神经阻滞治疗技术管理规范课件

1、神经阻滞治疗技术管理规范为规范神经阻滞治疗技术的临床应用，确保医疗质量和医疗安全，根据医疗技术临床应用管理办法制定本规范。本规范是临床技术应用能力卫生行政监督管理部门和评估机构对医疗机构开展全身麻醉技术监管和评估的依据，是医疗机构及其医师开展此项技术的最低要求。本规范所称的神经阻滞技术是指采用化学或物理的方法作用于神经末梢，神经干，神经丛，神经根，交感神经节等神经周围，诊断和治疗疼痛性及非疼痛性疾病的技术。（四）开展神经阻滞治疗技术的医疗机构设施、设备的基本要求1.设施要求：具有符合实施神经阻滞技术所需的无菌治疗室、门诊手术室、手术室或介入治疗室等。2.设备要求：具备生命体征监测设备（血压、心

2、率、呼吸、脉搏、脉氧饱和度）、氧源以及应急救治设备，并需符合国家食品药品监督管理部门要求3.具有实施神经阻滞治疗技术的基本药品及处理意外或并发症的应急药品。4.具备完善的消毒灭菌设施和医院感染控制与管理系统。（五）独立实施神经阻滞治疗技术的医师必须是经麻醉科或疼痛科规范化住院医师培训3，只经麻醉科规范化住院医师培训者必须具有疼痛诊疗工作经历（疼痛诊疗医师）1年，并取得相关知识和技能培训、考核合格（六）拟开展风险高、过程复杂、难度大的特殊类型神经阻滞治疗技术，如：脊神经后支阻滞术、三叉神经半月神经节阻滞术、胸腰交感神经节阻滞术、内脏神经丛阻滞术等的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，需同时满足

3、以下条件1.二级以上医院2.实施特殊类型神经阻滞治疗技术还需具备以下条件：医疗机构具备满足实施特殊类型神经阻滞治疗技术所必须的神经刺激仪、超声仪、C型X线透视机、计算机断层扫描仪（CT）等影像设备及相关辅助人员疼痛诊疗专业具有所属开放床位3.疼痛诊疗专业至少有一名具备高年资主治医师或以上专业技术职务任职资格的医师。（一）实施神经阻滞治疗技术的医师1.取得医师执业证书、执业范围为外科、麻醉或疼痛学专业，执业地点必须包括实施该项临床技术所在的医疗机构。2.有1年以上疼痛治疗工作经验的高年资住院医师及以上专业技术职务任职资格。3.经过省级以上卫生行政部门认定的疼痛诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

4、4.拟开展以上特殊类型神经阻滞治疗技术的医师还应当满足以下条件 （1）实施神经阻滞技术的医师必须具有2年以上临床疼痛诊疗工作经历，累计完成神经阻滞治疗病例500例以上。 （2）经已开展该技术的三级医疗单位系统培训并考核合格。二、人员基本要求（四）实施神经阻滞治疗技术前，应当向患者或其法定监护人、代理人告知治疗目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。（五）加强神经阻滞治疗技术质量管理，建立健全神经阻滞治疗技术术后随访制度、并按规定进行随访记录。（六）医疗机构和医师应接受省、市级卫生行政部门对该项技术开展情况的监督和检查，包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、医疗事故

5、、术后病人管理、随访情况等方面。 拟从事神经阻滞治疗技术工作的医师应当接受不少于6个月的系统培训。拟从事特殊类型神经阻滞治疗技术工作的医师应当接受不少于12个月的系统培训。（一）承担培训医疗机构 由省级或以上卫生行政部门组织审核认定。承担培训的医疗机构需具备下列条件：1.三级甲等医院，或床位1500张的三级乙等医院。2.每年完成各类神经阻滞1000例以上。其中，完成特殊类型神经阻滞不少于200例。3.已常规开展3种以上特殊类型神经阻滞治疗技术。4.至少有2名具备特殊类型神经阻滞治疗临床应用能力的指导医师，其中具有高级专业技术职务的指导医师不少于1名。5.具有完备的与开展特殊类型神经阻滞治疗培训

6、工作相适应的人员、技术、设备和设施的等条件。四、培训（三）培训医疗机构其他要求 1.使用经省级或以上卫生行政部门认可的培训教材和培训大纲。 2.保证接受培训的医师在规定的时间内完成规定病例数的培训内容。 3.培训结束后，逐一对接受培训的医师进行考试、考核，并出具是否合格的结论。 4.为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案。 本规范实施前，具备下列条件的医师可以不经过培训开展特殊类型神经阻滞治疗技术工作。 （一）职业道德高尚，同行专家评议专业技术水平较高，并获得2名以上疼痛专业副主任医师以上技术职称的任职资格医师的推荐，其中至少1名为外院医师。 （二）拟从事脊神经后支阻滞技术的医师应同时具备以下条件： 1.在三级医院从事临床疼痛诊疗工作2年以上，具备主治医师以上专业技术职务任职资格1年。 2.每年独立完成三叉神经半月神经节阻滞术不少于30例。五、其他要求 （三）拟从事三叉神经半月神经节阻滞治疗、胸腰交感神经节阻滞治疗及内脏神经阻滞治疗技术的医师应同时具备以下条件： 1.在三级医院从事临床疼痛诊疗工作3年以上，具有主治以上专业技术职务任职资格2年。 2.每年独立完成胸腰交感神经阻滞