高危人群 糖尿病高危人群，是指目前血糖完全正常，但

7、得糖尿病的危险较大的人群。包括：（1）父母、兄弟姐妹、或其他亲属有糖尿病者；（2）肥胖者、特别是腹型肥胖者；（3）血糖曾高、或者尿糖曾呈阳性者；（4）曾经有过糖尿病的症状；（5）生过8斤以上巨大婴儿的妇女；（6）高血压、高血脂及吸烟者；（7）低运动量者；第25页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一2.运动治疗治疗的意义增强胰岛素敏感性，明显降低血糖。促进脂肪、胆固醇的利用及分谢，降低血脂。增加心、肺功能，降低血压。增强体力和运动能力减轻精神压力.预防骨质疏松。第26页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一运动治疗的原则1)有氧运动2)适量、中度3)个体化第

8、27页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一3.药物治疗1)口服降糖药2)胰岛素3)胰岛素的类似物第28页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一4.自我监测指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度 等最主要是血糖的监测第29页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一5.饮食治疗的基本原则控制每日摄入的总热量，以达到或维持理想体重。平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质高纤维膳食。减少食盐摄入。第30页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 1.纠正代谢紊乱 2.减轻胰岛负荷 3.改善整体的健康

9、水平 4.有利于减肥 5.降低餐后高血糖 6.有利于防治并发症 一、 营养防治目的第31页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一二.营养治疗原则1、合理控制总热能，维持标准体重 标准体重（Kg）身高（cm）105 肥胖： 体重20标准值 消瘦： 体重20标准值 第32页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 体重计算和评价体质指数（BMI）体重（公斤）/ 身高（米） 2 30 为肥胖 第33页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 碳水化合物占总热能5060，粗细粮搭配。 限制双糖和单糖及其制成制品。 多选用缓慢释放能量的食物。 2、在控制

10、总热能基础上，给予碳水化合物第34页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 脂肪占总热能30%，减少饱和脂肪酸。 适当增加多不饱和脂肪酸，多增加单不饱 和脂肪酸 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油、 油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心3、选用低脂肪，低饱和脂肪酸，低胆固醇饮食第35页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一4、提高优质蛋白摄入量占总热能1520，每天摄入量：成人1.21.5g/kg.d；老人、儿童、孕妇1.52.0g/kg.d。以奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类为主要来源。 注：伴有肾功能不全时要限制蛋白质摄入量。第36页，共44页，2022年，5月2

11、0日，18点35分，星期一 蛋白质消化率校正氨基酸计分（PDCAAS） 反映蛋白质利用率和消化率 基于人体的需求，更准确反映蛋白质对人体的营养价值食物蛋白质营养价值的评价纽崔莱营养保健食品 基础课程第37页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一优质高蛋白（PDCAAS=1）含有异黄酮和卵磷脂。低脂、低热量。对健康具有重要作用，尤其是妇女健康、心脏健康、运动营养和癌症预防方面。大豆分离蛋白的特点一优二宝又低脂 全面呵护保健康纽崔莱营养保健食品 基础课程第38页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 5、适量摄入膳食纤维 降糖、降脂、防止便秘、减肥、预防 癌症等

12、 供给量2030g/d，最好与碳水化合物同时摄入 多食可溶性膳食纤维 如：苹果、香蕉、海带、银耳、燕麦、 蘑菇、草莓 第39页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一第40页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一 6、提高及丰富维生素和矿物质的摄入抗氧化维生素： 维生素C、维生素E、-胡萝卜素B族维生素： 维生素B1、B2、B6、B12 矿物质： 铬、硒、钙、镁、锌、铜等 第41页，共44页，2022年，5月20日，18点35分，星期一7. 限制酒类8、控制进食次数和时间 定时定量，将全天食物平均分配 一日3餐：1/5、2/5、2/5 46餐：上午10点、下午3点、睡前 注：糖尿