医科大学病理学章节试题及答案

1、医科大学病理学章节试题及答案第八章呼吸系统疾病一、单选题(共47道)33.肺气肿的病变部位发生在()A.肺泡B.支气管C.呼吸性细支气管以远肺组织D.管径小于1mm的支气管。E.终末细支气管34.慢性支气管炎并发肺气肿通常是()A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C .肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿E.间质性肺气肿35.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺病()A.支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张症36.慢性支气管炎的病变性质是()A.慢性特异性炎症B.慢性非特异性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症E.化脓性炎症37.引起肺气肿的最重要原因是()A.吸烟B.空气污

2、染C.小气道感染D.肺尘埃沉着症E.慢性阻塞性细支气管炎38.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()A.支气管壁组织因炎症而破坏B.支气管壁腺体增生、肥大C.病变引起小气道狭窄或阻塞D.肺组织高度纤维化E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎39.慢性阻塞性肺病最常见的原因是()A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D .肺结核球E.慢性支气管炎40.下列哪项不符合小叶性肺炎A.多由致病力弱的肺炎球菌引起B.好发于老人、儿童、久病卧床者C .以细支气管为中心的纤维素性炎症D.常作为其它疾病的并发症出现E.病灶可互相融合41.慢性支气管炎最常见的并发症是()A.支气管扩张症B.大

3、叶性肺炎C.肺气肿D.小叶性肺炎E.肺脓肿42.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()A.肺泡的化脓性炎症B.肺泡的出血性炎症C.肺泡的纤维素性炎症D .肺的肉质变E.以上都不是43.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于()A.胸痛消失B.咳铁锈色痰C.缺氧状况有所好转D.重新出现啰音E.开始出现肺实变体征44.大叶性肺炎患者，明显的紫甜症状常出现在哪一期()A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期45.鼻咽癌的常见组织学类型A.高分化鳞癌B.泡状核细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鳞癌46.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()A.全

4、腺泡型B.腺泡中央型C.腺泡周围型D.不规则型E.间质性肺气肿47.下列不会导致支气管扩张症的疾病是()A.肺结核B.慢性支气管炎C .小叶性肺炎D.大叶性肺炎E.肺囊性纤维化48.鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见()A.未分化癌B.泡状核细胞癌C.低分化鳞状细胞癌D.高分化鳞状细胞癌E.腺泡状腺癌49.急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是()A.管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出 物B.肺萎缩C.细支气管平滑肌痉挛D.急性阻塞性肺气肿E.细支气管上皮坏死脱落及上皮再生50.关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是 错误的()A .凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病 都可引慢性起肺心病B.慢

5、性支气管炎是最常见的原发疾病C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发 慢性肺心病D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉 高压E.右心肥大、扩张是其病变特点51.下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()A .支气管肺炎-代偿性肺气肿-慢性肺 心病B .慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性 肺心病医科大学病理学章节试题及答案C.间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺58.肺源性心脏病最常见的原因是D .肺脓肿心病A.支气管哮喘E.肺肉质变D.大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺心病B.支气管扩张65.下列不属于小叶性肺炎临床特点的是E.肺癌阻塞、压迫支气管-肺气肿-慢C.慢性支气管炎()性肺心病D .肺结核病A .多发生

6、于青壮年52.成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意E.矽肺B.可由多种细菌所致义的病理组织学变化是（）59.关于中央型肺癌的特点，哪一项是不正C.起病隐匿A.部分肺泡萎陷确的（）D .实变体征不明显B.肺泡壁充血水肿A.由段以上支气管发生E.可闻及湿罗音C.肺泡腔充满水肿液B.位于肺门部66.下列能引起间质性肺炎的病原体是D.透明膜形成C.多是小细胞肺癌()E.毛细血管内中性粒细胞聚集D.较易被纤维支气管镜检查发现A .肺炎链球菌53.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特E.巨大癌块环绕癌变支气管B.肺炎支原体征是（）60.病毒性肺炎的主要病理诊断依据是C.溶血性链球菌A.肺透明膜形成()D .肺炎克

7、雷伯杆菌B.肺淤血水肿A.间质性肺炎E.金黄色葡萄球菌C.羊水吸入B.肺泡性肺炎67.小叶性肺炎不会出现的并发症是D.肺不张C.透明膜形成()E.毛细血管内微血栓形成D.病毒包涵体A .肺脓肿54.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾E.单核细胞和淋巴细胞浸润B.呼吸衰竭病是（）61.下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质C.支气管扩张A.肺结核()D .肺肉质变B.硅沉着症A .支气管及肺泡的化脓性炎症E.心力衰竭C.支气管哮喘B.支气管及肺泡的纤维素性炎症68.慢性肺源性心脏病的主要发病因素不D.支气管扩张症C.支气管及肺泡的卡他性炎症包括（）E.慢性支气管炎伴肺气肿D.支气管及肺泡的出血性炎症A

8、.肺循环阻力增加55.大叶性肺炎的病变性质是：E.支气管及肺泡结构的破坏B.体循环阻力增加A.纤维素性炎62.易并发肺肉质变的肺部疾病是C.肺动脉高压B.变态反应性炎()D .肺气肿C.化脓性炎A.间质性肺炎E.气道阻塞D.浆液性炎B.大叶性肺炎69.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特E.出血性炎C .小叶性肺炎点（)56.最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、D.病毒性肺炎A .I期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特支气管哮喘等症状的肺癌类型是（）E.干酪样肺炎63.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液点B.硅结节可融合成团A.大细胞癌脓痰是在（）C.胸膜可有纤维组织增生、肥厚B .黏液癌A.充血水肿期D

9、 .易合并恶性胸膜间皮瘤C.类癌B.红色肝样变期E.可形成胸膜脱眠D.未分化腺癌C.灰色肝样变期70.下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发E.低分化鳞状细胞癌D.溶解消散期症（)57.鼻咽癌常发生在E.病变恢复期A .阻塞性肺气肿A.鼻咽后部64.大叶性肺炎不会出现的并发症是B.自发性气胸B.鼻咽顶部()C.肺结核病C.鼻咽侧壁A.肺褐色硬化D .肺肉质变D.鼻咽前壁B .脓胸E.肺源性心脏病E.鼻咽底部C.败血症71.早期硅结节中的细胞是（）医科大学病理学章节试题及答案A.大量巨噬细胞B.大量淋巴细胞C.大量浆细胞D.大量成纤维细胞E.大量嗜酸性粒细胞72.肺石棉沉着症并发的最常见的恶性肿瘤是(

10、)A.喉癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌E.恶性胸膜间皮瘤73.肺硅沉着症的特征性病变是()A .肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成D.胸膜纤维化E.肺气肿74.小叶性肺炎的病变范围A.以呼吸性细支气管为中心B.以终未细支管为中心C.以细支气管为中心D.以支气管为中心E.以肺泡管为中心75.病毒性肺炎特点中不包括()A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B.细胞内可检见包涵体C.病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出 物D .肺组织内出现灶状坏死E.炎症从支气管、细支气管开始沿肺间 质发展76.下列哪项符合硅肺的特点()A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.硅肺性空洞是

11、合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高 致病力越强E.以上都不是77.男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干 咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则 分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的 诊断是()A.肺鳞状细胞癌B.大叶性肺炎C .小叶性肺炎D .原发性肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核78.二氧化硅尘致病力最强的是A . 5微米 3微米1-2微米3-4微米79.肺癌的早期诊断中最有价值的检查是()A.早期症状的发现B.纤维支气管镜活检C. X线检查D . CT检查E.血液检查五、名词解释(共9道).红色肝样变(red hepatization).支气管扩张症(bronchiectas

12、is).间质性肺气肿(interstitial emphysema).支气管哮喘(bronchial asthma).肺气肿(pulmonary emphysema).大叶性肺炎(lobar pneumonia).灰色肝样变(gray hepatization).硅结节(silicotic nodule).小叶性肺炎(lobular pneumonia)六、简答题(共6道).简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。.简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。.哪些疾病肺组织中有明显的纤维组织增 生，试举一例说明。.试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三 者之间的内在联系及其演变过程。.比较大叶

13、性肺炎红色肝样变期和灰色肝 样变期的病理改变的异同， 并解释灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因？.简述早期肺癌的分型及特点。试卷答案:一、单选题33.C38.C43.C48.C53.A58.C63.C68.B73.C78.D34.A39.E44.B49.A54.E59.C64.A69.D74.C79.B35.D40.C45.E50.C55.A60.D65.A70.D75.C36.B41.C46.E51.B56.C61.A66.B71.A76.A37.E42.C47.D52.D57.B62.B67.D72.E77.A医科大学病理学章节试题及答案五、名词解释.红色肝样变：大叶性肺炎第二期，即实变早

14、期，肺泡腔内有大量红细胞和纤维蛋白，肺泡壁毛细血管仍 呈扩张状态，因此肺组织质实，切面呈暗红色颗粒状，似肝脏。.支气管扩张症：指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。.间质性肺气肿：由于肺泡壁或细支气管破裂，气体逸入肺间质内，在小叶间隔与肺膜连接处形成串珠状 小气泡，呈网状分布于肺泡下的一种病理状态。.支气管哮喘：是由于肺超敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气 管炎性疾病。.肺气肿：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。.大叶性肺炎：是主要

15、由肺炎链球菌引起、病变起始于肺泡并迅速扩展至一个肺段乃至整个大叶并使其变 实的肺的纤维素性炎症。.灰色肝样变：大叶性肺炎第三期，即实变晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出，且肺泡壁 毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。.硅结节：硅沉着症的基本病变之一，多出现于肺门淋巴结和肺组织中，肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰 白色结节，质硬，触之有砂粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内 膜增厚的血管。偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒。.小叶性肺炎：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺 小叶为单位、呈灶状散在分布的

16、急性化脓性炎症。六、简答题.慢性支气管炎的病理变化：呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落， 上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏 液腺化生。管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤 维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。常见的并发症有：支气管肺炎；肺气肿；支气管 扩张；慢性肺源性心脏病。.新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其

17、 肺部病变有以下特点：肉眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出 血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和肺水肿，肺泡腔内充满大 量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型 的病毒包涵体，电镜证实为病毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化 呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成，微血管内可 见纤维素性血栓。4.在病理上表现为肺部明显纤维组织增生的疾病甚多，大致可以分为以下几类：(1)肺血液循环障碍：常见的有慢性肺淤血

18、，肺梗死后肉芽组织修复。(2)炎症：大叶性肺炎肺肉质变，肺结核，特别是纤维空洞型肺结核。(3)肿瘤：各种肿瘤均可有纤维组织增生，尤其是疤痕癌，其中央有明显的纤维组织增生。(4)尘肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AIDS后期，弥漫性肺纤维化，支扩症。上述肺内纤维组织增生在病理上可以表现为局灶性增生 或弥漫性增生，增生的纤维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围，有的则可从肺间质向肺泡内扩展。.慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少，久之 肺泡内残气越来越多，超出了肺组织适应性，则引起肺泡壁断裂，肺泡融合形成较大的囊腔，此时由于肺 泡壁上毛细血管断裂，造成毛细血管床减少，另一方面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚，腔狭窄。这两种因