1护士讲义练习

1、2015第十节 心包疾病的护理一、A21、患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是A、胸膜炎 B、肺实变 C、心包摩擦 D、肺不张E、胸腔积液2、10-患者，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余。近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmanl 征。考虑为A、急性心包炎 B、缩窄性心包炎 C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、蛋白性心包炎3、10-患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩

2、需测心率的药物是治疗，使用前A、甲氧氯普胺B、地高辛C、D、硫糖铝片E、肠溶阿司匹林4、10-患者。40岁，一月前为急性心包炎，近两周呼吸严重。心率加快。查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是A、脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时B、脉搏搏动呈吸气性显著，呼气时减弱C、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或 D、脉搏搏动呈呼气性显著减弱或E、脉搏搏动呈吸气性显著减弱或.吸气时减弱或有停顿，吸气时又复原，呼气时又复原5、10-患者，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是A、减慢抽液速度 B、夹闭胶管C、准备抢救药物 D、立即通知

3、医生E、安慰患者1、【正确【】 C】心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。【该题针对“第十节-心包疾病的护理”知识点进行考核】2、【正确【】 B】缩窄性心包炎：心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成，少数可长达数年。常见症状为呼吸、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛；呼吸为劳力性，主要与心搏量降低有关。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见 Kussmaul 征。患者腹水皮下水肿出现得早且明显得多，这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这

4、种现象的机制尚未肯定，可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现。心尖波动不明显，心浊音界不增大，心音减低，通常无杂音，可闻及心包叩击音；后者系一额外心音，发生在第二心音后0.090.12秒，呈拍击性质，系舒张期充盈血流音心包的缩窄而突然受阻并引起心室。【该题针对“第十节-心包疾病的护理”知识点进行考核】3、【正确【】 B】服强心苷类药物时需加强对心率、心律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。【该题针对“第十节-心包疾病的护理”知识点进行考核】4、【正确【】 E】奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，排血量减少所致。【该题针对“第十节-心包疾病的护理”知识点进行考核】【答疑100556052】【答疑100556053】【答疑100649746】部分一、A25、【正确【】 D】在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期