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文档简介

1、疼痛评估疼痛评估数字评分法（NRS）从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10无痛最痛0分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛。适用于年龄大于7岁、意识清醒，能有效沟通并能完整表述的患者（2）面部表情疼痛量表（FPS-R）0246810无痛 稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的（3）儿童疼痛观察评分（POCIS）主要指标0分1分表情哭泣呼吸情况身体紧张程度手臂和手指紧张程度腿和脚趾紧张程度觉醒程度每项评分为0分或1分，7项指标之和即为最终评分，评分越高疼痛程度越

2、严 重。0分：无痛；1-2分：轻度疼痛；3-4分：中度疼痛；5-7分：重度疼痛。应用于1岁-4岁儿童，意识清醒、不能有效沟通，无法完整表达疼痛的患者。 对于短暂或长期疼痛者均可采用。（4）重症监护疼痛观察工具（CPOT）指标描述评分面部表情未观察到肌肉进展表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提 肌收缩以上所有的面部变化加上眼睑轻度闭合自然放松 紧张 扮怪相012体动不动（并不表示不存在疼痛）无体动0缓慢、谨慎的运动，触碰或抚摸疼痛部 位，通过运动寻求关注保护性体动1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈 摇动，不遵从指挥令攻击工作人员，试 图从床上爬起烦躁不安2肌肉紧张，通过 被动地弯曲和伸 展上肢来评估对被动的运动不做抵抗放松0对被动的运动做抵抗紧张和肌肉僵 硬1对被动的运动做剧烈抵抗，无法将其完 成非常紧张或值 硬2对呼吸机的顺应无报警发生，舒适地接收机械通气报警耐受呼吸机或0性（气管插管患 者）或发声（拔 管后的患者）自动停止机械通气不同步：机械通气阻断，频繁报警咳嗽但是耐受 对抗呼吸机12用正常腔调讲话或不发声叹息，呻吟喊叫，啜泣正常腔调讲话 或不发声 叹息，呻吟 喊叫，啜泣012注：总分0-8分，分值越咼表示疼痛越明显。感受伤害性操作时CP0T2分。操作后CP0T1分。用于判断是否疼痛敏感性 较咼。评估频率：1、患者入院时疼痛评估2、疼痛评分4分，班班评估3、

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