中医药与营养免疫学

1、中医药与营养免疫学一、“药食同源、寓医于食”一一中华民族传统营养学理论的伟大实践。在中国的传统文化中，药物与食物的关系是十分复杂又高度统一的，其主要源自古代的“医食同源”与后 来的“药食同源”理论。所谓“药食同源”是指对食物与药物的认识是同步的，它们有共同的渊源，食性理论与药性理论互相一致, 同出一理。因此将食物和药物同时分四气（寒、热、温、凉）五味（辛、甘、苦、酸、咸）归经。并且把食物 和药物治疗等同起来看待，将阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等中医理论同饮食营养学紧 密结合在一起，赋予食物以药物的性能，于是就有了对健康人可以养生保健，对有疾病的人可以治疗与康复的 双重功效。常

2、见的药食同源食材有以下类别菌类黑木耳、香菇、灵芝、姬松茸、红曲米、冬虫夏草根茎类薄荷、大蒜、生、甘草、根、马齿范、魔芋、人参、山药、百合叶与花草类茶叶、芦荟、鱼腥草、蒲公英、菊花、玫瑰花、甘蓝、韭菜花果实种子八角茴香、大豆、枸杞、红花、金银花、决明子、罗汉果、葡萄籽、石榴、沙棘藻类海带、麒麟菜、螺旋藻、微藻动物类蜂与蜂产品、蚂蚁、胎盘、脏、蛇、牡蛎、鳖、乌龟、鲍鱼、海龟以上这些食物又与药物早在春秋战国时期的皇帝经就提出了 “药补不如食补”。素问脏器法时论提出“毒药攻邪、五谷为养、五果为助、五所谓“医食同源”根据上述“药食同源”的理论，提出医学起源于生活，医事活动与食事活动有关，传统 医学与食物

3、疗疾是同步发展起来的。（一）饮食是中医药之源早在3000多年前，西周就以设有负责饮食营养管理的专职人员一一食医。负责掌管调配周天子“六食” “六饮” “六膳” “百馈” “百酱”的滋味。温凉和分量，是人类历史上最早的“营养医学”。并且形成了成熟的食疗体系，总结了 “以酸养骨、以辛养筋、以咸养脉、以苦养气、以甘养肉、以滑养窍”和“五味、五谷、五 药养其病”的疾医（科）疡瘤（外科）的理论。到春秋战国时的世界最著名中医典籍皇帝经中就有“虚则补之、药以祛之、食以随之”的名句。此时的名医扁鹊指出“君主有病、其先食以疗之、食疗不愈、然后用药”。到盛唐医圣思邈在他的著作备急千金1 / 10要方一书中有“食治

4、”专篇。收集用以食疗的食材达154种。并提出了 “为医者，当晓病源、知其所犯、以食治之、食疗不愈、然后命药”的临床治疗原则。并认为能够用“若能用食平痛、适性遗疾者、可谓良工”。的是名医、好医。试问我们今天的医生能有几人有此医道，有此耐心。虽然当今医学界仍把：“医疗、营养、 护理是临床治疗的三大环节”作为重要的理念，但是在所谓以西方对抗性治疗为主导的世界医学界，无不把营 养、保健仍至中医科学，列为所谓的非主流医学，其后果是药越来越多，病越生越怪。人类生理和心理痛苦指 数比100年前增加了 1.5倍。在新世纪的今天，是人类对他康、长寿的需求，又一次把中华民族的中医药吸收饮食医疗推倒了时代的前沿，并

5、期待我们发扬光大。（二）中医药对人体营养要素的解读现代营养学认为有六大营养要素是人体不可缺的，即蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维他命和水，其实这些容和精髓中医药早有科学的临床应用。1、“可一日无肉、不可一日无豆”蛋白质、多肽、氨基酸一一人体最主要的宏量元素。我们知道蛋白质一词是来源于希腊语的“最主要的”它很恰当地描述了这一重要的营养素在人体的地位。自从荷兰化学家马尔德发现蛋白质以来，在营养学界一直把它认为是“头等质量”的东西。2300年以前汉代安发明豆腐制造术，就是人类最早科学利用蛋白质的最大发明。我们知道人体的一切器官 都是由蛋白质所构成，从微小的细胞到有形态的组织以与一切的人体器官都是

6、蛋白质组成，生物化学家在研究 蛋白质时发现构成人体蛋白质的最小单位是氨基酸，其中有8种是人体自身无法合成，当我们摄取缺乏或者合成障碍时人就会生病，如糖尿病、肝病等等。你们知道猫为何要捉老鼠吗？就是因为猫需要一种特殊的氨基酸牛磺酸。这种氨基酸虽然不能和其它的氨基酸合成蛋白质，但是它能够降低血液中的胆固醇，改善肝脏代 销利肝功能，对神经细胞的形成有促进作用。其实人类在摄取蛋白质时除了营养外还有一个重要的方面就是调 整机体的生理功能，如增强机体的免疫力、改善皮肤和骨密度、减少心脑血管疾病等等，而起到调节生理作用 的就是人体在消化蛋白质时所产生的多肽。中医药是最早利用蛋白质多肽、氨基酸治疗疾病的，如西

7、汉时用新鲜猪胰脏治疗消渴症，就是现代医学的 糖尿病的胰岛素治疗。用动物骨煲汤治疗骨折和肿瘤病人，就是现代医学的增加胶原骨架，增加肿瘤细胞外周 组织韧性防止肿瘤迁移。水肿病人服用赤小豆、乌鱼就是利用赤小豆蛋白和乌鱼蛋白中的特殊氨基酸和多肽组成调整潴留水肿组织、细胞的渗透压。当归羊肉汤治疗女性贫血、阴阳二虚。山药羊肉汤治疗男性阳痿、腰腿乏力等等都是利用食材中的蛋白质，多肽达到营养和调节生理功能的作用2、“女子不可百日无糖”碳水化合物一一人体最正确能源2 / 10所谓糖又称碳水化合物，其中最主要的有蔗糖、淀粉和纤维素，植物细胞的固体成分主要是糖类物质构成，动物性食品含糖量甚微。为何称糖为碳水化合物所

8、谓“女子不可百日无糖”中医认为妇女产后其身体多瘀，且八脉空虚、导致腹痛，常用生化汤、金铃子 散，用红糖调服“通瘀”或“排恶露”。达到止痛的目的，同时还认为：酸、苦、甘、辛、咸五味分别入归肝、 心、脾、肺、肾五脏。显然味甘之红糖应归入脾，脾乃统血之脏，其实我们来看一下红糖的化学成分就知道我 们中医药的科学性。研究发现：“ 1000g红糖中含钙900mg含铁100mg。原子荧光光谱分析证实红糖中还含有微量元素碎， 铁是血浆中的最重要的金属元素，而微量的碑可强烈刺激机体造血功能。碳水化合物不仅仅为细胞提供能量，并且协助蛋白质的合成，还有很多调节生理功能活性的作用，如膳食 纤维能够促进肠道中的发酵作用

9、，因生产大量的好氧菌群来替代原有的厌氧菌群，减少致癌的产生。膳食纤维 有助于减肥，这是因为纤维产热少，同时能够阻碍脂肪的吸收，中医利用荷叶、豆渣合剂减肥的原理就是如此 相同。植物纤维中还含有大量的天然植物激素，如：异类黄酮、氢化类黄酮与木脂体等，它们有预防癌症、降低 低密度脂蛋白（LDL）水平、预防心脏病、减少女性更年期疾病。3、“厨中百味油为贵”脂肪一一人体最重的产能营养素俗语说：“世上万物米称珍、厨中百味油为贵”。脂肪除了是重要的供应热能的营养外（38千焦耳/g约合9.3千卡/g）另一个作用就是作为脂溶性活性物质（如脂溶性维生素）的提供者和携带者，必需脂肪酸在体还可 以转化为多种生物活性物

10、质，如前列腺素、抗血小板凝集物。一旦人体摄入脂肪不足特别是必需脂肪酸使就会 导致皮肤病变，以与生殖机能障碍，记忆力下降，视神经萎缩等。中医药也是最早利用动植物脂肪来预防和治疗疾病的。百岁子一一核桃，其果仁含量高达75%古代医学自己认为核桃外观酷似人脑，因此认为于人有强肾补脑之功。常食能使人延年益寿，开宝本草一书中就有核 桃“食之令人肥健，润肌，黑须发”的记载，名医锡纯认为核桃仁能：“消坚开瘀，治心胶绞痛，石淋，石淋 阻塞作疼”。 籽油用于养心，消肿，利尿，治心口痛。这些都与现代研究是相吻合的，现代研究发现核桃油中合有大量的亚油酸甘油脂，籽油中合有大量的a-亚麻酸，这些脂肪酸一旦被人体吸收后可合

11、成DHA EPA收GP磷脂，能增加细胞活性，营养神经，降低血阻固酸防止高血脂症，动脉粥样硬化等。“五味之中，唯此不可缺”，矿物质与微量元素一人体结构的重要成分。食盐就是人类饮食中的可缺的调味品，梁代名医弘景称：“五味之中，唯此不可缺”，食盐不仅关于生活， 在很多礼仪中也扮演着重要角色，在基督教的圣餐或祭礼，天主教的洗礼仪式中都离不开食盐。3 / 10其实人体所需要的矿物质有很多，最主要的有：Na .K .P. Ca.Cl Mg. S,还有Fe .I. Cu. Zn .Co .Mo .Se .Cr.Mn .Ni. Si .F .V 等。它们都是组成人体结构的重要成分，又是维持机体正常生理功能必需

12、的化学物质。它们 和有机物（脂肪、蛋白质、碳水化合物）一样要不断更新。必须时时补充。如成人每日破坏衰老细胞释放的铁 大约25mg每日约需1mg以补充。铁在体的生理功能主要作为血红蛋，肌红蛋白，细胞色素的组成。成人女子 Zn的总量约1.5g ,男性总量约2.5g.分布在人体所有组织器官、体液与分泌物。锌的主要功能促进生长发育和 组织的修复再生。如缺乏易致胎儿畸形，死胎，生长发育滞后，性器官发育不全。性功能低下。创伤愈合迟缓。水土病其实就是矿物质和微量元素的改变，黄帝经中把治疗这类水土不服疾病的方法就“天人合一”。素间生气通天论中说：“味过于咸大骨乏劳短肌心气抑”。和现代医学证明的完全一致，吃过咸

13、 会导致高血压，动脉硬化，人肌板死，中风与肾脏病。中医药有记载的矿物药繁多，常用的有琥珀、磁石、金箔、鸡子壳、珍珠、阳起石、滑石、玛瑙、伏龙肝、 碘等。还有坚果中也含有大量的矿物质。“食不可无绿”。维生素一一人体新代的催化剂。北宋颂图经本草中有“菜豆为食中美物，生白芽为食中佳品”。为何豆芽比于豆更被称颂呢？现代营养学研究发现干豆中没有维生素C,而发芽的豆芽中每100g含有维生素C 48g。其核黄素（VitB 2）:胡萝卜素增加了 2-3倍。所以说“生白芽为食中佳品”指的就是产生了的营养成分。绿色的蔬菜是人类餐桌上一道不可缺少的风景线。这不仅仅是绿色蔬菜中含有大量与人体血红素结构上极其相似的叶绿

14、素，还因为绿色食材中含有大量的维生素。维生素是人体必需的一类有机化合物。中医药最早可见用维生素治疗疾病的在经中就有脚气病。并用“重腿” “脚弱”等词进行了描述。并明确的找到了病因“食米医病，” “久食白米令人身软”。近代研究发现脚气病和缺乏维生素B1,有着密切的关系，其治疗的方法就是多吃糙米。中国民间有“萝卜白菜上街，药店关门”之说。13世纪发生在十字军东征年代。 Camat船绕好望角航行时， 160名船员中竟有100名死于败血病。当地的土著建议他们喝一种松叶浸泡过的水，竟然使败血病得以治愈， 后来格兰医生发现饮用大量的橙汁也可以治疗败血症并且可以大大提高人体的免疫能力，预防流感，增强体力。于

15、是人们就发现了在众多的蔬菜、水果中都含有大量的维生素Co中医还是最早利用蔬菜和动物肝脏做成肝泥膏治疗恶性贫血的。这是因为动物肝脏中含有大量维生素B12。常见药食两用食材的维生素含量（100g）4 / 10食材VitC类胡萝卜素VitEB族VitA生物类叶酸黑木耳5mg0.3mg11.34mg23mg17 Vg87 Vg大蒜10mg0.03mg0.5mg1.8mg5Vg92 Vg山药6mg0.02mg0.2mg0.16mg3Vg8 gg韭菜15mg7.99mg2.6mg0.25mg1332 Vg茶叶19mg2.5mg9.57mg1.18mg417 gg16Vg石榴5mg2.28mg0.11mg4

16、3 Vg6 Vg蜂王浆4mg0.05mg43 Vg0.06mg43.21mg0.9mg10 Vg91Vg鲍鱼1mg0.03mg2.2mg0.23mg24 Vg22 Vg大米8mg1.01mg0.42mg220ug3.8 g g小麦0.3mg0.36mg11Vg185ug8 gg二.“正气存，邪不可干”是中医药免疫学的核心理论。对中医药的争议由来已久，特别是在以西方的对抗治疗为核心的西医西药为主流的今天。把中医药斥为非主流或者源之为自然疗法，其实人类是一个特别容易“忘恩负义”的群体。需不知西医、西药的产生物发展也 中不过近二百年的历史。在没有这种主流医学之前，人们是靠什么来战胜各种疾病的呢？从古

17、埃与到古希腊。从中国到东南亚到北美，到世界的每一个角落，无不充斥着天然植物和传统医学的治疗方式，就连西药中最常 用的阿斯匹林也是源自印第安人用水松皮治疗感冒发热的产物。区区二百年启能让人类忘记有六千年历史传统 医药！其实中医药治疗疾病的核心就是“正气存，邪不可干”的免疫学思想。中医“免疫”一词首见于 19世纪的免疫类方（见抗州府志艺文志）。疫：“疫历之鬼，民皆疾也说文能字注。但在人对传染病的描述却要早得多。2000年前的黄帝经即有不少论述。素问，遗篇剌法论日：“五疫之至、皆相染易、无问大小、病状相似”。这自然就是指急性传染病。现代免疫学认为人体有一套完整的免疫系统，主宰和执行机体的免疫功能，是

18、机体发生免疫应答的物质基础。外周免疫器官外周免疫器官与功能中西医免疫概念之比较5 / 10脾脏中医免疫现代免疫中医认为脾具有主运动化，主升清和统血脾脏是人体最大的血液过滤器官，其中含有大的生理功能。灵枢津液别说“五脏六腑。量的巨噬细胞，能滤出血液中的危害物质和血液中脾为之卫”。的衰老死亡的细胞，脾脏又是人体最大的免疫器中医学的脾脏作为一个多元性的功能单官，含有大量的免疫细胞， 其中T淋巴细胞占40%位，包括了解剖学的脾脏，胰腺，涉与消化，B淋巴细胞占60%因此它还是抗体的重要器官。分泌、血液多个系统功能。并且认为脾主运化在体液免疫尤为重要。以化生气血，增强正气，抗病御邪的能力，并 且完成对饮食

19、水谷精气的受纳，消化吸收，而 水谷精气中的营养成分是免疫系统发挥免疫 活性的关键因素。所谓主运化水液，可进一步变生胃液、肠 液、唾液、泪液、血液、髓液、精液、涕液等 从而形成一条津液链，津液做为正气的组成部 分，也是抗病的关键。研究说明：津液链的每 液中都存在着多种免疫活性物质，尤其是slgA 是抗御病邪的一道主要屏障名医车垣说：“百病皆由脾冒衰而生成6 / 10扶正与免疫扶正是指扶助抗体的正气，增强体质，提高抗体抗邪，抗 病能力。扶正是通过补益、强壮的方向，来调升人体脏腑经络， 气血津液等的不足，以调动抗体的抗病能力，提高抗体的免疫 功能，增强其稳定性。所谓“旺盛邪自祛”。扶正中医认为和 肾

20、、脾、肺关系密切，并认为肾为先天之本，脾为后天之本。故调补脾肾是扶正的主要环节。扶正又分为：补气健脾温补肾阳补益抗衰补肾健脾补肾益血所对应的疾病，慢性支气管炎，哮喘，上呼吸道感染，肺 结核，慢性肠炎，肾病综合症，肾炎，乙肝，肌无力，银屑病, 克山病，肿瘤与肿瘤放化疗后免疫抑制症，衰老。扶正的免疫学关系补气健脾类：可以促进单核吞噬细胞系统的吞噬功能。增加的细胞数量，诱生干扰素。（如人参、党参、黄芭温补肾阳类：可促进淋巴细胞转化，增加lgE olgA,lgM含量与抗体效价，提高NK细胞与1L-2活性，抗衰老。（如：枸杞子，菟丝子，鹿茸）补益抗衰炎类：可增强肝脾巨噬细胞活性，升高血清免疫球蛋白的水平

21、， 提高抗体免疫力。（如五味子，大枣，麦冬，冬虫夏草）补肾健脾类：可提高吞噬细胞活力，促进脾脏DN砧成与脾淋巴细胞的增殖，提高 NK细胞活性，抑癌抗癌。（生地、蟹甲、玄参、天冬、杜仲、木香，抗癌。山楂）补肾益血气：增强巨噬细胞，K细胞，NK细胞，LAK细胞的杀伤功能，促进体细胞产生干扰素和白细胞介素，（如：柴胡、白芍、人参、猪苓、枸杞）7 / 10（三）祛邪与免疫祛邪是祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种中 医药治疗原则。即所谓“邪去则正安”。采用的方法发汗， 泻吐，攻下，利湿，消导，祛痰，活血化瘀，祛风散邪，清 热解毒等。祛邪的治疗常分为：活血化瘀清热解毒清血凉肝所对应的疾病：痰浊阻型冠

22、心病，病毒性肝炎，过敏性 鼻炎，支气管哮喘，风湿性或类风湿性关节炎，红斑狼疮， 不孕症，病毒性感染，大叶性肺炎，肿瘤化疗放疗后的副作 用，艾滋病等。祛邪与免疫学的关系分为二个方面：其一，可抑制过高的病理性免疫反应其二，消除病原物对人体正常生理功能的干扰 达到免疫平衡状态。活血化瘀类方：可抑制抗体病理性反 应，对抗体过强的免疫反应导致的自身免疫病 明显的抑制作用。（红花、慧米、洋金花、甜 瓜蒂）清热解毒类方：对抗进的免疫病具有抑 制作用。同时通过平衡免疫达到增强免疫的作 用，还可以诱生干扰素，提高淋巴细胞转化率, 激活T淋巴细胞的功能。（金银花、黄链、蒲 公英、夏枯草，青蒿）清血凉肝类方：能抑制

23、免疫和体液免疫 的亢进，减轻动物胸腺和脾脏重量（青蒿、大 黄、重盆草、金钱草）8 / 10总之，扶正与祛邪作为中医药免疫学的理论核心。扶正为了祛邪，祛邪为了扶正，相互促进相互影响，均对人体的免疫功能起到调节作用，扶正和祛邪，药与食也均有免疫抑制和增强两大方面的作用。你中有我，我 中有你。如五味子、大枣、甘草都具有明显的增强免疫功能的作用。但在治疗乙肝、过敏、过敏紫瘢等疾病时 它们有起到免疫抑制的作用。也许这就是中医药的科学和令人神往的地方。三、“三分治、七分养”的中医药营养免疫学理论在疾病预防和治疗中的实践中医药在调治疾病、养生防病中，提出了 “以食代药”、“药补不如食补”的主。并且积累了丰富

24、的食疗经验。如：在服用保养胃脾之气的“桂枝汤”后啜“热稀粥”，即取其调合营卫、培补汗源（脾胃）之功。在白虎汤中用梗米，在于保养胃气；十枣汤中用大枣取其甘温养胃补中之功。慧以粥补正气，除胸中邪气、调胃肠、消水肿，又服轻身益气。中医药还在七分养中总结出“五味调和，不可偏嗜”的食疗经验。应用中药五味理论，把食疗材料也分为甘、酸、苦、辛、咸五味，并提出五味调和，有益健康并可长寿之说，反之则会带来弊端。素问五脏生成论中说：“是故多食咸，则脉凝泣（血流不畅）而变色；多食苦，则皮槁（皮肤不润泽）而毛拔（毛发脱落）；多食辛，则脑急而爪枯（指甲干枯）；多食酸，则肉眼肘（变硬皱缩）而唇揭（嘴唇掀起）；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”（