中医养生保健学(2011-2)课件

1、 中医养生保健学 （二）内容提要: 第一节绪论 第二节中医养生保健学发展简史 第三节中医养生保健学的基本理论 第四节中医养生保健学的基本原则中医养生保健学 中医养生保健学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长.在漫长的历史过程中,中国人民非常重视养生益寿,并在生活实践中积累了丰富的经验,创立了既有系统理论、多种流派、多种方法,又有民族特色的中医养生保健学,为中国人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了杰出的贡献.第一节：绪论二、目的和意义目的： 长寿（社会医学个人）。继承祖国医药学遗产，发展独具特色的预防保健科学，以便更好地为人类保健事业服务。学习的方法 ：整体观念 、理论

2、联系实践。学习的要求 ：要学以致用，身体力行，指导自己的和他人的养生保健实践活动。 意义： 适应当前疾病谱和医学模式的改变 符合医卫服务重心前移的要求 为社会和谐持续健康发展提供保障第一节：绪论三、基本特征 中医养生保健学是从实践经验中总结出来的科学， 它涉及到现代科学中预防医学、心理医学、行为科学、医学保健、天文气象学、地理医学、社会医学等多学科领域。 特征： 1）独特的理论体系：人与自然环境与社会环境的协调 2）和谐适度的宗旨 ：遵循自然及生命过程的变化规律 3）综合、辨证的调摄 ：综合调养，因人而异 4）适应范围广泛 ：不同的人群，个人的一生 第一节：绪论 形神共养，协调阴阳、 顺应自然

3、、饮食调养、 谨慎起居、和调脏腑、 通畅经络、节欲保精、 益气调息、动静适宜 第一节：绪论四、基本方法 1）各自的目标： 中医养生保健学的基本思想：强身防病，强调正气作用，防微杜渐治未病。 当代医学模式已由生物医学模式演变为“生物、心理、社会医学模式”，主要任务是控制和降低慢性病的发病率。其特征是从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从个体扩大到群体，从医院扩大到社会。 2）相同点： 中医养生保健学的思维方式与现代科学发展的思维方法是一致的，中医养生保健学将在今后人类防病保健事业中占有重要地位。 特别是现在随着人们生活水平的提高，对健康也提出了更高的要求，养生保健日益显得重要起来。 第一节：绪论

4、五、中医养生保健学与现代医学关系（二）、先秦时期：中医养生保健学理论体系的建立奠定了基础 由于金属工具的运用及生产技术的提高，人们对生活的需求也在提高，提出了有关养生保健思想观点。 1）先秦养生保健思想 （1）周易：“变易观”. 祖先生活及生产斗争实践的产物, 是对自然界发生、发展、 变化规律的总结。 （2）道家养生思想 ：代表人物：老、庄 子。“清静无为”、“顺应自然”、“贵柔” 、 “返朴归真”、“形神兼养 ”。 （3）管子的养生保健思想 ：存精以养生，起居有时、节制饮食、适应四时 ，精神 调养 。 （4）儒家养生保健思想 ：精神调摄、身体护养 、饮食卫生 。 （5）先秦杂家养生保健思想

5、：吕氏春秋。毕数之务，在乎去害 、趋利避害，顺 应自然 、动形以达郁 。 （6）先秦杂家的养生思想，融合了道、儒、墨、法诸家之长，参以己见，故有其独 特之处。第二节：中医养生保健学发展简史 3）内经奠定了养生保健学理论基础： 内经则是集先秦诸子理论及医药学实践之大成，为中医养生保健学的形成奠定了理论基础。 （1）对生命起源的认识：“天地合气，命之曰人”：认为自然界的阴阳精气是生命 之源。 （2）天人相应，顺应自然 ：“春夏养阳，秋冬养阴” 、“虚邪贼风，避之有时” 。 （3）对生命规律的阐述：生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的 概括。 （4）对衰老的认识：情志、起居、饮食，纵欲、

6、过劳等一方面调节失当，是导致 早衰的重要原因。初步建立了抗老防衰及老年病防治的理论基础 （5）明确提出养生保健原则和方法： 原则：调和阴阳，濡养脏腑、疏通气血、形神兼养、顺应自然；“治未病”。 方法：调情志、慎起居、适寒温、和五味、节房事、导引按跷、针灸。第二节：中医养生保健学发展简史（三）汉唐时期：丝绸之路 、焚书坑儒解除、三教归一充实和发展了中医养生保健学的内容。1）养生保健理论和实践的发展： （1）张仲景的养生保健思想： 养慎：注意四时变化，外避虚邪贼风。 调和五味：“饮食滋味以养于身，若得宜则益体，害则成疾，以此致危”。 提倡导引：养生保健思想体现了防治结合、预防为主的原则。 （2）华

7、佗的养生保健思想： “五禽戏(虎、鹰、熊、狼、鸟)”：促进了导引健身的发展。 （3）王充的先天禀赋说： 禀气的厚薄决定寿命长短 提倡少生少育 优生与长寿联系起来探讨，是很有见地的，大大丰富了养生学的内容。第二节：中医养生保健学发展简史 （4）神农本草经思想： 提倡以药物进行养生保健。 （5）方士之术利弊： 社会上方士盛行，炼丹术、服石法、神仙术以至房中术等。 促进了方士对炼丹、服石、导引等养生保健方法的探索。 魏伯阳：总结前人经验，阐述了炼丹理论和气功的理论和方法。2）道家学说与道教养生保健术： 道家：老子，将阴阳、儒、墨、法等各家思想批判地吸收进来，养生之术很多，多是将古代所流行的养生之术，

8、皆吸取进来，加以发挥。代表人物：葛洪、陶弘景：养性延命原，为现存最早的一部养生学专著。 道教：所行养生之术，如外丹、内丹、服气、胎息、吐纳、服饵、辟谷、存思、导引、行蹻、动功等等3）佛家养生思想的传入： “彻悟成佛” 、易筋经、戒律等充实了养生学中“养神”、“固精、“节欲” 。代表作：孙思邈 千金要方。第二节：中医养生保健学发展简史4）道、儒、佛、医思想的汇通： （1）汉唐时期，道、儒、佛思想盛行，三家之说影响着当时整个社会。 （2）孙思邈精通道，佛之学，广集医、道、儒、佛诸家养生之说。 千金要方在我国养生发展史上，具有承前启后的作用。 继承和发展“治未病” 思想 奠定了我国食养学的基础 强调

9、房中补益 重视妇幼保健 融道、佛、儒、医于一体，收集、整理、推广养生功法。第二节：中医养生保健学发展简史（3）陈直寿亲养老新书 自身有病自身知， 身病还将心自医。 心境静时身亦静， 心生还是病生时。（四）宋元时期：理论渐趋完备，其方法更加丰富。 1）养生保健方法的日臻完备： 圣济总录 、太平圣惠方、“针灸铜人” 等丰富发展了养生保健理论和方法。 2）老年医学的充实和发展： 在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生家寻求新的老年保健方法，全面认识老年人的生理病理特点，丰富老年人的治疗保健原则和方法，促进了老年医学的发展。 对老年保健的理论和方法的认识更趋完善： 强调精神摄养 主张饮食调养

10、 提倡顺时奉养 重视起居护养 注意药物扶持第二节：中医养生保健学发展简史3）食养方法的丰富： （1）四时五味养脏：春减酸增甘养脾气, 夏减苦增辛养肺气, 秋减辛增酸养肝气, 冬 减咸增苦养心气。 （2）食养食疗：元代忽思慧饮膳正要-我国第一部营养学专著。4）“金元四民”对养生保健学的主要贡献： （1）刘完素主张养生保健重在养气 ：调气、守气、交气 （2）张子和提倡祛邪扶正：养生当用食补，治病当用药攻 （3）李东垣注重调理脾胃：调节饮食、调摄情志、防病治病来调理脾胃 （4）朱丹溪强调阴气保养：阳常有余，阴常不足 总之，在这一个时期，涌现养生学家及养生保健专著，促进了养生保健学的发展。充实了养生保

11、健理论、原则和方法，对老年病学的防治和摄生保健有了突出的发展，形成了比较完备的体系。第二节：中医养生保健学发展简史（六）近代与现代：养生保健得到更加迅速的发展。 1）预防养生保健取得显著成就：多种危害人民健康传染病，也得较好的控制和防治 2）建立养生保健的科研机构：各地科研和康复机构相继成立 3）理论研究不断取得进展：提出了各种各样的衰老学说和延年益寿的方法 4）开展社会性养生保健教育：广泛宣传保健知识，提高全社会的健康水平 5）培养传统养生专业人才：中医养生康复专业，多层次、多渠道、多形式的措 施和方法培养人才，建立起中医养生康复体系 6）积极开展学术交流活动：防病保健学术交流会及全国养生学

12、术研讨会 中国传统的养生保健学，有系统的理论，又有独特的方法和宝贵的临床经验，如养神、动形、食养、药饵、气功、针灸、推拿按摩等。随着中医药学宝库中的宝藏进一步挖掘，它将为我国及全人类的保健事业进一步作出贡献。第二节：中医养生保健学发展简史（一）生命 1）概念： 生命是具有生长、发育活力，并按自然规律发展变化的过程。包括： “生、长、壮、老、已” ，是人类生命的自然规律。探索生命的规律，对于中医养 生保健学来说，有着极为深远的意义。2） 起源： （1）人以天地之气生，源于天地日月，其中主要源于太阳的火和地球的水。 （2）运动形式：人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死 升降出入运动，是人体气化功能

13、的基本形式 （3）生命的维持和死亡：精是人体生命的产生 气是生命活动的根本和动力:元气(肾)、宗气(脾)、营气(水 谷精微化生)、卫气(水谷之气) 生命的维持还依赖于神的健康第三节：中医养生保健学的基本理论（三）衰老 1）衰老：人类正常生命活动的自然规律,人类的机体在生长发育完成之后,便逐渐进入衰老(或称衰退)的过程.它分为生理性衰老和病理性衰老(早衰). 2）衰老的原因： 肾阳亏虚:衰老的关键在于肾气的盛衰 脾胃虚衰:脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会产生病变，影响健康长寿 心脏虚衰:心藏神，主血脉 肝脏衰惫:肝藏血，主疏泄，关系到人体气机调畅，具贮存和调节血量作用 肺脏衰弱:肺气衰，出现不耐

14、劳作，呼吸及血液循环功能逐渐减退 精气衰竭:精气是人体生命活动的基础、源泉和动力 阴阳失调：阴阳的盛衰是决定寿命长短的关键，保持阴阳运动平衡状态是 延年益寿的根本 第三节：中医养生保健学的基本理论 3）早衰的原因： 社会因素：很多精神疾病和躯体疾病，都与激烈的竞争，过度紧张的社会生活 有直接关系 自然环境：有害的环境因素长期作用于人体，或者超过一定限度，就要危害健 康，促进早衰。 遗传因素：天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。 七情太过：长期的精神刺激或剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所能调节的 范围，就会引起体内阴阳气血失调，脏腑经络的功能紊乱，从而导致疾病的 发生，促进衰老的来临。 劳

15、逸失度：劳伤过度，房劳过度，过于安逸均可招致早衰。第三节：中医养生保健学的基本理论 （4）地理环境与人体的关系：地理环境的不同和地区气候的差异，也影响着人体的生理活动。南方多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。 东方者，其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡 西方者，其民华食而脂肥，其病生于内 北方者，其民乐野处而乳食，脏寒生满病 南方者，其民嗜酸而食，其病挛痹 中央者，其民食杂而不劳，其病多痿厥寒热2）顺应自然和主观能动作用： （1）顺应自然：遵循自然界正常的变化规律；慎防异常自然变化的影响 （2）顺应四时气候变化规律，是养生保健的重要环节 （3）主观能动：掌握自然变化的规律 强调适应自

16、然 强调天人相应 3）人与社会的统一观 ： （1）社会环境一方面供给物质生活资料，满足生理需要；另一方面又形成和制约人的心理活动，影响生理和心理上的动态平衡。 （2）社会因素可通过情绪中介或机体功能失调引起疾病。第三节：中医养生保健学的基本理论（五）形神合一 1）概念：形神合一主要在于说明心理与生理的对立统一、精神与物质的对立统一、本质与现象的对立统一等。 形：指形体，即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官是物质基础。 神：指情志、意识、思维的心理活动，以及生命活动的全部外在表现，是功能作用。 关系：相互依存、相互影响，密不可分的一个整体。 神本于形而生，依附于形而存，形为神之基，神为形之主。 2

17、）形神合一观念： 神为生命之主： 生命的统帅。 形为生命之基：“精气神”人生“三宝”。 生命存在的基本特征：形与神的对立统一，便形成了人体生命这一有机统一的整体。 3）形神共养： 守神全形：“神”起着主导作用，“神明则形安” ；中医养生观是以“调神”为第一要义。 保形全神：形体是生命的基础，有了形体，才有生命，有了生命才能产生精神活动和具有生理 功能。 “形伤则神气为之消” 不可偏废，要同时进行：“形与神俱，而尽终其天年”。第三节：中医养生保健学的基本理论（六）动静互涵1）概念：动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式。人体生命运动始终保持着动静和谐的状态，维持着动静对立统一的整体性，从

18、而保证了人体正常的生理活动功能。 动而生阳，静而生阴，阴阳平衡也2）生命体的动静统一观： 生命体的发展变化，始终处在一个动静相对平衡的自身更新状态中。 生理：阴成形主静，是人体的营养物质的根源；阳化气主动，是人体的运动原动力。 动静协调-“吐故纳新” 病理：“六淫”所伤、“七情”所致病理变化，皆因人体升降出入的运动形式发生障碍，导致体内阴阳动静失去了相对平衡协调，出现了阴阳的偏盛偏衰的结果。3）动静结合的摄生保健： 静以养神 ：“神”具易动难静的特点，神气清静，可致健康长寿。 动以养形 ：形体静而乏动则易导致精气郁滞、气血凝结，久即损寿。 动静适宜：动为健，静为康，动以养形，静以养气，柔动生精

19、，精中生气，气中生精。第三节：中医养生保健学的基本理论（八）正气为本 1）概念：指的是人体的正常功能活动以及对外界环境的适应能力、抗病能力和康复能力，有维护自身生理平衡与稳定的功能。它包括了营、卫、气、血、精、神、津、液和腑脏经络等功能活动。 2）正气是生命之根： （1）疾病的发生和早衰在于机体正气虚衰。历代医家和养生学家均重视正气养护。 一者少言语，养内气；二者戒色欲，养精气；三者薄滋味，养血气： 四者咽津液，养脏气；五者莫嗔怒，养肝气；六者美饮食，养胃气； 七者少思虑，养心气 （2）机体康复-正邪相搏，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。3）保养正气重在脾肾： 保养正气，就是保养精、气

20、、神。从人体生理功能特点来看，保养“精气神”的根本，在于护养脾肾。 （1）保精护肾：肾之精气主宰人体生命活动的全部过程；“人之有肾，如树木有根” （2）调养脾胃：脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”，故脾胃强弱是决定人之寿夭的重要因素；“土气为万物之源，胃气为养生之主”。第三节：中医养生保健学的基本理论 为了便于掌握，中医养生保健学的理论，千百年来产生了诸多形式的养生保健方法，尽管经历了不断地丰富和完善，但是许多指导养生实践的基本原则变化不大，同时也正是由于遵循了下述基本原则，才使得诸多形式的养生保健方法 得以传承和发扬。1）协调脏腑：五脏间的协调是保证生理活动的顺利基础。 （1）协调的含义：

21、 强化脏腑的协同作用，增强机体新陈代谢的活力； 是纠偏，当脏腑间失和，及时调整，纠其偏差。 （2）四时养生保健中强调春养肝、夏养心、长夏养脾、秋养肺、冬养肾。 （3）运动养生保健中的“六字诀”、“八段锦”、“五禽戏”等功法，均以增强脏腑功能为目的。2）畅通经络：经络是气血运行的通道。只有经络通畅，气血才能川流不息地营运于全身。 （1）五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。 （2）畅通经络法： 是活动筋骨，以求气血通畅。如：太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等。 是开通任督二脉，营运大小周天。任督二脉的相互沟通，可使阴经、阳 经的气 血周流，互相交贯， 任脉起于胞中，循行于胸、腹

22、部正中线，总任一身之阴脉，可调节阴经气血。 督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱上行，循行于背部正中，总督一身之阳脉，可调节阳经气血。 胞中者，包含丹田下焦肝胆肾膀胱，为精气所聚之处。第四节：中医养生保健学的基本原则3）清静养神 （1）机体在新陈代谢过程中，各种生理功能都需要神的调节。故神极易耗伤而受损。因而，养神就显得尤为重要。 （2）神太用则劳，其藏在心，静以养之（神的特点：易动难静） （3）清静养神原则： 清静为本，无忧无虑-做到“恬淡虚无” 少思少虑，用神而有度，不过分劳耗心神，使神不过用 常乐观，和喜怒，无邪念妄想，用神而不躁动，专一而不杂 （4）清静养神的内容体现：四时养生中的顺四时而养

23、五脏 起居养生中的慎起居、调睡眠等等4）节欲保精 （1）广义保精：“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也”。 （2）狭义保精：保养肾精。男女生殖之精，是人体先天生命之源泉，不宜过分泄漏，如果纵情泄欲，会使精液枯竭，真气耗散而致未老先衰。 （3）保精方法：节欲：可防止阴精的过分泄漏，保持精盈充盛，有利于身心健康。 保精：养五脏以不使其过伤，调情志以不使其过极，忌劳伤以不使其过耗， 来达到养精 保精的目的。第四节：中医养生保健学的基本原则5）调息养气： （1）一是保养元气，一是调畅气机。元气充足，则生命有活力，气机通畅，则机体健康。 （2）保养正气方法： 顺四时、慎起居；人体若能顺应四时变化，则可使阳气得到保护， 不致耗伤。 饮食营养以培补后天，节欲固精，避免劳伤。 先天、后天充足，则正气得养 调情志可以避免正气耗伤，省言语可使气不过散。6）综合调养： 人是一个有机体，养生必须着眼全局，注意到生命活动的各个环节，全面考虑，综合调养。 （1）综合调养为养生保健的指导原则之一。 （2）综合调养注意事项： 养宜适度，方