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文档简介

1、扩张型心肌病的护理主讲人： 侯书静2013.2.5Logo临床表现学习内容概念护理措施治疗要点护理诊断Logo概念基本概念： 扩张型心肌病（DCM）是一种一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴有或不伴有心力衰竭的一种心肌病。以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。病因： 遗传、持续病毒感染、自身免疫、代谢异常、神经激素受体异常Logo治疗要点Diagram 2治疗原则 对症支持治疗 严重者考虑心脏手术 一般治疗防治心律失常和心功能不全Logo 气体交换受损 与左心功能不全致肺淤血有关 护理诊断1 体液过多 与体循环淤血、水钠潴留有关2 活动无耐力 与心排出量减少有关3 潜在并发症：心

2、律失常、血栓栓塞456有感染的危险 与机体免疫力下降有关焦虑、恐惧护理措施一般护理病情观察用药护理心理护理一般护理休息与活动饮食护理预防上呼吸道感染保持大便通畅吸氧用药护理 1、心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，如恶心、呕吐、黄疸、心律失常等。2、应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；注意有无低血钾表现:如腹胀、恶心、呕吐等,每日监测体重变化，准确记录出入水量 3.使用硝酸酯类药物时，告诉病人不要自己调节滴速，注意病人有无头晕、头痛、面红及观察血压是否偏低等。4.使用硝普钠时应在监护下由小到大逐渐加量，注意避光，同时监测血压。大剂量使用时观察病人有无氰化物中毒反应。5、有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出凝血时间、凝血酶原时间。6.使用胺碘酮时监测病人心率、心律的变化。胃肠道的不良反应

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