护理应急预案

1、 护理应急急预案护理人力力资源调调配预案案患者突然然发生病病情变化化时的预预案应用导尿尿术的告告知程序序患者突然然发生猝猝死时的的应急预预案患者自杀杀的应急急预案患者坠床床摔倒倒时的应应急预案案患者外出出或外出出不归时时的应急急预案患者发生生输液反反应时的的应急预预案患者发生生输血反反应时的的应急预预案患者发生生静脉空空气栓塞塞的应预预案输液过程程中出现现肺水肿肿的应急急预案患者发生生化疗药药液外渗渗时的应应急预案案患者发生生误吸时时的应急急预案患者发生生躁动时时的应急急程序预预案患者发生生精神症症状时的的应急预预案停水和突突然停水水的应急急预案泛水的应应急预案案停电和突突然停电电的应急急预案

2、失窃的应应预案火灾的应应急预案案地震的应应急预案案化学药剂剂泄漏的的应急预预案 遭遇暴徒徒的应急急预案及及程序紫外线灯灯意外伤伤害的应应急预案案及程序序出入院流流程护理行为为过失应应急预案案二十七、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序二十八、医护人人员发生生针刺伤伤时的应应急预案案及程序序二十九九、紧急急封存患患者病历历及反应应标本的的应急预预案及程程序三十、处处理医疗疗投诉及及纠纷的的应急预预案及程程序 一、护护理人力力资源调调配预案案1、遇各各种突发发性的事事件、大大抢救、特殊病病例，需需要临时时调配护护士时，全院在在岗护士士要服从从统一安安排。2、凡遇遇到以上上情况，科室护护理人

3、员员必须要要逐级上上报，由由护理部部进行人人员调配配；3、各科科室护士士长应按按预案，安排各各班人员员并保持持联络通通畅。4、节假假日及非非正常上上班时间间，护士士长不在在班时，护理部部有权直直接调配配在班护护士，科科室则应应立即通通知护士士长到岗岗，安排排好科室室的工作作，以保保证住院院病人的的各项护护理工作作正常运运行。5、护理理人力资资源调配配第一梯梯队为在在岗护士士、护士士长。第第二梯队队为非在在岗的护护理人员员。6、当出出现岗位位人员不不适应工工作需要要时，首首先通知知护士长长安排调调配人员员，如果果科室调调配人力力有困难难，报告告护理部部调配人人员。7、各科科室护士士长、护护士要有

4、有全院一一盘棋的的观念，当某病病区由于于疾病、意外、紧急状状态批量量抽调等等造成护护理人力力严重不不足紧急急情况时时，应补补充病区区护理人人力。护护理部可可抽调其其他科室室护士给给予支援援，其他他科室不不得随意意拒绝。8、每次次紧急调调配人力力后，及及时总结结，分析析效果，表彰有有功人员员，调整整梯队人人员。当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅科室护理人员要逐级上报遇各种突发性的事件、重大抢救、特殊病例，需临时调配护士时护理部组织调配人员护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队

5、为非在岗的护理人员每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从调配患者突然然发生病病情变化化时的预预案1、应立立即通知知值班医医生。2、迅速速建立静静脉通道道，保持持呼吸道道通畅。2、立即即准备好好抢救物物品及药药品。3、积极极配合医医生进行行抢救。4、必要要时通知知患者家家属，如如医护抢抢救工作作紧张可可通知总总值班，由总值值班负责责通知患患者家属属。5、某些些重大抢抢救或重重要人物物抢救，应按规规定及时时通知医医务科或或院总值值班。病情变化医务科或总值班配合抢救工作做好抢救准备通知患者家属通知值班医生三、应用用导尿术术的告知

6、知程序一、首先先由护理理人员告告知患者者或家属属，导尿尿术是比比较安全全的，通通过导尿尿能及时时、有效效的缓解解尿潴留留症状，减轻痛痛苦，在在导尿过过程中会会有一点点不适，但很快快会过去去，从而而取得患患者的合合作。二、腹部部手术前前导尿的的目的，排空膀膀胱，避避免手术术中误伤伤。三、尿失失禁或会会阴部有有损伤的的患者导导尿的目目的，可可以保持持局部清清洁干燥燥，感觉觉舒适。四、做尿尿细菌培培养导尿尿的目的的，可直直接从膀膀胱导出出不受污污染的尿尿标本，以保证证细菌培培养的准准确性。五、测量量膀胱容容量时导导尿的目目的，检检查残余余尿容量量，鉴别别无尿及及尿潴留留。六、在抢抢救休克克和危重重患

7、者时时导尿的的目的，为准确确记录尿尿量、尿尿比重，以观察察休克是是否纠正正和肾功功能的状状况。七、做某某些泌尿尿系统疾疾病手术术后导尿尿的目的的，为促促使膀胱胱功能的的恢复及及切口的的愈合。八、导尿尿后如需需保留时时，护士士会根据据医嘱定定期开放放尿管，并应告告知患者者活动时时，导尿尿管不要要扭曲，护士会会经常巡巡视尿管管情况，下床活活动时，尿袋的的高度不不高过膀膀胱，以以免尿液液逆流，引起感感染。九、感谢谢患者、家属的的配合。四、患者者突然发发生猝死死的应急急预案1、发现现后立即即抢救，迅速建建立静脉脉通道，保持呼呼吸道通通畅。同同时通知知值班医医生、科科主任及及护士长长，必要要时通知知上级

8、领领导。2、通知知家属，抢救紧紧张可通通知总值值班，由由总值班班通知家家属。3、向院院总值班班或医务务科汇报报抢救情情况及抢抢救结果果。4、如患患者抢救救无效死死亡，应应等家属属到院后后，再将将尸体接接走。5、做好好病情记记录及抢抢救记录录。6、在抢抢救过程程中，要要注意对对同室患患者进行行保护。维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者猝 死做好病情记录及抢救记录如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走实施各种抢救措施通知患者家属或总值班通知值班医生及护士长五、患者者自杀后后的应急急预案1、发现现患者自自杀，应应立即通通知医生生，携带带必要的的抢救物物品及药

9、药品与医医生一同同奔赴现现场。2、判断断患者是是否有抢抢救的可可能，如如有可能能应立即即开始抢抢救工作作。3、如抢抢救无效效，应保保护现场场（病房房内及病病房外现现场）。4、通知知医务科科及院内内总值班班，服从从领导安安排处理理。5、协助助主管医医生通知知家属。6、配合合院领导导及有关关部门的的调查工工作。7、做好好各种记记录。8、保证证病室常常规工作作的进行行，及其其他患者者的治疗疗工作。做好各种记录发现自杀者配合医院领导及有关部门的调查工作保护现场通知医院总值班及医务处与医生尽快赶赴现场进行抢救通知家属同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作六、患者者坠床/摔倒时时的应急急预案1、

10、患者者不慎坠坠床摔摔倒，立立即奔赴赴现场，同时马马上通知知医生。2、对患患者的情情况做初初步判断断，如测测量血压压、心率率、呼吸吸判断患患者意识识等。3、医生生到场后后，协助助医生进进行检查查，为医医生提供供信息，遵医嘱嘱进行正正确处理理。4、如病病情允许许，将患患者移至至抢救室室或患者者床上。5、遵医医嘱开始始必要的的检查及及治疗。6、向上上级领导导汇报(夜间通通知院总总值班)。7、协助助医生通通知患者者家属。8、认真真记录患患者坠床床摔倒倒的经过过及抢救救过程。发现患者坠床或摔倒如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗及病情观察通知有关领导协助通知患者家属立即通知医生，守护在患

11、者身边，进行病情初步叛断及进行紧急抢救措施认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程七、患者者外出或或外出不不归时的的应急预预案1、发现现患外出出应马上上通知病病室主管管医生及及病房护护士长。2、通知知医务科科和护理理部，夜夜间通知知院内总总值班。3、查找找患者联联系电话话。4、尽可可能查找找患者去去向，必必要时通通知保卫卫科协助助寻找患患者。5、患者者返回后后立即通通知院总总值班，由主管管医生及及护士长长按医院院有关规规定进行行处理。6、若确确属外出出不归，需两人人共同清清理患者者用物，贵重物物品、钱钱款应登登记并上上交领导导妥善保保存。7、认真真记录患患者外出出过程。发现患者外出后马上通知病室

12、主管医生及病房护士长查找患者联系电话立即通知医务科和护理部，夜间通知医院总值班积极查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保管患者返回后，立即通知有关部门记录处理外出过程八、患者者发生输输液反应应时的应应急预案案1、患者者发生输输液反应应时，应应立即撤撤除所输输液体，重新更更换液体体和输液液器。2、同时时报告医医生并遵遵医嘱给给药。3、情况况严重者者应就地地抢救，必要时时进行心心肺复苏苏。4、建立立护理记记录，记记录患者者的生命命体征、一般情情况和抢抢救过程程。5、发生生输液反反应时，应及时时报告医医院感染染管理科科、

13、消毒毒物品供供应中心心、护理理部和药药剂科。6、保留留输液器器和药液液分别送送消毒供供应中心心和药剂剂科，同同时取相相同批号号的液体体、输液液器和注注射器分分别送检检。保留输液器用药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检发现患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体记录患者生命体征及抢救过程报告主管医生，并遵医嘱给药必要时配合医生进行抢救及时向上级领导及有关部门汇报九、患者者发生输输血反应应时的应应急预案案1、患者者发生输输血反应应时，应应立即停停止输血血，换输输生理盐盐水，遵遵医嘱给给予抗过过敏药物物。2、报告告医生及及病房护护士长，并保留留未输完

14、完的血袋袋，以备备检验。3、病情情紧急的的患者准准备好抢抢救药品品及物品品，配合合医生进进行紧急急救治，并给予予氧气吸吸人。4、若是是一般过过敏反应应，应密密切观察察患者病病情变化化并做好好记录，安慰患患者，减减少患者者的焦虑虑。5、按要要求填写写输血反反应报告告卡，上上报输血血科。6、怀疑疑溶血等等严重反反应时，将保留留血袋及及抽取患患者血样样一起送送输血科科。-7、加强强巡视及及病情观观察，做做好抢救救记录。报告医生及护士长必要时给予氧气吸入病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑患者发生输血反应时立即

15、停止输血换输生理盐水保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送输血科协助医生填写输血反应报告卡加强巡视及病情观察，做好抢救记录十、患者者发生静静脉空气气栓塞的的应急预预案1、发现现输液器器内出现现气体或或患者出出现空气气栓塞症症状时，立即停停止空气气输入体体内，更更换输液液器或排排空输液液器内残残余空气气。2、通知知主管医医生及病病房护士士长。3、将患患者置左左侧卧位位和头低低脚高位位。4、密切切观察患患者病情情变化，遵医嘱嘱给予氧氧气吸入入及药物物治疗。5、病情情危重时时，配合合医生积积极抢救救。6、认真真记录护护理病情情变化及及抢救经经过。密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理将患者置左

16、侧卧位和头低脚高位停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内空气 通知医生发现输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时氧气吸入做好病情记录十一、输输液过程程中出现现肺水肿肿的应急急预案1、发现现患者出出现肺水水肿症状状时，立立即停止止输液或或将输液液速度降降至最低低。2、及时时与医生生联系进进行紧急急处理。3、将患患者安置置为端坐坐位，双双下肢下下垂，以以减少回回心血量量，减轻轻心脏负负担。4、加压压给氧，减少肺肺泡内毛毛细血管管渗出，同时湿湿化瓶内内加入220-30的酒精精，改善善肺部气气体交换换，缓解解缺氧症症状。5、遵医医嘱给予予镇静、扩血管管和强心心药物。6、必要要时进行行四肢轮轮流结扎

17、扎，每隔隔510分分钟轮流流放松一一侧肢体体止血带带，可有有效地减减少回心心血量。7、认真真记录患患者抢救救过程。8、患者者病情平平稳后，加强巡巡视，重重点交接接班。必要时，进行四肢轮流结扎通知医生加压给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精将患者安置为端坐位，双腿下垂立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路遵医嘱给予药物治疗做好病情及抢救记录病情平稳后加强巡视并重点交接班十二、患患者发生生化疗药药液外渗渗时的应应急预案案1、立即即停止化化疗药液液的注入入，可保保留针头头接注射射器，回回抽漏于于皮下的的药液，然后拔拔除针头头。2、发生生化疗药药物外渗渗后要及及时通知知主管医医生及病病房护士

18、士长。3、用00.4普鲁卡卡因(22普鲁鲁卡因llml+生理盐盐水4mml配制制)局部部封闭，既可以以稀释外外漏的药药液和阻阻止药液液的扩散散，又可可以起到到止疼的的作用。封闭液液的量可可根据需需要配制制。4、外渗渗24小小时内可可用冰袋袋局部冷冷敷，冷冷敷期间间应加强强观察，防止冻冻伤。冷冷敷可使使血管收收缩、减减少药液液向周围围组织扩扩散。5、避免免患处局局部受压压，外渗渗局部肿肿胀严重重的可用用50硫酸镁镁湿敷或或遵医嘱嘱给予局局部用药药。6、加强强交班、密切观观察局部部变化。通知医生局部冷敷局部行封闭治疗发现化疗药液外渗时立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药液，然后拔出针头根据情况进

19、行进一步治疗加强交班、密切观察局部变化十三、患患者发生生误吸时时的应急急预案1、当发发现患者者发生误误吸时，立即使使患者采采取俯卧卧位，头头低脚高高，叩拍拍背部，尽可能能使吸入入排出，并同时时通知医医生。2、及时时清理口口腔痰液液、呕吐吐物等。3、监测测生命体体征和血血氧饱和和度，如如出现严严重发绀绀、意识识障碍及及呼吸频频率、深深度异常常，在采采用简易易呼吸器器维持呼呼吸的同同时，急急请麻醉醉科插管管吸引或或气管镜镜吸引。4、做好好记录，必要时时遵医嘱嘱开放静静脉通路路，备好好抢救仪仪器和物物品。5、通知知家属，向家属属交代病病情。6、做好好护理记记录患者发生误吸后叩拍背部，尽可能使吸入物排

20、出给患者取俯卧位、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物协助医生做好抢救工作通知主管医生协助医生通知家属并向家属交待病情做好病情记录十四、患患者发生生躁动时时的应急急预案1、当发发现患者者突然发发生躁动动，立即即说服并并制动约约束患者者，防止止发生意意外，并并通知医医生。2、监测测生命体体征，遵遵医嘱给给予镇静静药物，约束制制动。3、通知知家属，向家属属交代病病情。4、做好好记录，必要时时遵医嘱嘱开放静静脉通路路，备好好抢救仪仪器和物物品。做好记录，准备抢救药物及物品通知医生准备约束患者的物品，必要制动患者守护患者身边，防止患者发生误伤遵医嘱给予镇静药物发现患者出现躁动时协助医生通知家属并交待患者病情

21、十五、患患者发生生精神症症状时的的应急预预案1、立即即通知医医生及病病房护士士长，夜夜间通知知院总值值班。2、同时时采取安安全保护护措施，以免患患者自伤伤或伤及及他人。3、协助助医生通通知患者者家属。4、244小时设设专人陪陪护。5、如果果患者出出现过激激行为时时，应立立即通知知保卫科科或相关关部门，协助处处理，并并考虑对对患者采采取驱体体束缚，以防发发生意外外。6、协助助医生请请专科会会诊。7、遵医医嘱给予予药物治治疗。根据患者精神症状的表现遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗采取必要的安全保护措施，防止患者受伤同时保护同室患者及家属设专人陪护及时通知医生及病房护士长夜间通知医院总值班协助通知

22、家属发现患者出现精神症状后协助主管医生请专科会诊十六停停水和突突然停水水的应急急预案1、接到到停水通通知后，做好停停水准备备，包括括：(1)告告诉患者者停水时时间；(2)给给患者备备好使用用水和饮饮用水；(3)病病房热水水炉烧好好热水备备用，同同时尽可可能多备备使用水水。2、突然然停水时时，白天天与水电电班联系系，夜间间与院总总值班联联系，汇汇报停水水情况，查询原原因，及及时维修修。3、加强强巡视患患者，随随时解决决患者饮饮水及用用水需求求。病房接到停水通知后根据情况及时向有关领导汇报，夜间可与医院总值班联系通知患者停水时间协助患者备好饮用水烧好开水备用，尽可能多准备使用水突然停水时及时通知维

23、修科，协助期查找停水原因，尽快维修加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题十七、泛泛水的应应急预案案1、立即即寻找泛泛水的原原因，如如能自行行解决应应立即解解决。2、如不不能自行行解决，立即找找水电班班，夜间间可通知知院总值值班协助助找水电电班值班班人员。3、协助助水电班班人员的的工作，白天可可通知病病室清洁洁人员及及时清扫扫泛水；夜间要要主动将将污水清清理。4、告诫诫患者，切不可可涉足泛泛水区或或潮湿处处，防止止跌倒，保证患患者安全全。发现泛水后，立即查找原因保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒能自行解决的应马上解决，并将水处理干净不能自行解决的立即电话通知维修科（夜间可通

24、知医院总值班协助）协助维修科人员及清洁员清扫地面、清理污水叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理十八、停停电和突突然停电电的应急急预案1、接到到停电通通知后，立即做做好停电电准备。备好应应急灯、手电等等，如有有抢救患患者使用用电动力力机器时时，需找找替代的的方法。2、突然然停电后后，立即即寻找抢抢救患者者机器运运转的动动力方法法，维持持抢救工工作，并并开启应应急灯照照明等。3、使用用呼吸机机的患者者，平时时应在机机旁备有有简易呼呼吸器，以备突突然停电电，立即即将呼吸吸机脱开开，使用用简易呼呼吸器维维持呼吸吸。4、通过过电话与与电工班班联系，查询停停电原因因。5、加强强巡视病病

25、房，安安抚患者者，同时时注意防防火、防防盗。病房接到停电通知后及时通知维修科，协助期查找停电原因，尽快维修通知患者停电时间协助患者做好停电准备做好停电准备。备好应急灯、手电或发电机、备简易呼吸器突然停电时寻找抢救患者机器运转的动力方法、开启应急灯照明加强巡视，安抚患者，注意防火、防盗十九失失窃的应应急预案案1、发现现失窃，保护现现场。2、电话话通知保保卫科来来现场处处理，夜夜间通知知院总值值班。3、协助助保卫人人员进行行调查工工作。4、维持持病室秩秩序，保保证患者者医疗护护理安全全。发现失窃后，值班人员电话通知保卫科保护现场，协助保卫人员进行调查通知医院总值班管理病室，保证正常的医疗秩序，保证

26、患者的治疗及护理工作按常规进行 二十火灾的的应急预预案1、发现现火情后后立即呼呼叫周围围人员分分别组织织灭火，同时报报告保卫卫科及上上级领导导，夜间间电话通通知院总总值班。2、根据据火势，使用现现有的灭灭火器材材和组织织人员积积极扑救救；3、发现现火情无无法扑救救，马上上拨打“1199”报警，并告知知，准确确方位。4、关好好邻近房房间的门门窗，以以减慢火火势扩散散速度。5、将患患者撤离离疏散到到安全地地带，稳稳定患者者情绪，保证患患者生命命安全。6、尽可可能切断断电源、撤出易易燃易爆爆物品并并抢救贵贵重仪器器设备及及重要科科技资料料。7、组织织患者撤撤离时，不要乘乘坐电梯梯，可走走安全通通道。

27、叮叮嘱患者者用湿毛毛巾捂住住口鼻，尽可能能以最低低的姿势势或匍匐匐快速前前进。发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进二十一、地震的的应急预预案1、地震震来临，值班人人员应冷冷静面对对，关闭闭电源、水源、

28、气源、热源，尽力保保障人员员的生命命及国家家财产安安全。2、发生生强烈地地震时，需将患患者撤离离病房，疏散至至广场、空地。撤离过过程中，护理人人员要注注意维护护秩序，安慰患患者，减减少患者者的恐惧惧。3、情况况紧急不不能撤离离时，叮叮嘱在场场人员及及患者寻寻找有支支撑的地地方蹲下下或坐下下，保护护头颈、眼睛、捂住口口鼻。4、维持持秩序，防止混混乱发生生。5、注意意防止有有人趁火火打劫。维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻二十二、化学药药剂

29、泄漏漏的应急急预案1、当有有不明液液体喷溅溅到患者者衣物，马上将将接触的的衣物脱脱下，放放在消毒毒液中清清洗消毒毒。2、溅到到皮肤上上时，在在第一时时间内用用大量流流动水冲冲洗，也也可用棉棉花或吸吸水布吸吸干皮肤肤上药液液，千万万不要擦擦拭，然然后用清清水冲洗洗。3、通知知医生并并协助明明确液体体的性质质，遵医医嘱进行行解毒处处理。4、及时时向上级级汇报，协助了了解事情情经过，制定相相应措施施，总结结经验防防止类似似事件发发生。通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒药液溅重叠皮肤上，在第一时间内用大量流动水冲洗，可

30、用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应的措施，总结经验，防止类似事件发生二十三、遭遇暴暴徒的应应急预案案及程序序应急预预案一、做好好病房安安全工作作管理，夜间病病房门上上锁。二、遭遇遇暴徒后后，沉着着冷静，采取果果断措施施保护患患者及公公物，尽尽量减少少不必要要的损失失。三、注意意观察暴暴徒的特特征。四、设法法通知保保卫处，夜间通通知总值值班，由由总值班班视情况况拨打1110。五、暴徒徒逃走，注意走走向，为为破案提提供线索索。二十四、紫外线线灯意外外伤害的的应急预预案及程程序【应急预预案】1、病室室内的紫紫外线灯灯要有明明显警示示的

31、标记记。2、对住住院病员员及家属属要做好好宣教工工作，对对新入院院病员及及新更换换的陪人人要重点点宣教。3、护理理人员要要加强责责任心，及时巡巡视病房房（特别别是夜间间），严严格交接接班。4、对病病员造成成伤害后后，立即即关灯，开窗通通风或更更换病房房，用母母乳或眼眼药水滴滴眼，对对病员及及家属做做好解释释工作。5、立即即通知主主任及护护士长，科室内内对相关关人员及及时做出出处理并并上报护护理部。【程序】 发现情情况关灯开开窗或更更换病房房用母乳乳或眼药药水滴眼眼安抚病病员通知主主任及护护士长做出处处理并上上报护理理部。二十五、出入院院流程一、入院院手续1、门诊诊医生开开住院证证。 2、诊室护

32、护士将住住院患者者送至导导医台，由导医医护士陪陪同患者者办理住住院手续续；将交交费收据据交还患患者，嘱嘱其妥善善保存。 3、介介绍医院院环境，将患者者送到病病房。 二、患患者到病病房后 1、病病房值班班护士主主动、热热情接待待患者，及时安安排床位位、建立立住院病病历；须须加床时时协助办办理有关关手续。 2、责责任护士士将患者者送到床床旁，妥妥善安置置后请患患者及家家属详细细阅读入院告告知书并签字字。3、带患患者或家家属熟悉悉病室环环境并做做好入院院宣教，如病室室内不准准吸烟、饮酒，住院期期间不准准外出等等；详细细介绍入入院须知知，包括括病室环环境、作作息时间间、饮食食制度、探视、陪护制制度、医

33、医生查房房时间、呼叫器器的使用用、物品品保管、防火防防盗、主主管医生生及责任任护士等等。 4、告告知家属属住院所所需物品品，将多多余物品品带回，保持病病室整洁洁。 5、通通知医生生为患者者做进一一步检查查（如为为急危重重患者，到病房房后立即即通知医医生）。6、责任任护士对对新入院院患者做做入院评评估，提提出护理理问题，制定护护理措施施。 7、做做好患者者的心理理护理，认真履履行告知知程序，取得患患者主动动配合。 8、遵遵医嘱为为患者进进行治疗疗护理。 三、出出院手续续 1、患患者出院院由主管管医生决决定，提提前一日日告知患患者，介介绍办理理出院手手续的方方法。2、为患患者做出出院宣教教，包括括

34、病情观观察、饮饮食、休休息、睡睡眠、运运动、正正确用药药、复查查时间等等。3、将出出院后用用的药物物核对、整理后后，写清清用法及及注意事事项，交交患者或或家属妥妥善保存存。4、向患患者征求求意见或或建议，不断改改进护理理工作。5、整理理病历，撤床头头牌及各各种治疗疗卡。 6、为为患者办办理出院院手续，向患者者或家属属交待清清楚结帐帐单据和和余款。 7、责责任护士士帮患者者整理携携带物品品，并送送出病房房。必要要时协助助联系车车辆。二十六、护理行行为过失失应急预预案（一） 领导小小组：组长：业业务院长长副组长：护理部部主任成员：各各科护士士长（二） 工作职职责：1、 护护理人员员必须认认识到护护

35、理工作作是关系系到病人人的安危危的大事事，加强强工作责责任心，严格执执行交接接班制度度，查对对制度，认真执执行各项项操作规规程，杜杜绝因护护理行为为过失而而发生差差错事故故。2、 仔仔细观察察病情，如发现现病情变变化，及及时向当当班医生生汇报，给予正正确的处处理。3、 如如发现发发错药、打错针针、输错错液，应应立即停停止用药药，及时时向医生生汇报及及护士长长，采取取积极有有效的抢抢救措施施,以减减少和降降低由于于护理过过失行为为而造成成的不良良后果。4、 如如发生烫烫伤、小小儿坠床床、褥疮疮等严重重情况，在安置置病人的的同时，立即汇汇报护士士长、科科主任，作相应应的急救救处理。及时与与护理部部

36、、医务务科、保保卫科汇汇报，争争取更多多的力量量给予应应急支持持，责任任者应在在二十四四小时内内提交书书面材料料。5、 保保证急抢抢救物品品的齐全全和功能能完好，严格执执行消毒毒隔离制制度，杜杜绝供应应未消毒毒的器械械、敷料料或无菌菌操作不不严而发发生感染染造成不不良后果果二十七、药物引引起过敏敏性休克克的应急急预案及及程序【过敏反反应应急急预案】(一)护理人人员给患患者应用用药物前前应询问问患者是是否有该该药物过过敏史，按要求求做过敏敏试验，凡有过过敏史者者禁忌做做该药物物的过敏敏试验。(二)正确实实施药物物过敏试试验，过过敏试验验药液的的配制、皮内注注入剂量量及试验验结果判判断都应应按要求

37、求正确操操作，过过敏试验验阳性者者禁用。(三)该药试试验结果果阳性患患者或对对该药有有过敏史史者，禁禁用此药药。同时时在该患患者医嘱嘱单、病病历夹上上注明过过敏药物物名称，在床头头牌有过过敏试验验阳性标标志，并并告知患患者及其其家属。(四)经药物物过敏试试验后凡凡接受该该药治疗疗的患者者，停用用此药33天以上上，应重重做过敏敏试验，方可再再次用药药。(五五)抗生生素类药药物应现现用现配配，特别别是青霉霉素水溶溶液在室室温下极极易分解解产生过过敏物质质，引起起过敏反反应，还还可使药药物效价价降低，影响治治疗效果果。(六六)严格格执行查查对制度度，做药药物过敏敏试验前前要警惕惕过敏反反应的发发生，

38、治治疗盘内内备肾上上腺素11支。(七)药药物过敏敏试验阴阴性，第第一次注注射后观观察200300minn，注意意观察巡巡视患者者有无过过敏反应应，以防防发生迟迟发过敏敏反应。【过敏敏性休克克应急预预案】(一)患患者一旦旦发生过过敏性休休克，立立即停止止使用引引起过敏敏的药物物，就地地抢救，并迅速速报告医医生。(二)立立即平卧卧，遵医医嘱皮下下注射肾肾上腺素素1mgg，小儿儿酌减。如症状状不缓解解，每隔隔30mmin再再皮下注注射或静静脉注射射0.55ml，直至脱脱离危险险期，注注意保暖暖。(三三)改善善缺氧症症状，给给予氧气气吸入，呼吸抑抑制时应应遵医嘱嘱给予人人工呼吸吸，喉头头水肿影影响呼吸

39、吸时，应应立即准准备气管管插管，必要时时配合施施行气管管切开。(四)迅速建建立静脉脉通路，补充血血容量，必要时时建立两两条静脉脉通路。遵医嘱嘱应用晶晶体液、升压药药维持血血压，应应用氨茶茶碱解除除支气管管痉挛，给予呼呼吸兴奋奋剂，此此外还可可给予抗抗组织胺胺及皮质质激素类类药物。(五)发生心心脏骤停停，立即即进行胸胸外按压压、人工工呼吸等等心肺复复苏的抢抢救措施施。(六六)观察察与记录录，密切切观察患患者的意意识、体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压、尿尿量及其其他临床床变化，患者未未脱离危危险前不不宜搬动动。(七七)按医疗事事故处理理条例规定66 h内内及时、准确地地记录抢抢救过程程。【程程序】(

40、一)过过敏反应应防护程程序：询询问过敏敏史 做过过敏试验验 阳性性患者禁禁用此药药 该药药标记、告知家家属 阴性性患者接接受该药药治疗 现用用现配 严格格执行查查对制度度 首次次注射后后观200300 miin(二二)过敏敏性休克克急救程程序:立立即停用用此药 平卧卧 皮下下注射肾肾上腺素素 改善善缺氧症症状 补充充血容量量 解除除支气管管痊孪 发生生心脏骤骤停行心心肺复苏苏 密切切观察病病情变化化 告知知家属 记录录抢救过过程二十八、医护人人员发生生针刺伤伤时的应应急预案案及程序序【应急急预案】(一)医护人人员在进进行医疗疗操作时时应特别别注意防防止被污污染的锐锐器划伤伤刺破。如不慎慎被乙肝

41、肝、丙肝肝、HIIV污染染的尖锐锐物体划划伤刺破破时，应应立即挤挤出伤口口血液，然后用用碘酒和和酒精消消毒，必必要时去去外科进进行伤口口处理，并进行行血源性性传播疾疾病的检检查和随随访。(二)被被乙肝、丙肝阳阳性患者者血液、体液污污染的锐锐器刺伤伤后，应应在244 h内内抽血查查乙肝、丙肝抗抗体，必必要时同同时抽患患者血对对比。同同时注射射乙肝免免疫高价价球蛋白白，按11个月、3个月月、6个个月接种种乙肝疫疫苗。(三)被被HIVV阳性患患者血液液、体液液污染的的锐器刺刺伤后，应在224 hh内抽血血查HIIV抗体体,必要要时同时时抽患者者血对比比，按11个月33个月、6个月月复查，同时口口服贺

42、普丁(拉米呋呋定)每每日1片片，并通通知医务务处、院院内感染染科进行行登记、上报、追访等等。【程程序】立立即挤出出伤口血血液 反复复冲洗 消毒毒 伤口口处理 抽血血化验检检查 注射射乙肝免免疫高价价球蛋白白 并通通知医务务处、院院内感染染科进行行登记、上报、追访二十九、紧急封封存患者者病历及及反应标标本的应应急预案案及程序序(一)封存患患者病历历前的应应急预案案及程序序【应急急预案】1.当当出现纠纠纷和医医疗争议议，患者者及家属属要求封封存病历历时，病病房要保保管好病病历，以以免丢失失。2.及时准准确将患患者病情情变化、治疗、护理情情况进行行记录。3.备备齐所有有有关患患者的病病历资料料。4.

43、迅速与与科领导导、医务务处(晚晚间及节节假日与与院总值值班)联联系。【程序】患者及及家属要要求封存存病历 保管管好病历历 及时时准确记记录 备齐病病历资料料 迅速速与医务务处或总总值班联联系(二二)关于于封存患患者病历历的应急急预案及及程序【应急预预案】11.发生生医疗事事故争议议时，患患者本人人及其代代理人，提出封封存病历历申请。2. 科室向向医务处处(夜间间向总值值班)报报告。33. 医医务处或或总值班班与患者者或近亲亲属共同同在场的的情况下下封存患患者的主主观部分分的复印印件。4. 主主观病历历为：死死亡病历历讨论记记录、疑疑难病历历讨论记记录、上上级医师师查房记记录、会会诊意见见、病程程记录等等。5. 封存存的病历历由医务务处保管管，晚间间及节假假日由院院总值班班保管，次日或或节假日日后移交交医务处处。6. 如为为抢救患患者，病病历应在在抢救结结束后66 h内内据实补补齐。【程序】提出申申请 向医医务处或或总值班班报告 双方方共同在在场时现现场封存存复印件件 医务务处保管管 抢救救病历66 h内内补齐(三)关关于封存存反应标标本的应应急预案案及程序序【应急急预案】1.患患者在医医院期间间进行输输液、输输血、注注射、药药物等治治疗