颅脑损伤的抢救配合课件_第1页
颅脑损伤的抢救配合课件_第2页
颅脑损伤的抢救配合课件_第3页
颅脑损伤的抢救配合课件_第4页
颅脑损伤的抢救配合课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、颅脑损伤的抢救配合 颅脑损伤概念： 颅脑损伤是暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。颅脑损伤的方式（一）直接损伤：打击伤；坠落伤；挤压伤。（二）间接损伤：传递性损伤；甩鞭样损伤（头部运动落后于躯干所致的损伤）；胸部挤压伤。（二）脑挫裂伤意识障碍多较脑震荡严重，而且持续时间长，多在半小时以上，但亦有个别特殊情况的脑挫裂伤受伤时并无意识障碍。有的甚至昏迷直至死亡。意识恢复后常有较严重的头痛，恶心，呕吐及植物神经功能紊乱情况。脑膜刺激征继发脑水肿，出血（血肿形成），出现颅内压增高症状，常表现为症状进行性

2、加重（三）脑干损伤表现为伤后持续昏迷，有相应脑干损伤的症状，如去脑强直，锥体束征，以及相应损伤脑干处的颅神经症状，但相当一部分病人预后不良，部分损伤较轻的病人昏迷可达数月，也有一部分最后形成植物人状态。抢救配合保持呼吸道通畅，改善脑缺氧 患者入院后即给 予持续有效吸氧，氧流量46L/min;伴有呕吐或口 腔血性液流出者，应使患者头偏向一侧，以防误吸引起窒息，及时吸除呼吸道分泌物、血液等，如呼吸道分泌物多，不易吸出且昏迷较深，及早行气管切开术，出现呼吸中枢抑制导致气体交换 量下的，应给予呼吸机辅助呼吸抢救配合建立通畅的静脉通路，以利脱水剂快速输入 在患者四肢选择较大的静脉穿刺，快速滴注脱水 剂，

3、脱水可减少脑组织的水分，缩小脑体积，降低颅内压，同时要限制其他液体的输入速度，成 人以每分钟30 40滴为宜。如合并出血性休克， 首先给予止血、快速输液等抗休克处理，待休克 纠正后方可使用脱水 剂。抢救配合意识的观察 患者意识变化是判断颅脑损伤程 度及颅内压升高与否的重要指征 之一，要密切观 察意识障碍程度，如意识逐渐恢复是病情好转的 征象;伤后出现中间清醒期，则是硬膜外血肿的典 型表现;出现进行性意识障碍，说明有进行性脑受 压存在，提示颅内血肿持续增 或脑水肿加重，应 立即报告医生及 早处理。抢救配合瞳孔的观察 瞳孔变化是反映颅脑损伤程度及 病情变化的重要标志，如一侧瞳孔散大，对光反 射迟钝或消失，提示脑受压;双侧瞳孔大小多变， 或出现眼球分离，提示有脑干损伤;如果先一侧瞳 孔散大，后双侧散大，对光反射消失，眼球固 定，患者呈深昏迷，是病情危重接近临终的表 现，应积极采取措施抢救。抢救配合注意生命体征的变化 伤后应每1530min测 量血压、脉搏、呼吸一次， 为防止患者躁动而影响准确性，测量时按先测呼吸再测脉搏、血压， 最 后观察意识 。如呼吸深慢，脉搏缓慢，血压 高，多提示颅内压升高，或是脑疝

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论