结核病培训-4课件

1、 钟秀社区结核病防制工作业务培训 钟秀社区卫生服务中心 防保科 陈卫东基本情况结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及人体多个器官，80%发生于肺部，称为肺结核。我国结核病疫情的特点：1、感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌，明显高于全球平均感染水平；2、患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万； 2015年10月，WHO估算我国2014年的新发肺结核人数为93万，次于印度（220万）和印度尼西亚（100万）而位居全球第三位。3、死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；4、农村患者多，全国约80%肺结核患者在农村，而且主要集中在中西部地区；5、耐药患者多，特别是耐多药和广泛耐

2、药患者人数多。基本情况 在我国传染病疫情网络报告中，肺结核报告发病和报告死亡数居甲、乙类传染病前列，肺结核患者中的3/4为最具有劳动能力的青壮年。 结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济发展的重大疾病之一，在我们辖区，结核病防治工作主要面临着流动人口结核病、耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染等新挑战。防制工作凡是具备以下症状之一者均为疑似结核病人： 咳嗽、咳痰2周； 咯血或血痰； 其他，如：低热或胸痛2周或午后潮热（体温 一般在38左右、午后逐渐升高、夜间爱出冷 汗）； 家里有确诊为肺结核病人的密切接触者如家庭 成员、同学、同事、邻居等。防制工作工作职责结核病防治管理办法（卫生部令第9

3、2号）第九条非结核病定点医疗机构在结核病防治工作中履行以下职责：（一）指定内设职能科室和人员负责结核病疫情的报告；（二）负责结核病患者和疑似患者的转诊工作；（三）开展结核病防治培训工作；（四）开展结核病防治健康教育工作。南通市第六人民医院为市结核病定点医疗机构。防制工作第十四条医疗卫生机构要制订结核病感染预防与控制计划，健全规章制度和工作规范，开展结核病感染预防与控制相关工作，落实各项结核病感染防控措施，防止医源性感染和传播。防制工作以政府办社区卫生服务中心为例 肺结核病人转诊追踪制度（参考）1、门诊医生对具有咳嗽、咳痰2周（或2周以上）及咯血等症状的疑似肺结核病例应在门诊日志标注，按乙类传染

4、病疫情报告的要求进行网络直报，完整详细填写传染病报告卡。2、门诊医生填写肺结核病人转诊单一式二联，一联交患者带到定点结核病院，一联交防保科进行登记报告，及时将病人转诊至定点结核病院（南通市第六人民医院）确诊，不得开抗肺结核药处方。以上。防制工作医疗卫生机构报告、转诊工作流程图（参考）各单位可根据实际情况进行修改防制工作2、报告对象：凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核患者（包括确诊病例、临床诊断病例）和疑似肺结核患者均为病例报告对象，分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检4类。2014年，增加结核性胸膜炎的报告。备注：陈旧性肺结核不用报告。3、报告时限：实行网络报告的单位，于24小时内进行网络报告。无网络报告条件的单位，24小时内将传染病报告卡以电子文档或照片形式发区疾控，由疾控代报。结核病诊断标准和分类2. 结核病分类按照2001年中华人民共和国卫生行业标准，结核病分为以下五类：原发性肺结核（简写为）血行播散性肺结核（简写为）继发性肺结核（简写为） 需要报告结核性胸膜炎（简写为） 需要报告其他肺外结核（简写为）说明：气管支气管结核按型肺结核进行分类。基本公共卫生服务项目基层新要求在2015年10月份，肺结核防制工作纳入了国家基本公共卫生服务项目，出台肺结核患者健康管理服务规范。基本公共卫生服务项目-服务流程图1 肺