口腔医师3月份月测试（满分100）测试题

1、口腔医师3月份月测试（满分100）温馨提示：此试卷是月测试试卷，后期会进行排名，请您认真作答。您的姓名： 填空题 *_1.根据（G.V.Black分类法），下颌磨牙颊侧面颈1/3处的龋损所备的窝洞属于（） 单选题 *A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞(正确答案)答案解析：G.V.Black分类法：类洞：发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞。类洞：发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。类洞：发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。类洞：发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。V类洞：发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。2.中龋即为（） 单选题

2、 *A.牙釉质龋B.牙本质浅龋(正确答案)C.牙本质深龋D.牙骨质龋E.牙釉质龋和牙骨质龋的总称答案解析：中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，牙本质浅龋。3.鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用（） 单选题 *A.电诊法B.X线片检查C.染色法D.麻醉法(正确答案)E.嗅诊答案解析：可用麻醉法，来确定是上颌牙还是下颌牙。电诊法可出现假阳性的反应。急性牙髓炎患牙在X线片无特殊影像。染色法适用于牙隐裂的检查。嗅诊干扰选项。4.间接盖髓术适用于（） 单选题 *A.冠折露髓B.浅龋备洞C.备洞意外穿髓D.活髓牙全冠预备后(正确答案)E.深龋去腐未净露髓答案解析：间接盖髓术用于近髓但未露髓的患牙，主要用于

3、治疗深龋或深龋所致的可复性牙髓炎。5.最有助于检查牙隐裂的方法是（） 单选题 *A.视诊B.探诊C.叩诊D.碘染色(正确答案)E.X线片答案解析：碘染色可以使越过边缘嵴的牙面裂纹清晰可见，定位明显，是最有助于检查牙隐裂的方法，所以D正确。6.患者要求前牙美容治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。查:全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为（） 单选题 *A.特纳牙B.氟牙症(正确答案)C.四环素牙D.浅龋E.遗传性乳光牙本质答案解析：氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，常累及全口牙齿。患者在牙齿发育

4、矿化期有在高氟区生活的历史，这一点是与浅龋鉴别的重要参考因素。7.以下的药物能够引起牙齿酸蚀症的是（） 单选题 *A.维生素EB.阿司匹林(正确答案)C.钙片D.葡萄糖E.维生素D答案解析：一些pH较低的药物也可引起牙酸蚀症，例如维生素C片剂、补铁剂、阿司匹林和一些治疗哮喘的药物。8.急性牙髓炎的疼痛特点为，除外（） 单选题 *A.自发性阵发性疼痛B.夜间痛加重C.温度刺激疼痛加剧D.疼痛不能定位E.咬合痛(正确答案)答案解析：急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓，可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出，一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作

5、，疼痛特点如下：常在夜间发作；冷热刺激加重；疼痛不能定位；阵发痛。9.牙本质敏感症对下列哪项刺激最敏感（） 单选题 *A.刷牙B.冷热C.酸甜D.机械刺激(正确答案)E.吃硬物答案解析：牙本质敏感症诊断临床症状的特点是激发痛，以机械刺激痛最为显著，可用探针探及敏感点或敏感区。10.深龋患牙对牙髓温度测试的反应为（） 单选题 *A.激发痛B.无反应C.正常(正确答案)D.一过性敏感E.敏感答案解析：深龋牙髓温度测验结果仍为正常，但若将冰水滴入洞内，患牙会出现一过性敏感反应。因为温度测验是将小冰棒或热牙胶贴于牙面，而不是滴入龋洞当中。故其温度测验同对照牙，为正常。11.下列哪一项是龋病发生的四联因

6、素（） 单选题 *A.牙齿形态、排列、结构和唾液B.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸C.细菌、食物、宿主和时间因素(正确答案)D.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生E.细菌、蔗糖、唾液和时间因素答案解析：龋病是细菌、食物、宿主和时间四方面的因素共同作用产生的，即龋病发生的“四联因素”。12.牙震荡的处理方法首选（） 单选题 *A.调（牙合），服止痛药B.调（牙合），结扎固定C.根管治疗D.患牙拔除E.患牙休息，定期复查(正确答案)答案解析：牙震荡的治疗原则：12周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。应进行定期复查，若有牙髓坏死迹象，应进一步做根管治疗术，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧

7、失。13.患者，女，30岁。右下后牙遇甜食痛求诊。检查见右下第一磨牙龋坏，龋达牙本质浅层，冷热测同对照牙。右下第二磨牙（牙合）面窝沟色素沉着，龋损未达牙本质，冷测同对照牙。诊断为（） 单选题 *A.右下第一磨牙浅龋，右下第二磨牙中龋B.右下第一磨牙中龋、右下第二磨牙中龋C.右下第一磨牙中龋，右下第二磨牙浅龋(正确答案)D.右下第一磨牙浅龋，右下第二磨牙深龋E.以上均不正确答案解析：龋坏进展到牙本质浅层，则可诊断为中龋，中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。龋损聚集在牙釉质，则可判断浅龋，因浅龋龋损在釉质或根面牙骨质层内。14.患者女，14岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙

8、，叩痛（-），探诊敏感，温度测试一过性敏感，X线显示龋洞近髓。治疗方法妥当的是（） 单选题 *A.再矿化法B.安抚治疗(正确答案)C.全冠修复D.活髓切断术E.根管治疗术答案解析：温度测试为“一过性敏感”，可诊断为可复性牙髓炎，治疗首选安抚治疗。观察牙髓情况，再做进一步处理。再矿化法主要用于平滑面浅龋，对于龋损已近髓的情况不适用，牙髓尚未发生不可复性病变，不必急于做活髓切断或根管治疗。患者尚未成年，不宜做永久性全冠修复。15.患者男，9岁。体育课上跑步比赛中摔倒，致上前牙切角折断，暴露针尖大小穿髓孔。若患者就诊及时，最佳处理方式为（） 单选题 *A.间接盖髓术B.活髓切断术C.直接盖髓术(正确

9、答案)D.根管治疗术E.根尖诱导成形术答案解析：直接盖髓术适应症：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。16.慢性牙周炎与慢性龈炎的不同点为（） 单选题 *A.牙菌斑是致病因素B.有牙龈炎症C.龈沟深度加深D.有牙槽骨吸收(正确答案)E.需洁治治疗答案解析：慢性牙周炎主要特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收。牙槽骨吸收是牙周炎的临床表现，牙龈炎无此表现。17.与妊娠期龈炎关系最密切微生物是（） 单选题 *A.螺旋体B.梭形杆菌C.中间普氏菌(正确答案)D.牙龈卟啉单胞菌E.伴放线杆菌答案解析：妊娠期龈炎龈下优势菌为中间普氏菌，

10、其数量和比例随着黄体酮的升高而变化。18.18岁患者主诉刷牙出血数月，检查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度3mm，牙石（+），探诊出血，最佳处理方案应是（） 单选题 *A.服用阿莫西林和甲硝唑B.口腔卫生宣教和龈上洁治术(正确答案)C.口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术D.服用牙周宁片、使用含漱剂E.进行牙龈切除术答案解析：根据题干所给出的病情可判断，该患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔腔卫生指导和龈上洁治术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。19.青春期龈炎的常见病因不包括（） 单选题 *A.口呼吸B

11、.戴矫治器C.乳恒牙的更替D.牙齿排列不齐E.大量牙石堆积(正确答案)答案解析：菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。这一年龄段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。20.侵袭性牙周炎治疗在国外效果较好的药物是（） 单选题 *A.甲硝唑B.螺旋霉素C.红霉素D.四环素(正确答案)E.青霉素+甲硝唑答案解析：常用的药物：四环素族药物：四环素在国外使用较多，但在我国，由于20世纪四环素的滥用导致耐药菌株，四环素对国内患者效果不理想。可使用米诺环素、多西环素。甲硝唑和阿莫西林配伍

12、使用：可有效抑制Aa和厌氧致病菌。药物的使用应在菌斑生物膜被破坏之后，即在机械治疗或手术治疗后。21.GTR治疗效果最好的骨缺损是（） 单选题 *A.一壁骨上袋B.二壁骨上袋C.三壁骨袋(正确答案)D.混合袋E.骨下袋答案解析：引导性牙周组织再生术（GTR）适用骨下袋，根分叉病变，局限性牙龈退缩。在骨下袋中，三壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富、且易于提供牙周膜细胞生长的空间，因此效果最好，是较好的适应证。于窄而深的骨下袋，骨袋过宽则效果差。22.超声洁牙操作中错误的是（） 单选题 *A.开动电源后先调节功率旋钮B.对厚而硬的牙石用大功率C.细小牙石及烟斑用小功率D.将工作头停留在一点上震动(正确答案

13、)E.以与牙面平行或15角接触牙石的下方来回移动答案解析：开机后先调节功率，功率大小应根据牙石厚薄而定，过大的功率会造成牙面的损伤，踩下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或15角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割法，即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动，这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻，不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应仔细用

14、探针检查有无遗漏，对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。23.牙周病根分叉病变中度根分叉病变是指（） 单选题 *A.探诊时不能水平探入分叉区B.根间骨隔完全破坏，保留口腔C.X线看不到分叉区牙槽骨的吸收D.根分叉区贯通性病变，尚有软组织覆盖(正确答案)E.可水平探入分叉区的1/2处，但不能穿通答案解析：度根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。24.男，29岁。主诉：使用牙线清洁牙齿的时候牙龈出血，检查：牙龈乳头圆钝、肥

15、大，PD4mm，无附着丧失。此患者最可能的诊断是（） 单选题 *A.白血病性龈炎B.慢性龈炎(正确答案)C.青春期龈炎D.侵袭性牙周炎E.坏死性溃疡性龈炎答案解析：慢性龈炎是牙龈疾病中最常见者。其临床特征：患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙龈乳头变得圆钝、肥大。此时碰触牙龈有出血，此常为就医主诉。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓。由于龈肿胀，龈沟深度超过3mm，但龈沟底仍在釉牙骨质界的冠方，未发生附着丧失，X线片也无牙槽骨吸收。25.男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支/天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头

16、尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见出血面。最可能的诊断是（） 单选题 *A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.急性龈乳头炎D.局限型侵袭性牙周炎E.急性坏死性溃疡性龈炎(正确答案)答案解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素，吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病情进展急速，故排除慢性龈炎与慢性牙周炎；区段龈乳头坏死溃疡，而不是红肿出血，排除龈乳头炎；局限型侵袭性牙周炎除了对称性的前牙牙周病变，还有第一磨牙牙周组织的病变。26.患者，男性

17、，53岁，木匠。因右上后牙牙床肿痛赴医院就诊，自感牙齿松动。口服“甲硝唑”无效。经常发生牙床肿胀疼痛。检查：16松动，牙周探诊大于6mm，且有附着丧失，龈缘处溢脓。可能诊断为（） 单选题 *A.牙龈脓肿B.牙槽脓肿C.牙周脓肿(正确答案)D.牙髓炎E.冠周炎答案解析：急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较明显，可有搏动性疼痛；因牙周膜水肿而使患牙有“浮起感”，叩痛、松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出，或脓肿自行从

18、表面破溃，肿胀消退。27.以下哪种情况可引起急性龈乳头炎（） 单选题 *A.及时治疗邻面龋B.修复体边缘过长(正确答案)C.矫正食物嵌塞D.正确使用牙线E.减少食用过硬食物答案解析：修复体边缘过长属于不良修复体，容易引起龈乳头炎。及时治疗邻面龋，可避免邻面龋尖锐边缘的刺激。矫正食物嵌塞、正确使用牙线以及减少食用坚硬食物都可以避免对牙龈乳头的刺激，减少急性龈乳头炎的发生。28.牙周袋底位于釉牙骨质界根方，从袋底到釉牙骨质界的距离称为（） 单选题 *A.探诊深度B.牙周袋深度C.附着水平(正确答案)D.牙龈退缩程度E.角化龈宽度答案解析：附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟

19、底的距离。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离。探诊深度指的是牙龈缘至袋底的距离，也称为牙周袋的深度。29.某患者，女，28岁，牙齿松动，牙龈肿大求治。检查：全口卫生一般，牙龈鲜红，下颌前牙区、磨牙区牙石覆盖，上颌腭侧牙乳头肿胀明显，探诊易出血。33-43松动，附着丧失5mm。35、36、37、45、46、47附着丧失45mm，松动。导致患者牙齿松动的主要疾病是（） 单选题 *A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.妊娠期龈炎D.局限型侵袭性牙周炎E.广泛型侵袭性牙周炎(正确答案)答案解析：广泛型侵袭性牙周炎临床特点有以下方面：通常发生于3

20、0岁以下者，但也可见于年龄更大者；广泛的邻面附着丧失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗；有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏，呈明显的阵发性；在活动期，牙龈有明显的炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，可有溢脓。但有些病例虽有深牙周袋，牙龈表面炎症却不明显，可能处于静止期。30.男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深35mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是（） 单选题 *A.龈下刮治术B.牙龈切除术(正确答案)C.引导性牙周组织再生术

21、D.翻瓣术E.袋壁刮治术答案解析：牙龈切除术适应症：牙龈纤维性增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳，或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者；后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者；牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许的情况下可手术；冠周龈片覆盖在阻生牙（牙合）面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除龈瓣有利于牙的萌出。31.釉柱并不完全呈直线（） 单选题 *A.近表面2/3较直，而内1/3弯曲B.近表面1/5较直，而内4/5弯曲C.近表面1/4较直，而内3/4弯曲D.近表面1/2较直，而内1/2弯曲E.近表面1/3较直，而内2/3

22、弯曲(正确答案)答案解析：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。32.牙发育完成后，随着年龄的增长，可使髓腔逐渐缩小，是由于形成了（） 单选题 *A.继发性牙本质(正确答案)B.透明牙本质C.修复性牙本质D.原发性牙本质E.管周牙本质答案解析：牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐渐缩小。33.釉质和牙骨质在牙颈部相连的关系是（） 单选题 *A.约30%牙骨质少许覆盖在釉质上B.约70%釉质和牙骨质端端相连C.约10%釉质和牙骨质并不相连(正确答案)D.全部为釉质和牙骨质端端相连

23、E.约30%釉质少许覆盖在牙骨质上答案解析：釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有三种不同情况：60%牙骨质少许覆盖釉质；30%釉质和牙骨质端端相连；10%两者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。34.下列哪项不属于被覆黏膜（） 单选题 *A.硬腭黏膜和牙龈黏膜(正确答案)B.口底黏膜和舌腹黏膜C.牙槽黏膜和口底黏膜D.唇黏膜和颊黏膜E.软腭黏膜和唇红黏膜答案解析：口腔黏膜中牙龈和硬腭黏膜属于咀嚼黏膜，唇黏膜、颊黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、软腭黏膜、牙槽黏膜属于被覆黏膜，舌背黏膜属特殊黏膜。35.腭裂的发生是由于（） 单选题 *A.前腭突与上颌突未能或部分联合B.侧腭突与鼻中隔未能或部分联合(

24、正确答案)C.左右侧腭突未能或部分联合D.腭突与球状突未能或部分联合E.前腭突与侧鼻突未能或部分联合答案解析：腭裂：为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果。36.最先形成的牙体组织是（） 单选题 *A.牙釉质B.牙本质(正确答案)C.牙骨质D.牙髓E.牙根答案解析：最先形成的牙体组织是牙本质。37.牙本质龋损的最表层（） 单选题 *A.透明层B.脱矿层C.细菌侵入层D.脂肪变性层E.坏死崩解层(正确答案)答案解析：牙本质龋由深层向表面的结构依次是：透明层，脱矿层，细菌侵入层，坏死崩解层。38.根尖周肉芽肿的上皮绝大多数来自（） 单选题 *A.口腔上皮B.缩余釉上皮C.Malas

25、sez上皮剩余(正确答案)D.牙板上皮E.异位的腺上皮答案解析：根尖周肉芽肿的上皮绝大多数来自Malassez上皮剩余。39.下列哪一项是扁平苔藓最典型的病理变化（） 单选题 *A.颗粒层明显B.棘层内疱形成C.基底层细胞变性液化(正确答案)D.角化层消失E.上皮钉突伸长变粗答案解析：扁平苔藓的特征病理表现：基底细胞层液化变性，上皮钉突伸长，固有层淋巴细胞浸润带。40.多形性腺瘤中可见下列结构，除了（） 单选题 *A.腺管B.肌上皮结构C.筛孔样结构(正确答案)D.均质性黏液E.软骨样组织答案解析：多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形

26、、透明和上皮样四种形态。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵入，少数部分包膜消失。41.上颌第一前磨牙的特有解剖标志是（） 单选题 *A.横嵴B.斜嵴C.近中沟(正确答案)D.远中沟E.切嵴答案解析：（牙合）面中央凹下形成中央窝，由近中点隙发出的沟越过近中边缘嵴至近中面，称为近中沟，是上颌第一前磨牙的特有解剖标志。42.前磨牙中唯一颊尖偏向远中的为（） 单选题 *A.上颌第一前磨牙(正确答案)B.下颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第二前磨牙E.上颌第二磨牙答案解析：上颌第一前磨牙颊尖偏向远中，是前磨牙中唯一颊尖偏向远中者。43.不属于Spee曲线特点的是（） 单选题 *A.为下颌牙列的纵（牙合）曲线B.形成一条向上凹的曲线C.连接下颌切牙嵴、尖牙牙尖及前磨牙、磨牙的颊尖D.该线在切牙段较平E.自尖牙起向后逐渐降低，到第二磨牙远中颊尖处最低(正确答案)答案解析：下颌牙列的纵（牙合）曲线又名Spee曲线，它是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条向上凹的曲线。该线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低，于第一磨牙远中颊尖处最低，往后又逐渐升高。44.上颌骨解剖结构特点，除外的是（） 单选题 *A.颧突B.翼突(正确答案)C.额突D.腭突E.牙槽突答案解析：翼突为蝶骨的