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文档简介
1、必答题:一、营养素的分类有哪些?1、能量;宏量营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物);2、微量营养素(矿物质,包括常量元素和微量元素;维生素);3、其他膳食成分(膳食纤维和水)二、建立良好母乳喂养的三个条件是什么?1、孕母能分泌充足的乳汁;2、哺乳时出现有效的射乳反射;3、婴儿有力的吸吮。三、营养性维生素D缺乏的早期表现是什么?1、多见于6个月内,特别是3个月以内的小婴儿。2、多为神经兴奋性增高的表现,如易激若、烦闹、汗多刺激头皮而 摇头等。3、此期常无骨骼改变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25- (OH)2D3 下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。四、小儿单纯性肥
2、胖的病因有哪些?1、能量摄入过多;2、活动量减少;3、遗传因素;其他因素,如进食过快;精神创伤以及心理因素异常等。4.五、什么是苯丙酮尿症?苯丙酮尿症简称PKU,是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸 代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为络氨酸,导致苯丙氨 酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智力低下、惊厥 发作和色素减少;本病属常染色体隐性遗传。六、新生儿和小婴儿有哪些表现应该考虑严重心血管畸形的可能?1、出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状;持续青紫或反复出现神志不清;2、喂养困难、体重不增、易激若;3、肺部反复出现“肺炎”样体征。4、心脏听诊闻及杂音等。、5七、5岁以下
3、儿童死亡监测的目的是什 么?1、获得准确的5岁以下儿童死亡的资料;2、观察儿童死亡的动态变化;3、了解儿童死亡的主要原因及变化情况;4、为提出和制订改善儿童保健服务新对策提供依据。八、常用的筛查性和诊断性智力测试方法各有哪些?其适用年龄分别 为?常用的筛查性智力测试方法有:丹佛发育筛查法(DDST):主要用 于6岁以下(尤4岁半以下)的儿童;绘人测试:适用于5岁一9 岁半的儿童;图片词汇测试(PPVT):适用于49岁儿童。常用的 岁的3周至4发育量表:适用于Gesell诊断性智力测试方法有:. 婴幼儿;Bayley婴儿发育量表:适用于230个月婴幼儿; Stanford-Binet智能量表:适
4、用于218岁;Wechsler学前及初 小儿童智能量表(WPPSI):适用于4岁一6岁半儿童;Wechsler儿 童智能量表修订版(WISCR):适用于616岁儿童。九、社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童保健工作中的职责是什 么?开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内各项儿童保健服务与健 康状况数据的收集、上报和反馈;对社区卫生服务站、村卫生室的儿 童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。接受上级妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。十、新生儿访视的内容有哪些?答案:于新生儿出生28天内家访34次,首次访视应在出院7天之
5、 内进行,对高危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括:了解新 生儿出生情况;回家后的生活情况;预防接种情况;喂养与护 理指导;体重测量;体格检查,重点应注意有无产伤、黄疸、畸 形、皮肤与脐部感染等;咨询及指导。如在访视中发现严重问题应 立即转医院诊治。抢答题:1、6月6岁以下儿童的血红蛋白低于多少克/升时,就可诊断贫血? 升/克110答案:2、婴儿最好的食物为:答案:母乳。3、小儿四病防治是指那四病?答案:维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、肺炎、腹泻。4、儿童肥胖症的诊断标准为:答案:小儿体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上。5、儿童乳牙一共有多少个?答案:20个。6、新生儿期是
6、指?答案:自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。7、新生儿生理性黄疽出现时间为:?答案:出生后23天。8、正常婴儿辅食添加时间为?答案:46月。9、维生素D缺乏性佝偻病发生的最常见原因为:答案:日晒不足。10、儿童前囟门闭合时间正常一般为:答案:1218月。风险题10分风险题1、简述常见的意外伤害种类交通伤害;跌落与摔倒;烧/烫伤;中毒;溺水;窒息。2、简述体格发育的一般发育规律头尾发展律;近侧发展律;向心律岁以下儿童死亡率5、3.指一年内不满5岁儿童死亡数与当年活产数之比U-5MR二当年5岁以下儿童死亡 数/某年活产儿数*1000/1000.4、什么是慢性严重营养不良?当儿童年龄别身高和身高
7、别体重均低于参考人群的M-2S时,评定为慢性严重营养不良20分风险题1、婴儿喂养添加辅食的原则是什么?(、由少到多,从一种到多种,从软到硬,从细到粗,从稀到稠、)1(2)、添加品种和数量要与月龄相适应,循序渐进(3)、小儿患病或天气太热,或小儿有消化不良时,要缓增加新食品,避免导致 消化不良。(4)、每次添加新辅食后,应密切注意其消化情况,每次添加一种新辅食,观 察无异常后再增添新的辅食。2、新生儿保健重点有哪些?新生儿疾病筛查;呼吸与体温的维持;感染与伤害的预防;母乳喂养;新生儿访视;高危儿的管理;亲子依恋的促进。3、儿童入所(园)的要求有哪些?儿童入所(园)前必须进行健康检查并填写统一的健
8、康检查表。离所(园)3个月以上者,需重新进行健康体检。有甲型肝炎接触史的儿童应检疫42天,经体检证实健康后方可入所(园)。4、儿童的发育偏离包括哪些?低体重;超重与肥胖;生长迟缓;消瘦;慢性严重营养不良。30分风险题一、妇幼保健机构对托幼机构的管理所承担的任务有哪些?(1)、对辖区内各种类型的托幼机构儿童的基本情况、卫生保健工作的状况、儿童生长发育和常见病状况等进行调查,以了解情况,掌握动态,伟卫生行政部门当好参谋;(2)、对托幼机构的各种卫生保健管理制度的实施情况进行监督、指导和评估;(3)、对托幼机构中保健人员、保育员及炊事员进行业务培训、指导及考核评估;(4)、对托幼机构中的所有儿童进行
9、定期的健康检查和系统的管理;、有针对性地开展健康教育;、指导托幼机构中的保健人员对保健资料登记、统计分析,以改 进工作。二、根据全国儿童保健工作规范,婴幼儿及学龄前儿童保健的重 点有哪些?建立儿童保健册(表、卡),提供定期健康体检或生长监测服务, 并评估和指导。为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4次、1-2岁儿童每年2 次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价,提供婴 幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度 贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供心理行
10、为发育咨询指导。开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作,对残障儿童进行康复 训练与指导。开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正 等疾病进行筛查和防治。采取综合措施预防儿童意外伤害的发生三、托幼机构卫生保健工作包括主要内容有哪些?,培养一日生活制度、根据儿童不同年龄特点,建立科学、合理的1.儿童良好的卫生习惯;2、为儿童提供合理的营养膳食,科学制订食谱,保证膳食平衡;3、制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划,根据儿童年龄特点 开展游戏及体育活动,并保证儿童户外活动时间,增进儿童身心健康;4、建立健康检查制度,开展儿童定期健康检查工作,建立健康档案。 坚持晨检及全日健康观察,
11、做好常见病的预防,发现问题及时处理;5、严格执行卫生消毒制度,做好室内外环境及个人卫生。加强饮食 卫生管理,保证食品安全;6、协助落实国家免疫规划,在儿童入托时应当查验其预防接种证, 未按规定接种的儿童要告知其监护人,督促监护人带儿童到当地规定 的接种单位补种;7、加强日常保育护理工作,对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健 机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健,开展儿童心理卫生保健;8、建立卫生安全管理制度,落实各项卫生安全防护工作,预防伤害 事故的发生;9、制订健康教育计划,对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活 动;10、做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。四、安徽省06岁儿童健康管
12、理服务规范规定的服务要求有哪些?1、开展儿童健康检查的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗 保健机构应当具备全国儿童保健规范(试行)所规定的基本设备 和条件。2、从事儿童健康体检工作的人员应取得相应的执业资格,并接受过 的要求儿童保健专业技术培训,按照全国儿童保健规范(试行).进行儿童保健管理工作。3、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区 中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联系,取得配合,做好儿童的 保健管理工作。4、加强宣传,在基层医疗卫生机构、相关医疗保健机构和托幼机构 公示免费服务内容,使更多的儿童家长愿意
13、接受服务。5、0-6岁儿童保健试行免费服务券制度。6、鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,对其进行体 重、身长(高)测量,并提供健康指导服务。7、承担儿童体检服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗 保健机构应将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在儿童保健手册和检查(随访)记录上,纳入儿童健康档案。鼓励各地应用儿童保健管理软件,实行儿童保健计算机和信息化管理,提 高儿童保健信息化管理水平。8、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和有关医疗保健机构,要积极应 用中医药方法,为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。五、简述母乳性黄疸的预防与治疗(1)早发性母乳性黄疸:又称“喂养性黄疸”见于健康足月的母乳 喂养儿。出生后34天出现高胆红素血症,预防方法是早吸吮,按需 哺乳,避免使用代乳品和奶瓶等。(2)晚发性母乳性黄疸:健康足月的母乳喂养儿在出生515天出现, 黄疸可持续23周甚至23个月。对于晚发性黄疸一般不主张停乳, 而应鼓励继续母乳喂养。血清胆红素达275 umol/L
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