健康评估-绪论1课件

1、健康评估-绪论 学习方法 （一）预习与复习（二）作笔记、小结（三）课后的练习（四）实践多样性2期末考核考试（60%）实验（20%）平时（15%）课堂提问(5%)3学习健康评估的意义 健康评估学习的内容是整体护理程序的重要组成部分，是护理程序顺利运行的重要环节之一。护士运用健康评估的知识、技能对患者进行评估获得的资料，是提出护理诊断的依据。根据护理诊断，就能够实施合理的、针对性的护理措施，最终达到减轻患者病痛、促进早日康复的目的。所以，健康评估是临床护理学科的核心课程之一，是每个护士临床工作中必须具备的基本功，同时也是执业护士资格考试必考的内容之一。5健康评估发展简史19世纪中叶：人们就已经认识

2、到评估在护理实践中的重要性。Florence Nightingle（南丁格尔），认为护士需要发展收集资料的技能，强调护理观察、与患者交谈以获取健康和疾病相关信息的重要性。当时的护理工作仅被视为医疗辅助工作，健康评估未能形成一门独立、完整的学科。 20世纪50年代：Lidiya 和Hall首次提出了护理程序的概念 。 1967年：Yara和Wald将护理程序分为评估、计划、实施和评价4个阶段。6健康评估发展简史同年，Black提议采用Maslow的“人的层次需要论”作为评估框架，最终确立了护理评估的原则，即：评估是护理程序的第一步；评估是一个系统的、有目的的护患互动过程；护理评估的重点在于个体的

3、功能能力和日常生活能力；评估过程包括收集资料和临床判断。 1978年Gordon（戈登）提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns,FHPs ）的收集和组织资料的框架，涉及到人类健康和生命过程的11个方面。7健康评估发展简史 了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了什么病，要重要得多。 Hippocrates（西波克拉底）8健康的概念 传统观点 无病即是健康 机体处于正常运作状态，没有疾病 健康即能吃、能喝、能睡、没有伤痛，没有疾病即健康（传统医学模式） 辞海中健康的概念是：“人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良

4、好劳动效能的状态。通常用人体测量、体格检查和各种生理指标来衡量。”10健康的概念现代观点 健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。 健康是整体的健康。健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。11健康的概念WHO对于健康的定义 健康不仅仅是指没有疾病或虚弱现象，而是一种生理上、精神上和社会上的完好状态。12健康的概念 1978年世界卫生组织(WHO）衡量是否健康的十项标准： (1)精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 (2)精神状态正常。没有抑郁，焦虑，恐惧发作等症状。 (3)善于休息，睡眠良好。

5、(4)应变能力强，能适应环境的各种变化。 (5)能够抵抗一般性感冒和传染病。14健康的概念(6)体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。(7)眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。(8)牙齿清洁，无空洞，无痛感；牙龈颜色正常，不出血。(9)头发有光泽，无头屑。(10)肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松有力。15健康的概念 WHO一项全球性调查 ，真正健康的人仅占5%，诊断有病的占20%，75的人处于健康与疾病的中介状态，即亚健康状态。 在我国，亚健康者占48%。不同年龄，不同人群所占的比例是不一样的。16健康的概念17举例： 患者女性，22岁，因“淋雨后反复咽痛，畏寒，高热2天”入院。最高体温可达3

6、9.8C。急诊以“发热待诊”收入院。 入院：T：39.2C，P：124次/分，R：24次/分，BP：90/70mmHg。 患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗。”18分析： 护理是诊断和处理人们对现在或潜在的健康问题的反应。20 护士是对一个患者患了病之后病人身体、心理、社会适应的反应的评估作出的诊断，并作出相应的处理。 大夫通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断是疾病本身的诊断，并进行处理。分析：21分析： 在病历中我们看到对于疾病的反应，发热进行评估以后作出的护理诊断

7、而后采取的护理措施，这里有一个严格的护理程序在里头，就是护理的五大程序 护理程序： 健康评估护理诊断制定计划实施计划评价效果23护理程序 评估-正确 诊断-准确 计划-合理 实施-得当 评价-恰当24“以个人为中心的照顾”的内涵以病人为中心的临床护理模式 ，需要全面了解病人的情况，包括： 病患体验 期 望 情 感 心理状态 家庭 社会病人护士医生25一、健康评估的概念健康评估(Health assessment) 是运用医学的基本理论、基本知识、基本技能对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应进行诊断的一门学科。 是研究确定护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、

8、基本技能和临床思维方法的学科。三要素：方法 对象 问题26二、健康评估的目的和任务目的： 了解个体的健康状况和生命过程中的经历； 寻找促进健康和增进最佳身体功能的有利因素； 识别护理需要、护理诊断； 评价治疗和护理效果。主要任务： 掌握以护理对象为中心的健康评估的原理和方法，为确定护理目标、制定护理措施打下坚实基础。 27三、健康评估课程的重要性是一门界于基础和临床的桥梁课程健康评估作为护理程序的首要环节，既是执行护理程序的基础，又贯穿于整个护理过程中，是保证高质量护理的先决条件。28四、健康评估的方法1、交谈：交谈是通过评估者与被评估者或知情人之间的交流而进行评估的一种方法，是一个双向交流的

9、过程，是收集主观资料的主要方法。 2、身体评估 评估者通过自己的感官或借助工具-体温表、听诊器、血压计等对被评估者进行细致的观察、系统的检查，找出正常或异常征象的方法。依据：解剖学 病理学理论3、查阅资料：包括目前或以往的健康记录或病历、实验室和其他器械检查资料、医护记录或其他的医学文献等。 30收集健康资料的方法身体评估主要的影响因素 交谈技巧查阅病史内容目的注意事项31五、健康评估的内容1、常见症状评估 症状是指个体患病后对机体生理功能异常的主观感觉或自身的体验。2、健康史的评估 即病史采集，即以交谈的方式向护理对象或知情人了解病情和健康状态的一种评估方式。 健康史内容包括一般资料、主诉、

10、现病史、既往健康史、用药史、成长发展史、家族健康史及系统回顾。323、身体评估 检查中要做到： 手脑并用，边检查边思考； 病情重者，重点检查后补查； 据病情变化，随时复查，及时发现新症状、体征 -调整、完善诊断及护理措施4、心理、社会评估 心理健康: 是指心理活动与当前和发展的社会环境保持良好的适应能力。 心理、社会评估： 是指通过心理测量学方法对个体的心理活动与心理特征以及社会状况进行评估。335、实验室检查 用物理、化学、和生物学等实验方法对被评估者的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、细胞取样等检查。6、心电图检查 用 心电图机对机体一个心动周期心电变化描成的曲线。7、影象学检查: 包括放射、超声、核医学三部分。8、护理病历书写34六、健康评估的学习目的掌握健康评估的基本理论、基本知识和基本技能。能从护理的角度评估护理对象的健康状况，发现健康问题，提出护理诊断。35七、健康评估的学习要求掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状况评估的能力，能正确采集各种健康资料。熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意义。学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图和常见异常心电图。能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。具有将健康资料进行综合分析、作