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文档简介

1、教你看心电图内一科 苏雅清 主要内容1 正常心电图 5 心房扑动与颤动 2 窦缓与窦速 6 室速 3 房室传导阻滞 7 室扑与室颤 4 房早与室早 8 心梗 目录(一)各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。最早出现较小的波,心房除极波心房开始复极到心室开始除极P波与P-R 段合计左、右心室除极全过程QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程心室快速复极的过程心室开始除极到复极完毕全过程的时间1、正常心电图1）窦性P波（振幅：0.25mv、时限：0.12s)2）P-R间期 0.12-0.20s3）心率：60-100次/分时间0.2S电压0.1mv2、窦速与窦

2、缓（1）窦性心动过速=小于三格窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。（2）窦性心动过缓=大于五格HR:3006.546HR:3002.5=1203、房室传导阻滞小故事:一对夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！注意：PR间期代表回家的时间，正常时限：0.12-0.2s二度型房室传导阻滞 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了 P-R间期逐渐延长，直至脱落一个

3、QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。注意：PR间期代表回家的时间，正常时限：0.12-0.2s二度型房室传导阻滞老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。注意：PR间期代表回家的时间，正常时限：0.12-0.2s三度房室传导阻滞 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系

4、，P波频率快于QRS频注意：PR间期代表回家的时间，正常时限：0.12-0.2s5、房扑与房颤房扑房颤：就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经，老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律6、室性心动过速 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。室速是一群光棍（QRS）在跳舞7、室扑与室颤室扑室颤 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME

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