人工耳蜗基本知识

1、人工耳蜗基本知识人工耳蜗基本知识10/10人工耳蜗基本知识1.人耳由哪几部分构成？人耳是听觉器官，由外耳、中耳和内耳三部分构成。外耳包含耳廓，外耳道以及位于耳道深部的鼓膜，外观上我们只美丽到耳廓和外耳道口。中耳是一个复杂的含气骨腔，经过鼓膜与外耳道分开。中耳腔内有三块人体最小的骨头，称为听小骨，连结鼓膜和内耳。内耳为真切感觉声音的地方，深埋在坚硬的骨质以内。内耳形状似蜗牛，所以又称为耳蜗。内耳腔内充满液体，内耳中有很多的感觉声音的细胞，称为毛细胞。内耳像一架钢琴同样，不同样的部位感觉不同样频次的声音。内耳接受听神经的支配，由听神经将接受的声音信息传入大脑。2.听觉是如何产生的？声音经耳廓、外耳

2、道振动鼓膜，再经听骨链将声音振动传入内耳，内耳内的液体再将声音振动传给毛细胞。毛细胞感觉声音振动，并将声音振动变换为电信号，刺激支配它们的听神经，再由神经将声音信息传入大脑，产生听觉。3.耳聋分几各样类？依据病变部位与性质，大概能够分三各样类：传导性聋，指外耳或中耳病变惹起的听力阻拦，如慢性化脓性中耳炎、溢出性中耳炎、外耳或中耳的先本性畸形等。该类耳聋多能够经过治疗原发病来恢复听力。感音神经性聋，指内耳及其听神经的病变惹起的听力阻拦，如突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、梅尼埃病以及先本性内耳发育不全等。关于该类耳聋，除少量疾病或病变初期（一般指听力减退在3个月以内），有可能经药物等治疗恢

3、复或提升听力外，当前还没有殊效治疗方法。对该类耳聋，主假如经过痊愈的手段，利用好节余听力。中重度感音神经性聋，应当选配助听器。重度聋和深重度聋，能够接受人工耳蜗植入。混淆性聋，指中耳和内耳同时存在病变，如长久的慢性化脓性1/8中耳炎、头部外伤等。关于该类耳聋，除了治疗中耳病变外，还要考虑采纳听力痊愈。其余，听神经此后部分到大脑地区的病变所惹起的听力减退统称为中枢性聋。该类耳聋治疗更为困难，需要依靠特其余痊愈手段。4.什么是语前聋与语后聋？在学会语言以前发生的耳聋称为语前聋，包含先本性聋和各样婴幼儿时期出现的耳聋。因为语言尚处于发育学习期，假如语前聋者未获得初期干涉和痊愈，将会既聋又哑。学会语言

4、此后出现的耳聋称为语后聋。5.聋儿的治疗策略和步骤是什么？关于耳聋，我们提议“三早”，即初期发现、初期治疗（或干涉）、初期痊愈。患者应当到听力学建设比较圆满的医院进行系统的听力检查，尽早得出正确的临床诊疗和听力学诊疗。纯音测听和中耳声阻抗检查是必然的基本检查项目，必需时还应进行语言测听、脑干电位、耳声发射等检查。因为感音神经性聋（俗称神经聋）很可能临床治疗见效不好，所以应当尽早考虑接受听力痊愈。关于少儿，初期痊愈能够使他们学会使用节余听力，有助于语言和语言功能正常发育和学习，作到“聋而不哑”，并为此后接受人工耳蜗植入供给条件。6.什么样的耳聋合适接受人工耳蜗植入？经使用助听器听力语言痊愈见效不

5、好的重度或深重度感音神经性聋，包含各样先本性聋、药物性聋、病毒性感染所致的耳聋、突发性耳聋、噪声性聋以及老年性聋等均合适接受人工耳蜗治疗。当前国内关于人工耳蜗植入的适应症的共鸣以下：双重视度至深重度的感音神经性聋；无显然禁忌症；植入者自己有痊愈的梦想和支持痊愈的能力；关于人工耳蜗植入有确实的希望值。7.人工耳蜗系统包含哪些零件？人工耳蜗植入系统主要有由植入体的植入零件、留在体外的外置零件两部分构成。植入零件：2/8分为电极组和接受/刺激器两部分构成。电极上边规律摆列着刺激电极。在人工耳蜗全部零件中，只有电极组是真切植入内耳中。接受/刺激器置于耳后的皮下。外置零件：包含语言办理器和发射线圈两部分

6、。语言办理器是人工耳蜗技术的核心，它相当于微型计算机，对声音信号进行办理，编码成携带声音信息的电信号。语言办理器与麦克风联合在一同，忧如耳背式助听器同样。发射线圈经过导线与语言办理器相连，与植入体相耦合，发射信号。8.人工耳蜗是如何工作的？佩带于耳背上的麦克风接收声音信号，传输给语言办理器。语言办理器对声音信号进行数字化、滤波等办理，按必然策略编码成电信号，经过导线传给发送线圈。发送线圈经过电磁波方式传达给埋置于头皮下的接受/刺激器。接受/刺激器对编码信号进行解码，按规则选择性将相应的电信号传给不同样部位的作用电极。作用电极以电刺激形式刺激周边的听神经纤维，使听神经欢乐，将声音信息传入大脑。9

7、.人工耳蜗与助听器有什么不同样？人工耳蜗是一种人造器官，用以代替病损内耳的功能。它直接接受声音信号，将其编码为电刺激信号，刺激散布于内耳周边的听神经而产生听觉。人工耳蜗不受内耳病变程度的影响，所以能够应用于重度、深重度感音神经性聋。但是，人工耳蜗仍旧要求听神经保持基本圆满，而且需要经过手术植入内耳中。助听器是一种声音的放大装置，用以赔偿声音传入内耳的音量不足，以及依据内耳的听力损失状况，将语言信号频次的声音放大到病损内耳能感觉的大小。助听器的使用见效显然受内耳病损程度的影响，对重度及深重度感音神经性聋的见效不好。10.为何人工耳蜗工作需要不同样专业人员的共同参加？3/8人工耳蜗植入工作绝不纯真

8、但是一种手术治疗，为了令人工耳蜗发挥最大的功能，需要多种专业人员以及患者自己和家庭的共同配合来达成。环绕耳聋对病人多方面影响（如个人心理、社会角色、个人的生活和发展等），耳聋的医学检查、诊疗和治疗，听力学检查、评估和痊愈，语言痊愈，个人和家庭对耳聋和人工耳蜗的正确认识，人工耳蜗昂贵价钱对家庭和个人的经济压力以及人工耳蜗植入后所需要的长久致使一生的保护、痊愈过程等，要求人工耳蜗工作必然有多种专业人员的共同参加。他们包含耳科医生、听力学家、心理学家、社会工作者、聋儿教师或语言痊愈治疗师等。11.什么是人工耳蜗术前评估？因为人工耳蜗植下手术对内耳是一种有创手术，人工耳蜗的使用存在着必然的差别、人工耳

9、蜗的开支昂贵以及人工耳蜗植入后需要长久保护和痊愈等，所以术前要进行充分的评估。术前评估应包含医学评估、听力学评估、助听器使用状况评估、语言能力评估、心理评估以及对患者和家人的相关知识介绍以使他们正确地认识人工耳蜗、成立合适的希望值。12.人工耳蜗手术有危险吗？人工耳蜗的手术主假如将人工耳蜗内植零件植动听后的颅骨皮下，将电极组插动听蜗内。人工耳蜗手术存在与其余手术同样的麻醉风险、伤口味染及疤痕形成等可能并发症，以及其余耳科手术可能出现的耳部麻木、味觉阻拦、耳鸣、眩晕，甚至面神经损害等风险。正常状况下，并发症发生的可能性很小。13.为何要尽早接受人工耳蜗植入？听觉语言发育在出生后就开始了，直到12

10、岁左右发育成熟。关于低龄耳聋患者来说，因为听觉系统不可以够接受正常的听觉信息，听觉皮层将不可以够形成正常的听觉语言联系，致使听觉皮层退化，这类改变是不可以逆的，不易经过此后的学习再从头发育。而年纪越大从头学习获得听觉语言能力的困难也越大，语后聋患者，假如听觉系统不可以够接遇到正常的听觉刺激，将会致使听神经的逆行性退化，所以也需要尽早接受人工耳蜗植入。FDA赞成的人工耳蜗植入患者的最小年纪为18个月。但是在一些人工耳蜗应用比较成熟的发达国家，接受人工耳蜗的最低年纪已降低到6个月以内。理4/8论上，关于先本性耳聋者，越早接受越好。实质上，年纪限制其实不是因为安全的问题，而是出于如何尽早检测出耳聋以

11、及伦理上的考虑。14.接受人工耳蜗植入后就能够正常听声音了吗？人工耳蜗固然是当前最成功的人造器官之一，但是它其实不可以够完满代替正常内耳的功能。首祖先工耳蜗对听神经的刺激与正常内耳所产生的刺激是不完满同样的，需要植入者不停的熟习和学习，才能产生对声音的理解。其余，人工耳蜗植入后需要不停调试，才能使接受者获得最合适的刺激。所以人工耳蜗植入后必然要经过一准时间的学习过程，才能获得必然程度的听声能力。15.什么是合适的希望值？人工耳蜗其实不可以够完满代替正常耳蜗，也不可以够使接受者获得与正常耳完满同样的听力。人工耳蜗接受者需要经过长久不停的熟习和学习才能获得听的能力。影响人工耳蜗见效的要素是多方面的

12、，即即是各样条件完满同样的接受者使用见效也可能不同样。接受者以及家长应将希望值确定在合适程度，有助于保持接受者正常的学习心态，以便获得最正确的使用见效。16.哪些要素会影响人工耳蜗的使用见效？影响人工耳蜗使用见效的要素是多方面的，主要影响要素包含耳聋时间的长短、耳聋发生时的年纪、手术植入时的年纪、耳聋的病因、听神经的状况、对从头获得听力的梦想、合适的希望值、家庭的支持以及听力语言痊愈状况等。17.什么叫开机和调试？人工耳蜗手术23周后切口完病愈合，这时能够佩带上语言办理器，经过外接编程器对语言办理器进行初步设置的过程称为开机。开机后，人工耳蜗就开始使用。跟着听觉系统对从头获得的听觉刺激的渐渐适

13、应和调整，以及内植电极组与内耳组织的互相作用，语言办理器的设置参数要经过不停的调整以适应个体的需要，该过程称为调试。依据接受者使用的见效，开机的最先12月一般要12周调试一次，此后为34周调试一次，此后增添到12月调试一5/8次。参数坚固此后，保持每年调试一次。平常状况，程序参数会渐渐坚固下来，变化不会太大。18.为何人工耳蜗的语言办理器要供给几个可选择的程序？正常耳拥有自动调整适应各样声音环境的能力，当前的人工耳蜗还不可以够完满具备这类能力。为了令人工耳蜗使用者能在不同样的声音环境获得最正确的使用见效，现代的人工耳蜗供给了多个可选择的程序，编程器将合适不同样声音环境的程序设置积蓄在语言办理器

14、中，人工耳蜗使用者只要经过简单的按钮操作就能够任意选择合适的程序，以知足不同样环境的听声需要。19.经过人工耳蜗听到的声音是真切自然的声音吗？听觉系统对声音的感觉除了与内耳对声音的接受相关之外，还与个人对声音的理解以及过去成立起来的听觉经验相关。人工耳蜗的语言办理器办理范围主要合适语言频次地区，与正常人耳的感觉范围有所不同样，自然界有些声音不用然在人工耳蜗办理范围以内，所以经过人工耳蜗听到的声音与正常耳蜗会有不同样。实质上，影响人工耳蜗植入者声音感觉的要素有很多，每一位使用者所听声音的描绘都会有所不同样。关于语前聋使用者，因为没有过去的听觉经验比较较，所听到的声音对使用者而言就是“自然声”。关

15、于语后聋植入者，有的描绘为声音的音调有一些变化，也有使用者以为声音很自然，与耳聋前所听到的声音同样。整体而言，使用者会渐渐适应人工耳蜗发出的声音，并以为是自然真切的声音。跟着技术的进步，人工耳蜗将会供给更凑近正常耳所感觉的声音。20.为何说术后听力语言痊愈特别重要？人工耳蜗植入的目的不可以是是使患者从头听到声音，更重要的是使患者能听懂和理解声音，学会或恢复语言沟通，所以必然重视术后听力语言痊愈。关于成年语后聋患者，因为耳聋前听觉语言系统已经成立，术后痊愈过程相对简单一些，能够较快地适应和掌握人工耳蜗所供给的声音信息，恢复语言沟通。6/8关于语前聋患者，听觉语言系统发育不圆满或完满没有发育，他们

16、的听力年纪，但是从开机开始算起，就像刚出生的婴儿同样，需要从察觉声音、分辨声音、理解语言及发展说话等过程中渐渐发育，成立起自己的听觉语言系统。术后听力语言痊愈是一个艰辛而长久的过程，需要专业人员和家长配合实行。21.人工耳蜗使用者能听懂说话吗？固然人工耳蜗所供给的声音与正常耳所感觉的声音有所不同样，但是经过适应和学习此后，会渐渐听懂语言并学会或恢复语言沟通能力。临床研究表示，人工耳蜗使用者经过必需的训练痊愈此后，使用者能在不同样程序上听懂他人说话，参加对话。很多使用者能够不借助唇读听懂说话，而且能够经过电话与他人进行语言沟通。关于语前聋使用者，经过优秀的听力语言痊愈训练，很多少儿能够进入一般学

17、校学习。22.如何正确使用和养护人工耳蜗？人工耳蜗自己是一种电子装置，为了保证性能坚固、使用方便以及安全性，设计上已经考虑到防潮、防静电及抗触犯等功能的要求，但使用时仍要注意正保证护和养护。关于内植零件，最主要的是防备对局部的强烈触犯和挤压，防备内植零件移位。关于外置零件，就注意保持洁净，防备湿润和淋雨，防备粗暴操作致使外力破坏以及防备静电。人工耳蜗需要电池供电，依据语言办理器的不同样，电池正常使用34天，应注意实时改换。使用中如遇问题应实时与人工耳蜗企业联系办理。23.人工耳蜗的将来发展？从技术上来讲，现代的人工耳蜗已相当圆满，临床上也获得了优秀的见效，但是仍有进一步发展的余地。第一从外观上看，将来的人工耳蜗的外置部分的体积可能会更小，使之更为符合雅观的要求。语言办理器以及语言的编码方法是人工耳蜗的重点零件和技术，将来的将会有更为符合个体需要和更好使用见效的语言办理和编码方法的问世。在国内，价钱过高是阻拦人工耳蜗宽泛使用的主要影响要素之一，跟着人工耳蜗技术的普及，技术的进步，市场的扩大，人工耳蜗的价钱将会渐渐降低，使得大部分耳聋人士都能接受人工耳蜗