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文档简介

1、关于PPT病例分享第一张,PPT共十四页,创作于2022年6月基本情况 患者钟XX,男性,89岁。 因“反复咳嗽、咳痰5天”入呼吸科就诊。 入院诊断:急性支气管炎,2型糖尿病,冠 心病 心功能II级,原发性高血压病2级。第二张,PPT共十四页,创作于2022年6月基本情况 2010-11-13突发意识丧失,伴全身抽搐。以“癫痫持续状态”转入神经内科。 神经内科住院期间,癫痫反复发作,予气管插管,呼吸机应用。随后患者出现肌钙蛋白及心肌酶谱升高,肌酐水平逐渐升高。 2010-11-18转入我科接受进一步治疗。第三张,PPT共十四页,创作于2022年6月经验用药:特治星针4.5 vp q8h痰培养:

2、暂无结果36.811.6*109/L83.3%198.9mg/L第四张,PPT共十四页,创作于2022年6月2010-11-25 加用替考拉宁0.2 ivgtt qd联合特治星针2101-11-23 气管切开痰培养:铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌+38.314.1*109/L83%198.9mg/L第五张,PPT共十四页,创作于2022年6月2011-11-29 停用特治星针,改美罗培南针0.5g ivgtt q8h联合替考拉宁抗感染开始出现反复的低血压,难以纠正的低蛋白血症痰培养结果同前:铜绿假单胞菌+ 阴沟肠杆菌+38.08.5*109/L77.4%139.1mg/L第六张,PPT共十四页,创

3、作于2022年6月2010-12-05 停用替考拉宁针,单用美罗培南针血流动力学趋于稳定痰培养:阴沟肠杆菌+37.35.6*109/L70.2%42.5mg/L第七张,PPT共十四页,创作于2022年6月2010-12-20 停用美罗培南针患者血流动力学稳定,需要安博维片降压痰培养同前:阴沟肠杆菌+37.04.5*109/L58%41.7mg/L第八张,PPT共十四页,创作于2022年6月2010-12-27 根据痰培养结果经验性加用比阿培南针0.3 ivgtt q8h痰培养:产酸克雷伯氏菌+ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+37.35.9*109/L55.5%94.0mg/L第九张,PPT共十四页,

4、创作于2022年6月2011-1-12 比阿培南应用两周,予停用患者一般状况可,已经开始脱机锻炼白细胞数较前升高,暂时未应用抗生素37.011.1*109/L59.2%30.9mg/L第十张,PPT共十四页,创作于2022年6月2011-1-17 体温升高,予舒普深3g vp q12h联合科赛斯50mg ivgtt qd抗感染(首剂加量)患者痰量增加痰培养:铜绿假单胞菌+ 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+38.010.4*109/L60.9%38.3mg/L第十一张,PPT共十四页,创作于2022年6月2010-1-20 血培养阳性,抗生素改为替考拉宁针0.4g ivgtt qd+丰迪针1g vp q12h血培养:金黄色葡萄球菌患者再次出现反复低血压,补液后回升37.710.1*109/L62.2%39.3mg/L第十二张,PPT共十四页,创作于2022年6月2011-1-22考虑患者肾脏功能较差,改替考拉宁针为斯沃针 0.6g ivgtt q12h2011-1-30患者体温无下降,经验性加用依替米星针400mg ivgtt qd痰培养:鲍曼复合醋酸钙不动杆菌+(阿米卡星外全耐)37.98.7*109

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