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文档简介

1、第三章 外科病人营养代谢支持的护理如何改善？肠外营养、肠内营养外科病人：高热量、高蛋白质、高维生素，同时注意无机盐和微量元素的补充(EN)(PN)营养支持途径 经口：是补充营养最重要的途径。凡病人具备摄食条件的，皆应采用经口饮食，因为经口最符合生理要求，食物经此途径摄入是最安全、最完善、最经济的手段静脉 ：静脉输液是临床常用的方法管饲或造瘘 ：对昏迷、吞咽困难、食道闭锁，头、颈部肿瘤等不能经口摄食而消化功能良好的病人，可采用鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘的方法肠内 营养肠外营养营 养 支 持 途 径 EN、PN有哪些弊端？ 肠内营养 肠外营养 鼻胃管移位和胃内容物潴留所致的误吸是较严重的并发症；当通过

2、鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎；营养液浓度及渗透压过高或输入速度过快，容易产生腹胀、腹泻 丢失电解质过多而补充不足，导致体液失衡，低钾血症及低磷血症；葡萄糖溶液输注太快或机体糖利用率下降容易出现高血糖，严重者可导致高渗性非酮症昏迷；感染性并发症主要是导管性脓毒症，与置管技术、导管使用和护理有密切关系 营养支持主要并发症1营养失调 低于机体需要量 与营养物质摄入不足或过度消耗等因素有关2知识缺乏 与对营养支持认识不足有关3潜在并发症 误吸、感染、体液失衡、糖代谢紊乱等 常见护理诊断/问题目标？营养液的配制和管理预防误吸提高胃肠道耐受性（一）肠内营养支持病人的护理护 理 措 施规范配制全营养混合液 静脉导管的护

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