完整版手护圈新20140506课件

1、儿科品管圈成果汇报 汇报人：李娜活动主题：降低护士静脉穿刺失败率活动时间：2013年8月2014年4月手护圈应用品管圈知识使护理工作不断持续改进规范护理行为，提供优质护理改变护理理念，创医院服务品牌组圈目的照片 携手圈易百事幻想圈手护圈圈名脉动圈High圈萤火圈圆缘圈卢宁马婧田甜郑美斯金泓汐圈名选定方法举例李娜张雪飞许彬候选圈名第一轮投票结果第二轮投票结果携手圈22易百事1幻想圈1手护圈27脉动圈1萤火圈1High圈11圆缘圈1手护圈的形成圈名的确定圈名的确定过程1.抑酸类我们护士的手没有其他人的手看起来漂亮，但是我们从来不后悔有这样一双手。正因为这双手的辛勤劳动才换回了无数病人的健康。护士的

2、工作离不开手，病人的健康离不开护士的守护。“手与守”和病人惺惺相惜。圈名含义手护圈圈徽的寓意我们用心呵护生命我们用手托起希望 我们是手护圈，我们愿这双拯救生命的手拂过的地方，生命的绿源重新繁茂！手护圈计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认无效果9.标 准 化有效果10.检讨与改进QCC活动的步骤 名词定义 穿刺成功率：输注通畅且穿刺局部无液体外渗为成功；有回血但穿刺局部青紫或外渗，无回血且滴注不畅为失败。护患矛盾增加 儿科扎液矛盾集中 新闻报道 .选题理由选题理由

3、静脉穿刺成功率是衡量儿科护理质量的重要指标之一123提高静脉穿刺成功率在临床抢救工作中至关重要减轻患儿痛苦，提高满意度QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果2.拟定活动计划书 活动计划拟定国庆节休元旦、春节 节休因对策实施时间延长，导致后面时间安排紧迫QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果

4、计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果3.现状把握现状把握现状把握 现状把握项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练 1431.82%31.82%血管选择11 25 % 56.82%固定方法818.18%75%心理因素715.91%90.91%病房环境49.09% 100%改善前柏拉图目标值=现况值-改善值(现况值累计百 分比圈员能力)目标值=17%-(17%56.82%92%) =8.11%总目标设定 8.89%缺陷率17%总目标设定 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准

5、 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果5.解 析因果关连图精神紧张专业技能不熟练沟通不到位病房环境血管选择患儿及家属不配合QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果6.对策拟定对策拟定（一）问题原因分析对策方案实施时间负责人穿刺不熟练理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差加强操作技能培训，总结经验，避免生疏的技术和盲目的穿刺。2013.11

6、月第四周到12月第一周李 娜马 婧对策拟定（二）问题原因分析对策方案实施时间负责人血管选择儿童血管细回血较慢，充盈度欠佳，且不易固定，肥胖儿童皮下脂肪厚，进针深浅不易掌握根据患儿年龄、病情及治疗方案选择合适的穿刺部位，保护血管。1岁以上选择手背或足背静脉，婴幼儿可选头皮静脉。2013.11月第四周到12月第一周庞玲茹郑美斯对策拟定（三）问题原因分析对策方案实施时间负责人固定方法不正确患儿好动不配合，头皮静脉输液出汗后不易固定，穿刺部位在手脚可给予硬纸盒固定，将手指或脚趾关节用胶布缠绕防止打弯，头皮输液备皮面积增加，充分暴露输液部位便于固定，给予弹力绷带保护防止滑脱2013.11月第四周到12月

7、第一周田 甜张雪飞对策拟定（四）问题原因分析对策方案实施时间负责人心理因素心理压大穿刺失败时担心家长过激语言。做好沟通解释工作，提高患儿的亲近感和家属的信任感，搞好护患关系，使之积极配合,减轻心理压力。2013.11月第四周到12月第一周张 欢周海坤对策拟定（五）问题原因分析对策方案实施时间负责人病房环境病房光线暗，无操作台，家属配合不到位。在护理站设立操作台，护士双人配合进行穿刺，安装移动灯管，提高操作台光线。2013.11月第四周到12月第一周李娜卢宁对策实施与检讨(一）31.82%3.25%对策实施与检讨(二）25%1.19%对策实施与检讨(三）18.18%3.89%对策实施与检讨(四）

8、15.91%1.62%对策实施与检讨(五）9.09%9.96% 改善后数据收集调查时间: 2014年02月17日03月 16日调查地点: 儿科调查方式: 自制调查记录表，观察并记 录每次静脉穿刺缺陷及原因调查者: 全体圈员调查次数: 95存在缺陷次数: 7次缺陷率: 7.37%改善后项目频数百分率累积百分比穿刺不熟练 628.57%28.57%血管选择523.81 % 52.38%固定方法314.29%66.67%心理因素314.29%80.96%病房环境419.05% 100%效果确认改善后效果确认有形成果项目改善前改善中改善后调查日期2013年8月以前2013.12.92014.2.152

9、014.2.17-3.16资料来源 儿科 儿科 儿科调查总人数 94 95 95数据统计（失败率） 17% 14% 7.37%效果确认改善前改善后目标达标率=（改善后-改善前）/（目标设定值-改善前数据）x100%目标达标率=（7.37-17）/（8.11-17）x100% =9.63/8.89X100% =108%注：目标达标率100%之正负10%（110%90%）皆为成功效果确认有形成果效果确认无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用202.22404.441.1团队精神303.33475.21.87专业知识303.33414.51.17沟通协调353.88424.661.2解决问题能力252.783641.3责任荣誉262.89353.891.4效果确认无形成果标准化检讨与改进（一）活动检讨 通过对品管圈的学习和运用不仅提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室工作人员的积极性和团结协作性，现在可以灵活的运用品管圈的各种手法到工作生活中去，以科学的方法、发散性的思维、利用集体的智慧解决问题。 （二）心得感想下期活动主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为下期活