紫杉醇使用注意事项

1、关于紫杉醇使用注意事项第一张，PPT共十九页，创作于2022年6月学习目标了解紫杉醇及主要不良反应1 掌握紫杉醇使用注意事项3第二张，PPT共十九页，创作于2022年6月学习内容认识紫杉醇及主要不良反应1紫杉醇输液工具的选择2 紫杉醇过敏反应的预防及处理3紫杉醇输注护理记录4第三张，PPT共十九页，创作于2022年6月一、认识紫杉醇及主要不良反应第四张，PPT共十九页，创作于2022年6月紫杉醇概述紫杉醇由红木杉中提取，通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用。紫杉醇几乎不溶于水，目前药厂生产中常用聚氧乙基蓖麻油（Cremophor EL）作为溶媒溶解紫杉醇，通过无水酒精固定配制

2、成注射液。对紫杉醇有良好的增溶作用，但很容易导致组织胺释放，是导致过敏的强致敏剂 。致敏剂第五张，PPT共十九页，创作于2022年6月临床适应症进展期卵巢癌。乳腺癌。非小细胞肺癌。AIDS相关性的卡氏肉瘤。第六张，PPT共十九页，创作于2022年6月常见不良反应心脏毒性消化道反应其他反应过敏骨髓抑制神经毒性第七张，PPT共十九页，创作于2022年6月二、紫杉醇输液工具的选择第八张，PPT共十九页，创作于2022年6月 普通聚氯乙烯（PVC）输液器在制作过程中为了保证输液器柔软性和回弹性，在PVC树脂中加入30%-40%的塑化剂【邻苯二甲酸二辛酯（DEHP）】 DEHP主要靶器官是睾丸、子宫、卵

3、巢，影响性腺和生殖器官发育，可导致生殖系统发育不良、婴幼儿性别错乱、性早熟等，而紫杉醇中的聚氧乙基蓖麻油（ Cremophor EL）能浸出普通聚氯乙烯塑料输液器中的增塑剂邻苯二甲酸二辛脂（DEHP）成分而引起毒性，所以输注紫杉醇必须使用专门的非聚氯乙烯材料输液器（超低密度聚乙烯输液器（TPE输液器）第九张，PPT共十九页，创作于2022年6月三、紫杉醇过敏反应的预防及处理第十张，PPT共十九页，创作于2022年6月过敏反应 发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 10分钟第十一张，PPT共十九页，创作于2022年6月过敏反应常见表现呼吸困难荨麻疹低血压第十二张，PPT共十

4、九页，创作于2022年6月 常规给药方案：地塞米松 10mg-20mg 口服 【紫杉醇开始输注前12H和6H】 简化给药方案：用药前12h口服地米10.5mg用药前30分钟，静冲地米10mg 目前常用方案：用药前30-60分钟给予苯海拉明20mg肌注，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg 我科常用：用药前12h及6h口服地米20mg+泮托拉唑20mg；用药前30min或1h口服茶苯海明5omg+雷尼替丁20mg用药前预处理第十三张，PPT共十九页，创作于2022年6月用药过程中预防过敏反应使用时，护士在前15分钟应在床边观察，心电监护（血压、脉搏、呼吸）q15minX4次，严密监测患者有无

5、呼吸困难、皮疹、低血压等表现，输液时间3h。15分钟第十四张，PPT共十九页，创作于2022年6月四、紫杉醇输注护理记录第十五张，PPT共十九页，创作于2022年6月1、从医嘱上药时间开始记录血压、脉搏、呼吸，每15分钟记录1次，共记录4次。2、首次记录模板为：患者今日行紫杉醇静脉化疗，遵医嘱予测血压4次，每15分钟1次。3.上药开始后3小时记录最后一次，记录模板为：紫杉醇输注结束，患者无不适主诉。都是统一的阿拉伯数字第十六张，PPT共十九页，创作于2022年6月第十七张，PPT共十九页，创作于2022年6月小型业务学习试题1.紫杉醇输注时不能选用以下哪种输液器？（）A.PVC型 B. 非PVC型 C.TPE型 D.玻璃型2.紫杉醇使用时最易发以下哪种不良反应？（）A.胃肠道反应B骨髓抑制.C.肝脏毒性D.超敏反应3.紫杉醇在临床上不常用于以下哪种疾病？（）A.卵巢癌B.小细胞肺癌C.宫颈癌D.乳腺癌4.紫杉醇超敏反应最常发生于用药开始后（）分钟之内？A.20 B.30 C.45 D.105.紫杉醇预处理口服药分别于上紫杉醇前何时发放（）A.12h，6h，30min或1hB. A.15h，6h，30min或1hC.