西药综合知识与技能2016基础学习班练习

1、第 11 章 神经系统常见疾病一、最佳选择题1、下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物是A、阿司匹林 B、双嘧达莫 C、巴曲酶D、E、尿激酶2、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为A、1hB、1.5h C、2hD、2.5h E、3h3、关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是A、腔隙性脑梗死不宜脱水B、大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压C、恢复期以康复锻炼，改善功能为目标D、后遗症期需要进行心脑疾病的二级预防E、急性期无论有无症都应予溶栓治疗，以降低致残率4、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、四级预防 E、五级预防5、脑梗死脱水治疗中，可与甘露

2、醇交替使用以减少不良反应的药物是A、甘油果糖 B、七叶皂苷钠 C、D、氢E、皮质类固醇激素6、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A、急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是 12h B、脱水治疗使用甘露醇的疗程为 35dC、收缩压150mmHg 的患者不得进行溶栓治疗D、溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗E、阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后 24h 内开始使用7、脑急性期病死率约A、10%15%B、20%30%C、30%40%D、40%45% E、45%60%8、性蛛网膜下腔的最常见病因是A、颅内动脉瘤B、脑畸形C、高血压D、动脉硬化 E、动脉炎9、患者，62 岁，主因突发右侧肢体无力、意

3、识不清 13 小时入院。 查体及检查后为脑梗死。处方： 20甘露醇，每次 125 ml，每 4 小时 1 次，静脉滴注；奉； 补液并调整胰岛素用量（用法用量略）处方中甘露醇的作用是A、控制血压 B、止血C、降低颅内压头孢他啶；依D、防治脑E、预防痉挛10、控制癫痫持续状态应首选A、肌肉注射 B、静脉注射C、静脉注射丙戊酸钠 D、口服硫酸镁E、静脉注射硫酸镁11、育龄期癫痫患者可酌情选用A、苯妥英钠 B、卡马西平 C、丙戊酸钠 D、托吡酯E、比妥12、癫痫持续状态的好发A、65 岁以下B、65 岁以上C、1 岁以内及 65 岁以上D、1 岁以内E、12 岁以内段13、老年（65 岁）帕金森患者，

4、或伴认知A、司来，首选B、烷胺C、抗胆碱能药D、索E、复方左旋多巴14、服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开A、0.5-1h B、1-1.5h C、1.5-2hD、2-3hE、2.5-3 h15、不宜晚上服用的抗帕金森病药物为A、苯海索B、复方左旋多巴C、索D、恩托卡朋E、烷胺16、因特殊工作之需，需要显著改善运动症状的帕金森患者，首选药物是A、苯海索B、复方左旋多巴C、烷胺D、司来E、恩托卡朋17、用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A、多奈哌齐 B、卡巴拉汀 C、D、美E、甲18、关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是A、改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿 B、卡巴拉

5、汀需要于早晨和晚上与食物同服C、若出现 1 次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服D、美可与烷胺、和右同时使用等症状，需向医生汇报E、若出现眩晕、晕厥、头痛、思维19、以下关于抑郁症的介绍错误的是A、抑郁症的好发在 2050 岁B、抑郁症的病因明确C、该病具有高发病、高复发、高致残的特点D、及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率E、心境低落是患者的症状20、伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A、B、阿米汀C、D、汀E、吗氯贝胺21、长期应用苯二氮（ 卓）类药物不能突然停止使用，是因为A、戒断症状 B、后遗效应 C、毒性反应 D、首剂效应 E、首过消除22、性失眠首选A

6、、氯氮卓 B、唑吡坦 C、阿伐D、米氮平 E、23、失眠症的非药物治疗不包括A、睡眠卫生教育 B、放松治疗C、电休克治疗 D、行为治疗E、认知与行为治疗24、关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是A、使用最低有效剂量B、规律给药C、短期给药-常规用药不超过 3-4 周D、缓慢减药E、逐渐停药-每天减掉原药的 25%二、配伍选择题1、（阿司匹林的使用剂量） A.50mg/dB.75 mg/d C.75150 mg/d D.50150 mg/d E.150300 mg/d 、TIA 高危患者建议服用剂量A B C D E 、对于不符合溶栓适应证且无A B C D E证的急性脑梗死患者剂量 、急性脑

7、梗死患者急性期后改为预防剂量A B C D E2、脑梗死的治疗药物A.B.氯吡C.普通肝素 D.巴曲酶E.钙通道阻滞剂 、溶栓治疗A B C D E 、降纤治疗A B C D E 、神经保护剂A B C D E 、抗凝治疗A B C D E3、（抗癫痫药物的选择） A.卡马西平B.加巴喷丁 C.乙琥胺 D.扑米酮 E.托吡酯 、常用的口服一线抗癫痫药物A B C D E 、常用的口服二线抗癫痫药物A B C D E4、（药物相互作用） A.碳酸酐酶抑制剂B.氯化铵 C.酮康唑 D.苯妥英钠E.氢普酶 、可碱化尿液降低美A B C D E 、可酸化尿液增加美A B C D E 、经肾排泄，可改变

8、美A B C D E 、通过抑制肝药酶增加A B C D E5、A.艾司清除率的是清除率的是血药浓度的是药理作用的是B.环酮C.阿米 D.E.汀 、5-HT1A 受体部分激动剂A B C D E 、苯二氮（ 卓）类药物A B C D E 、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 A B C D E 、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂A B C D E6、（药物的不良反应） A.氟西汀B.阿米 C.米氮平 D.阿普 E. 、易产生耐药性的是A B C D E 、过度A B C D E 、有胃肠道反应，而且血压轻度升高的是A B C D E 、患者体重可能增加的是A B C D E7、A.B.奥美拉唑

9、 C.吗氯贝胺并可能引起直立性低血压的是D.E.氟西汀汀 、属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是 A B C D E 、属于 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是 A B C D E 、属于单胺氧化酶抑制剂的是A B C D E8、（换药时限）A.1 周B.12 周C.2 周D.25 周E.5 周 、由氟西汀换用吗氯贝胺需停药A B C D 、由A B C DE汀换用吗氯贝胺需停药E 、由吗氯贝胺换用A B C D E三、综合分析选择题需停药1、某，6 岁,2 个月来反复突发突止的意识，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 、该患儿A

10、、失神发作为B、复杂部分性发作 C、肌阵挛发作D、简单部分性发作 E、癲痫持续状态 、该患者首选的治疗药物是A、苯妥英钠 B、氯丙嗪C、D、丙戊酸钠E、比妥2、患者 25 岁，于 3 年前开始有发作性意识丧失，全身.持续 56 分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者为全面强直-阵挛发作。 、患者癫痫发作时，以下措施错误的是A、尽量让其慢慢躺下，以免跌伤B、后呼吸未恢复应做人工呼吸C、趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间D、患者停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E、保持周围安静 、

11、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为A、口服给药 B、直肠给药 C、肌肉给药 D、静脉给药 E、喷雾给药 、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是A、B、卡马西平 C、丙戊酸钠D、比妥E、托吡酯3、患者，男，55 岁，双手抖动伴运动铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带2 年，体检：力稍差，拇指与食指呈搓丸状样性震颤，。 、该患者最可能A、癫痫 B、痴呆C、帕金森病是D、特发性震颤 E、抑郁症 、治疗最有效的药物是A、复方左旋多巴 B、多奈哌齐C、美D、卡巴拉汀 E、四、多项选择题1、对于脑患者，药师应提示的注意事项包括A、急性期绝对卧床休息B、急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳 C、急性期可抬高床头 1

12、530D、要保持瘫痪肢体功能位E、可适当抬高下肢，以保证脑供血量2、一线抗癫痫药物包括A、卡马西平 B、托吡酯C、丙戊酸钠D、三嗪E、苯妥英钠3、可用于癫痫全面性发作的药物有A、丙戊酸钠B、三嗪C、苯妥英钠D、比妥E、托吡酯4、既可用于癫痫局灶性发作又可以用于全面性发作的药物有A、丙戊酸钠B、C、三嗪比妥D、苯妥英钠 E、托吡酯5、抗癫痫药包括A、丙戊酸钠B、左乙坦C、卡马西平 D、苯妥英钠 E、6、帕金森病的一级预防措施包括A、避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳B、防止脑动脉硬化C、避免或减少应用奋乃静、 D、保持卧床休息E、及早进行药物治疗7、帕金森病药物治疗原则有A、疾病早期适当暂缓用药、氯丙

13、嗪等B、当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗 C、药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈D、药物治疗坚持low和slow原则E、治疗要考虑结合共病，采取化的方案8、关于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A、具有抗抑郁和焦虑的双重作用B、很少引起作用C、不损害精神运动功能D、对心和神经系统功能影响较大E、为提高治疗效果，常需与 MAOIs 合用9、抑郁症的临床表现A、心境低落 B、思维迟缓C、认知功能损害 D、意志活动减退 E、躯体症状10、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括A、减退B、乏力 C、口干D、甲状腺功能减退 E、心动过缓11、抗抑

14、郁药的合理应用与药学监护点是A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少 3 个月D、各种抗抑郁药均不宜与 MAOIs 类药物联合使用E、SSRI 可通过而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用部分一、最佳选择题1、【正确【】 E】 TIA 治疗：（1）抗血小板药物：肠溶阿司匹林氯吡其他药物治疗还包括双嘧达莫（DPA）、噻氯匹定。静脉注射的抗血小板药物，如抗凝药物：降纤药物：巴曲酶或降纤酶目前尚缺乏大规模临床试验证实。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑2、【正确【10095

15、7251】 E】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确，没有症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100957252】 E】 脑梗死的分期治疗策略：（1）急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），在时间窗内迅速明确，没有症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。（2）恢复期：以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑疾病的二级预防。（3）后遗症期：

16、护理和功能代偿，并进行心脑疾病的二级预防。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑4、【正确【 控制100957253】 A】 预防胜于治疗 一级预防 指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。活方式、运动，二级预防 指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊；缺血性卒中约 20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生；其他如高同型半胱氨酸血症、口服及高凝都与脑卒中有关，应注意干预。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】100957254】【答疑5、【正确【】 C】 脱水治疗中，可以

17、和甘露醇交替使用减轻二者的不良反应。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑6、【正确【100974331】 D】 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h），A 错误；脱水治疗使用甘露醇的疗程为 57d，B 错误；收缩压180mmHg 的患者不得进行溶栓治疗，C 错误；一般急性脑梗死患者不常规立即使用抗凝治疗；溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗，D 正确；溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用，E 错误。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑7、【正确100974333】 C【】脑是指性非外伤性脑实质内，也称性脑卒中为6080（/ 10 万人年），

18、在西方国家约占卒中的 10%15%，在我国可占到 20%30%。急性期病死率约为 30%40%，是急性脑血中，大脑半球约占 80%，脑干和小脑病”知识点进行考核】约占 20%。管病中最高的。在脑【该题针对“性脑【答疑8、【正确【100957272】 A】性蛛网膜下腔：指脑底部或脑表面破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年为520/10 万。常见病因：颅内动脉瘤（50%85%），其次为脑畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。【该题针对“性脑病”知识点进行考核】

19、【答疑9、【正确【100957273】 C】 降低颅内压首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能。可酌情选用。【该题针对“性脑病”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100974336】 B】 癫痫持续状态的治疗：入院后控制癫痫发作，防治脑水肿及其他潜在并发症，处理酸。原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。一次用足够剂量达到完全控制发作的目1020mg 静脉注射（每的，切忌少量多次重复用药；首选苯二氮（ 卓）类药物。药物选择：成人分钟不超过 25mg）可使 85%的患者在 5 分钟内控制发作，儿童为 0.11.0mg/kg，应注意静脉注

20、射速度过快可抑制呼吸。如无效可于 20 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min 可在 1030 分钟内使 41%90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑11、【正确【100957289】 B】 育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥）、三嗪；孕前 3 个月和孕初 3 个月加用叶酸 5mg。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100974339】 C】 癫痫持续状态连续发作超过 5 分钟。1 岁以内及 65 岁以上最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。【该题针对“癫痫

21、”知识点进行考核】【答疑13、【正确100974341】 E【】 老年（65 岁）患者，或伴认知：首选复方左旋多巴，必要时可加用 DR 激动剂、MAO-B抑制剂或 COMT 抑制剂。老年患者。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的【答疑14、【正确【100957315】 D】 注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开 23h。蚕豆可延长左旋多巴疗效。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑15、【正确【100957316】

22、E】烷胺不宜晚上服用，容易引起幻觉、噩梦。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】100974344】【答疑16、【正确【】 B】 在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】100974346】【答疑17、【正确【】 D】 常用的胆碱酯酶抑制剂有 3 种：多奈哌齐卡巴拉汀甲也属于胆碱酯酶抑制剂，但没有重点介绍，简单了解。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑18、【正确【100957394】 D】 痴呆患者及照料者教育：解释 AD 的病程。目前针对AD 尚无有效的治疗办法，改善认知功能的药物仅能改善

23、症状，维持功能，并不能改变疾病进程和结局。对痴呆患者的照顾和调整日常生活方式非常重要。（1）患者的日常行为管理应该具体量化，通过锻炼，平衡膳食，减少应激来促进脑健康；减少患者走失和迷路风险；告知患者和家属其驾驶。让患方了解疾病全貌和预后，鼓励患者预立医疗计划，帮助制定实际可行的照护目标。针对护理、支持资源、财务和，为患方提供建议。（2）改善功能措施 改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿；分级护理支持对日常活动尽可能的不予帮助，以提高患者的独立性。（3）针对有问题的行为 用餐和沐浴时放音乐，行走和小量的运动锻炼，用和磁带模拟家属的出现，宠物疗法，在患者可以理解的水平说话，使用肢体语言，

24、维持环境光线明亮、避免过多噪音。服药 卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。若出现 1 次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服。美避免与烷胺、和右同时使用。5.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维等症状，需向医生汇报。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑19、【正确【100957395】 B】 A.抑郁症可见于任何阶段，好发在 2050 岁，平均发病约为 40 岁B.抑郁症的发生与遗传、生物化学、心理、社会和环境等多种 C.抑郁症具有高发病、高复发、高致残的特点D.及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率有关，其发病机制至今尚未完全清楚E.抑郁症症状：心境低落；减退或愉

25、丧失；精力下降或疲劳感。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑20、【正确【100957412】 A】汀是临治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs 能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】100957413】【答疑21、【正确【】 A】 长期应用苯二氮（ 卓）类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑22、【正确【100957427】 B】性失眠首选短效 BZRAs，如唑吡坦、克隆、克隆和扎来普隆【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑23、【正确【100957428】 C】 失眠症

26、的非药物治疗有睡眠卫生教育、放松治疗、行为治疗和认知与行为治疗。电休克治疗是抑郁症的疗法。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】100974483】【答疑24、【正确【】 B】 失眠症用药：由于长期服用会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药（每周 24 次）、短期给药（常规用药不超过 34 周）、减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的 25%）。【该题针对“失眠症”知识点进行考核】【答疑100974487】二、配伍选择题1、【正确】 C【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑100974492】【正确】 E【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】100974494】【答疑【正

27、确】 D】 对于 TIA 高危患者小剂量（50mg/d）阿司匹林即能一定程度上降低卒中再发。建议服用剂量【75150mg/d。证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，剂量 150300mg/d，急性期对于不符合溶栓适应证且无后改为预防剂量（50150mg）。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑2、100974496】【正确】 A【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑100974509】 D【正确【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】100974510】【答疑【正确】 E【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】【答疑100974511】 C【正确【】 溶栓药物-普酶；降纤治疗-巴

28、曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶；神经保护剂-苯酞、胞二磷胆碱、依奉、钙通道阻滞剂等；抗凝药物-普通肝素、低分子肝素。【该题针对“缺血性脑病”知识点进行考核】100974512】【答疑3、【正确】 A【该题针对“癫痫”知识点进行考核】100957287】【答疑】 A【正确【】 常用口服抗癫痫药物包括:一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；二线抗癫痫药物:奥、托吡酯、三嗪、左乙坦等。当药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征可请神经外科会诊。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑4、100957288】【正确】 A【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑100974517】【正确】 B【该题针对

29、“痴呆”知识点进行考核】100974518】【答疑【正确】 E【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑100974520】C【正确】【】尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美的清除率而使药物血浆浓度升高。=8的清除率下降约 80%。氯化铵可酸化尿液增加美当尿液的排泄。与其他经肾小管排泄的药物（氢、氨苯蝶啶、二甲双胍、丁、）同服，理论上会改变美和其他药物的血药浓度。主要通过肝脏的 CYP2D6, CYP3A4 代谢，20%25%以尿中排出。酮康唑、红霉素、汀通过抑制肝药酶可使作用增强。【该题针对“痴呆”知识点进行考核】【答疑5、100974521】【正确】 B【该题针对“焦虑症”知识点进

30、行考核】【答疑100957401】 A【正确【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】100957402】【答疑【正确】 D【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑100957403】 E【正确【】 A.艾司苯二氮（卓）类药物B.环酮5-HT1A 受体部分激动剂C.阿米三环类药物D.选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂E.汀5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑6、100957404】【正确】 D【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】100974526】【答疑【正确】 B【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】100974527】【答疑】 E【正确【该题针对“焦虑症”知

31、识点进行考核】【答疑100974529】 C【正确【】 A.氟西汀-胃肠道反应、头痛、失眠、焦虑、性功能B.阿米-过度、直立性低血压C.米氮平-、口干、体重增加、胆固醇升高等D.阿普-易产生耐药性、长期用药产生依赖性；停药引起症状复发或戒断症状E.-胃肠道反应、血压轻度升高、性功能【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑7、100974531】【正确】 E【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑100957415】 D【正确【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】100957416】【答疑【正确】 C【】 抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：（1）非选择性 5-HT 和NA 再摄取

32、抑制剂：由于这些药物结构中都有 2 个苯环和 1 个杂环，故统称为三环类抗抑郁症药，如丙米嗪、阿米、氯米等。（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如地、林、去甲、普罗、沙。（3）选择性 5-HT 再摄取抑制剂：如氟西汀、汀、西塔罗帕、氟伏沙明等。（4）单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺、酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。（5）5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂：如：汀和米那普仑。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑8、100957417】 E【正确【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑100974534】 C【正确【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑100974535】【正确

33、】 C【】 氟西汀、汀、都属于 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。氟西汀需停药 5 周才能换用 MAOIs，其他 SSRIs 需停药 2换用 MAOIs。MAOIs 停 2 周后才能换用SSRIs。【该题针对“抑郁症”知识点进行考核】【答疑100974536】三、综合分析选择题1、【正确】 A【】 部分性发作（失神发作）可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落)，肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于和分型。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑100957294】【正确】 D【】发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。局灶

34、性发作：卡马西平（或奥平）、丙戊酸钠、托吡酯、三嗪、左乙坦等。全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、比妥、托吡酯、三嗪、左乙坦等。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】100957295】【答疑2、】 D【正确【】 发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量让其慢慢躺下，以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和物流出，避免窒息（D 叙述错误）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，

35、舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑100974538】 D【正确【】 患者入院后原则：采取静脉用药，一般不用肌肉注射，婴儿可以直肠用药。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】【答疑100974540】 A【正确【】 癫痫持续状态成人1020mg 静脉注射（每分钟不超过 25mg）可使 85%的患者在 5分钟内控制发作，儿童为 0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。如无效可于 20 分钟后再用同一剂量。也可用苯妥英钠，用量为 20mg/kg，静脉注射，速度不应过快，应低于 50mg/min 可在 1030分钟内使 41%90%的患者控制发作。应同时监测血压及心电图。【该题针对“癫痫”知识点进行考核】100974541】【答疑3、【正确】 C【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】100974545】【答疑【正确】 A【】 根据患者症状可为帕金森病，复方左旋多巴对震颤、肌强直、运动迟缓的帕金森患者有效。其余选项是治疗痴呆的药物。【该题针对“帕金森病”知识点进行考核】【答疑100974547】四、多项选择题1、【正确【 加重】 ABCD】 脑急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮；翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免，抬高床头 1530，以减少