护士晨会提问问题及答案-

1、护士晨会提问问题及答案为什么腰麻术后病人应取平卧位为了预防或减轻麻醉后头痛。由于腰麻后穿刺进针处的脊膜内留有针孔，脑脊液可不断流失，使脑压降低；此外，可因麻醉药液不纯或穿刺时将皮肤上涂的碘酊带入脑脊液，以及穿刺时出血等缘由，均可引起头痛。平卧位蛛网膜腔内压力较低，削减脑脊液外漏，使头痛减轻。为什么胆道疾病患苦痛可以放射到肩背部胆道疾患可累及膈肌、胆囊、及肝包膜。膈神经起于脊神经的颈 3、颈 5， 而颈 3、颈5 神经亦有分支支配肩背部，故当膈肌受到刺激时，可引起肩背部反射性苦痛。急性肺水肿病人为什么要用 2030酒精湿化吸氧急性肺水肿病人，因大量浆液渗入肺泡产生很多泡沫痰，堵塞呼吸道。酒精湿化

2、吸氧能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫消逝，有利于气体进入肺泡，改善缺氧。心功能不全时浮肿的缘由及其特点缘由静脉压力增高，组织液回流受阻钠水滞留肝脏长期郁血发生肝硬化，使血浆蛋白减低，胶体渗透压下降，使水肿加重毛细血管内皮细胞受损，毛细血管渗透压增高。特点多发生于身体下垂部位。起床活动者，水肿常于两足和踝部。卧床患者则在腰骶部最显着。为凹陷性水肿。5)少数患者可消灭胸水和腹水。正常人体液总量占体重的多少?正常人体液总量占体重的 60。细胞内液占体重的40，细胞外液（包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液）占体重的 20。成人全身血液大约占体重的多少？占体重的 68，男性：8 ，女性：7.5。洋地黄的药

3、理作用加强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量。典型心绞痛的临床表现：部位：以胸骨中 1/3 处最常见，其次为心前区，可放射至颈、咽部或左肩。性质：突然发作的胸部紧闷感或缩窄性苦痛，多伴压迫或窒息感。持续时间：多在 15 分钟内，很少超过 15 分钟。诱因：苦痛多发生在体力劳动或心情感动、饱餐、受冷、吸烟等状况下。缓解方式：休息或含服硝酸甘油后 15 分钟内缓解。乳房癌根治术后为何要用负压吸引？乳房癌根治术将腋下淋巴结清扫，大量淋巴管断离，可使淋巴液积聚在皮下； 皮瓣剥离时的渗血亦可积聚在皮下，因此必需予以引流。用负压吸引可不断吸出积聚的渗液和渗血，使皮瓣紧贴创面，有利于伤口的愈合，避开皮瓣坏死

4、和感染。何谓“夏柯氏三连症”？ 腹痛、寒战、高热和黄疸。影响血压的因素？心输出量外周阻力动脉管壁的弹性循环血量等因素何谓毕罗氏式，毕罗氏式？毕罗氏式是胃大部分切除后，将残胃直接与十二指肠吻合。毕罗氏式是在胃大部分切除后，将十二指肠残端关闭框置，残端与近端空肠行端侧吻合。为什幺暴饮暴食及酗酒的人易患急性胰腺炎？大量饮酒和大量进食脂肪、蛋白质类的食物，可刺激胰液大量分泌；若胰管有梗阻，则胰腺导管内的压力增加，部分胰小管和胰泡裂开，使胰液外溢而导致胰腺的自身消化。酒精的刺激，还可使胃、十二指肠、vatel 氏乳头水肿、奥狄氏括约肌痉挛，导致胰液排泄不畅，诱发急性胰腺炎。胆总管探查手术时，为何要作 T

5、 字管引流？胆总管探查术后，其末端奥狄氏括约肌产生临时性水肿或痉挛，胆汁引流张碍，胆管内压力增高，可使胆汁从缝合处渗入腹腔而导致胆汁性腹膜炎。此外， 由于胆管内压力增高和感染，可加重肝脏负担及上行感染。放置 T 管可防止上述并发症，还可消退胆管内炎症，有利于机能恢复。术后还可利用 T 管进行胆道造影和冲洗，以准时检出残余结石和把握感染。15.体循环与肺循环体循环：血液从左心室主动脉各级动脉毛细血管（进行气体交换与物质交换）各级静脉上、下腔静脉右心房。肺循环：右心室肺动脉肺毛细血管（进行气体交换）肺静脉 左 心 房 。 16为什么胃大部切除术后产生吻合口排空障碍？胃大部切除术后吻合口梗阻的可能缘

6、由为： 1.手术时吻合口过小缝合时胃肠壁翻入过多缝合处炎症反应和水肿前二者为持续性梗阻，常需要再次手术，扩大吻合口。后者为临时性梗阻，较为常见，经非手术治疗可自行消逝。17.三腔管双气囊的注气量，牵引重量以及有效牵引角度？食道气囊注气量为 120150 毫升，胃气囊注气量为 200250 毫升（最佳注气量应在插管前先试注后确定）。牵引重量一般为 0.5 公斤（1 市斤）。有效牵引角度为 3045 度。为什么胃大部份切除后会发生倾倒综合征和低血糖症？. 胃大部切除病人进食后，很快消灭上腹饱胀、心慌、出冷汗、头昏、无力、面色苍白等现象，称倾倒综合征。缘由：是食物在胃内停留时间过短，高渗食物很快进入

7、空肠，而且需在短时间内被大量稀释成等渗，致使血容量削减。同时，肠管的突然膨胀刺激肠蠕动增快，在立、坐时，可牵拉胃肠韧带和系膜，引起神经丛的刺激症状。. 某些病人多在餐后 23 小时消灭低血糖症状，表现为饥饿感、乏力、心慌、出汗、头晕、手足震颤等。缘由：是由于食物进入空肠后，快速被吸取，血糖快速上升，刺激产生过多的胰岛素引起反应性低血糖。、幽门梗阻病人，长期呕吐会引起什么性质的中毒？由于长期呕吐，体内酸损失过多，也损失了氢离子及氯离子，造成体内缺钾、缺氯而引起代谢性碱中毒。什么是急腹症，怎样对急腹症病人进行鉴别、分科诊治？（一）急腹症系指腹部急性疾患而言，主要表现为腹痛，发病急骤，病情简单，变化快的共同特点。（二）对急腹症病人应依据下列特点进行鉴别、分科诊治。外科急腹症：腹痛猛烈，病情危重，起病先有腹痛而后消灭发热、呕吐及其他症状；腹部触诊拒按，有明显压痛、反跳痛及腹壁肌紧急（腹膜刺激症）。临床常见的疾病有：急性阑尾炎，急性肠梗阻，胃十二指肠溃疡急性穿孔，胆道