奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

1、奥沙利铂结合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析关键词奥沙利铂；卡培他滨；晚期胃癌；毒性反响中图分类号r735.2文献标识码a文章编号1674-4721202212-0071-02胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位，以胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之，可进犯胃壁1。有研究说明，胃癌在我国的死亡率约为42%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一。胃癌的发病率随年龄的增大而增加2，近年来胃癌呈现年轻化趋势，早发现、早治疗可进步患者的生存率，延长患者的生存时间。胃癌的治疗有手术治疗、化疗和放疗等3，对于晚期且不能耐受手术或手术后复发的患者，选择一种适宜的治疗方案成为关键因素之一。

2、本研究中笔者对本院2022年1月2022年8月收治的75例晚期胃癌患者采用xelx方案治疗，获得良好疗效，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月2022年8月在岳阳市一人民医院就诊的晚期胃癌患者75例为研究对象，年龄3772岁，中位年龄40岁，男女性别不限。入选标准：全部患者均为不能手术或手术后复发转移的病例，均具有可观察的客观指标，临床ps评分1分，预计生存期6个月。所有患者均承受xelx治疗方案。1.2治疗方法75例患者全部承受xelx方案，方案为：奥沙利铂江苏恒瑞医药股份，国药准字h20000337130g/2，d1，卡培他滨上海罗氏制药，h202230241000

3、g/2，bid，连用2周，3周方案，共完成8个周期；给予维生素b6片辅助治疗，以预防减轻卡培他滨所致手足综合征。假设患者使用奥沙利铂后出现神经毒性不可耐受时，那么改以单药卡培他滨3周方案维持，直至8个周期完成。1.3评价标准1疗效评价：采用实体瘤的疗效评价标准reist4评价75例患者的近期疗效，分为完全缓解r、部分缓解pr、稳定sd及进展pd。完全缓解+部分缓解=总有效。2毒性反响的评定标准：采用h抗癌药物毒性作用的评定标准5评价75例患者的毒性反响，毒性反响分为0度。2结果2.1患者的近期疗效本组75例患者经过8个周期的治疗后，r7例，pr39例，sd16例，pd13例，总有效46例，总有

4、效率为61.33%。2.2毒性反响3讨论胃癌在我国为常见并多发病，约占我国癌症死亡的人数的1/4，消化系统恶性肿瘤的患者中，大约有一半患者为胃癌，早期胃癌患者经治疗后约90%以上患者能治愈或生存5年以上，但是晚期胃癌患者经过治疗后5年生存率低于5%6。xelx治疗方案为奥沙利铂结合卡培他滨。奥沙利铂是一种具有细胞毒性的抗肿瘤药物，其为一种新的铂类抗癌药物7，为单一对映构造体，顺式-草酸反式-1-1-1，2-dah铂。有研究说明，奥沙利铂可以通过产生水化衍生物作用于dna，形成链间和链内交联，从而抑制dna的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。卡培他滨的化学名称为5-脱氧-5-氟-n-戊氧基羰基胞

5、啶，卡培他滨在体外不引起细菌综上所述，奥沙利铂结合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效，毒性反响较轻，患者易于承受，值得在临床上进一步推广应用参考文献1金懋林.最新胃癌化学治疗方案.北京：北京科学技术出版社，2022：27-30.2庞红霞，郑伟生，苏彩云，等.卡培他滨结合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究j.中国实用医药，2022，528：148-149.3于洪江，韩艳茹.奥沙利铂和卡培他滨治疗进展期胃癌临床比照观察j.中国社区医师医学专业，2022，1336：58.4董宁宁，王明玉，张琼，等.奥沙利铂结合卡培他滨一线治疗晚期转移性胃癌的临床疗效观察j.肿瘤防治研究，2022，3612：1057-1059.5kit，kangyk，ahnjh，etal.phasestudyfapeitabineplusisplatinasfirstlinehetherapyinadvanedgastrianerj.annalsfnl，2002，1311：1893-1898.6李元方，周志伟，李威，等.卡培他滨结合洛铂比照结合奥沙利铂用于进展期胃癌d2术后辅助化疗j.广东医学，2022，339：1324-1327.7王俊山.希罗达结合奥沙利铂治疗晚期胃癌30例临床观察j.中外医学研究，202