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文档简介
1、危重患者抢救制度 一、对危重患者及大批伤病员的抢救,必须统一指挥,明确分工,紧密配合,积极救治,严密观察,详细记录。情况紧急时,要边研究边处理,迅速果断。抢救结束后要认真总结经验。 二、接到上级通知需到院外进行抢救时,要弄清情况(时间、地点、单位伤病员病情和人数等),并立即报告医务处或医疗总值班,由医务处或医疗总值班进行组织协调,做到及时、迅速、尽快赶到现场。到达现场后及时与医院取得联系,酌情进一步抢救或后送。医院根据情况安排科室及床位。 三、科内危重患者的抢救,由科主任、主任(副)医师或主治医师组织实施,并报告医务处。非办公时间报告医疗总值班。 四、各临床科室应设急救室或监护室,药品、器材放
2、于固定位置,专人保管,定期检查(每周一次),使之保持完好状态。 五、急救室或监护室内应有常见急危重症患者的抢救预案,医护人员应熟练掌握常用抢救技术并熟悉抢救仪器的使用。 六、认真做好抢救记录。“抢救记录”标题居中,独立一行书写。应记录患者出现险情到终止抢救(抢救成功或死亡)这一阶段的病情和治疗情况。内容包括: 1、患者出现险情的确切时间(具体到分钟)和征象。 2、经治(值班)医师对险情作出的分析判断和抢救措施。 3、上级医师(写明技术职务)临场组织、抢救工作的具体内容。 4、患者病情演变过程、抢救效果和家属告知情况。 5、抢救结果或停止抢救的理由。 6、患者死亡应记录临床死亡的准确时间(具体到
3、分钟)及死亡标志或依据(如心电图等)。 7、在抢救患者时,经治(值班)医师未能及时书写病历或病程记录的,可以在抢救结束后6小时内,据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。 七、各级医生应当履行告知义务,向患者家属或代理人详细告知病情的严重性、预后及院方采取的抢救措施等。并发出书面“病危病重通知书”,由其签字。“病危病重通知书”为两联单,第一联留存于病历中,第二联交患者家属或代理人。 八、对危重患者要加强三级查房,经治医生应随时观察病情变化并及时采取措施。患者报病危后,主任(副)医师必须连续查房3天,提出当前患者疾病的主要矛盾,及解决矛盾的措施、途径和方法。病情变化,随时查房。 九、病危患者每天至少要有一次病程记录,病情变化随时记录。每天必须进行书面交班。病重患者,至少2天记录一次病程记录。 十、凡报病危患者必须进行危重病例讨论。由科室主任主持,全体医护人员参加。危重病例讨论内容应按照有关规定格式详细记录在科室的危重病例讨论记录本上。记录内容包括:讨论时间及地点,主持人(写明职务),参加讨论人员(写明技术职务);患者一般信息(姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号),患者简要病史及入院诊断,讨论目
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