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文档简介
1、免疫学应用主讲人:孟 艳 枣庄职业学院复 习1、 超敏反应的概念、分类2、 型超敏反应的发生机制,临床常见疾病3、型超敏反应的临床常见疾病超敏反应指已致敏的机体再次受到相同的抗原刺激后,发生的一种以机体生理功能紊乱和(或)组织细胞损伤为特征的病理性的特异性免疫应答,又称变态反应。分为 、型。常见疾病:型 过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应型 输血反应、新生儿溶血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢、肺出血肾炎综合症型 局部免疫复合物病、全身免疫复合物病(血清病、链球菌感染性肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)型 传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应教学目标能力目
2、标:能用免疫学知识解释临床疾病的发生机 制和发展规律。知识目标:掌握人工自动免疫、人工被动免疫的概 念与区别。素质目标:培养良好的职业素养思考问题: 1、大家在日常生活中接种过或听说的预防接种的类型。 2、天花为什么会被灭绝? 3、预防传染病的手段都有哪些?最佳手段是什么?特异性免疫自动免疫人工免疫自然自动免疫:患传染病、隐性感染自然被动免疫:经胎盘(IgG)、初乳(SIgA)获得人工自动免疫:接种疫苗、类毒素人工被动免疫:注射抗毒素、丙种球蛋白免疫学的防治就是根据特异性免疫的获得机制,应用人工免疫的方法,使机体获得免疫力,用于防治传染病。疫苗:1、死疫苗:用物理或化学的方法将病原微生物杀死制
3、备而成的制剂。又称灭活疫苗。霍乱伤寒百日咳 2、活疫苗:用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂。又称减毒活疫苗。卡介苗 麻疹 3、新型疫苗:亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗(一)人工自动免疫概念:用疫苗等抗原物质接种于机体,使之产生特异性免疫,从而预防传染病的措施。回顾:什么是抗原?卡介苗(Bacillus Calmette-Gurin, 简称BCG,中文名称来自于其发明者卡氏-介氏)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌(Mycobacterium bovis)制成。接种后通过引起轻微感染而产生对结核杆菌的免疫力。90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡
4、持续数周至半年,最后愈合形成疤痕,俗称卡疤。牛型结核杆菌在特殊的人工培养基上,经数年的传代,丧失对人类的致病能力,但仍保持有足够高的免疫原性,成为疫苗。死疫苗和活疫苗的比较(了解)类毒素:用0.3-0.4%甲醛处理细菌的外毒素,使其失去毒性,保留抗原性的物质。破伤风类毒素、白喉类毒素(二)人工自动免疫的注意事项:1、接种对象:免疫力差、流行地区的易感者等;2、接种剂量、次数和间隔时间:死疫苗2-3次,间隔7-10天; 活疫苗1次;类毒素2次,间隔4-6周。3、接种途径:死疫苗多皮下注射、活疫苗多皮内注射、皮上 划痕或以自然感染途径接种。4、接种后反应:接种24小时左右局部出现红肿、疼痛、淋巴
5、结肿大;短暂发热、头痛、恶心等,一般症 状轻微,数天恢复正常。5、禁忌症:高热、严重心、肝、肾疾病、传染病、恶性肿 瘤、孕妇等。正在使用免疫抑制剂治疗的病人, 不宜使用活疫苗。 概念:是机体直接接受抗体或者淋巴因子所获得的免疫。可立即获得,但免疫维持时间短,2-3周,多用于治疗或紧急预防。 1、抗毒素:是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂,具有抗体性和免疫原性。 2、人丙种球蛋白:从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。 3、人特异性免疫球蛋白:来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆,或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。人工被动免疫:人工自动免疫和人工被动免疫(掌握)类毒素、外毒素、抗毒素?外
6、毒素:是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物,为次级代谢产物。类毒素:用0.3-0.4%甲醛处理细菌的外毒素,使其失去毒性,保留抗原性的物质。破伤风类毒素、白喉类毒素抗毒素:是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂,具有抗体性和免疫原性。区 分:外毒素处理后变成类毒素 类毒素接种后产生抗毒素 抗原抗体反应阅读课文并回答:1、抗原抗体的结合2、抗原抗体反应的特点3、抗原抗体反应的影响因素免疫学诊断都是以免疫学原理为基础的1、抗原抗体反应的特点:抗体过剩比例适当抗原过剩抗原抗体的比例与其形成免疫复合物大小的关系教学过程(2)沉淀反应:单向琼脂扩散试验教学过程(2)沉淀反应:双向琼脂扩散
7、试验教学过程(3)补体结合反应:补体结合反应教学过程3、免疫标记技术:免疫荧光技术免疫荧光直接法免疫荧光间接法教学过程(3)、酶免疫分析1、包被抗体 洗2、加抗原 洗3、加酶标抗体 洗4、加底物显色1、包被抗原 洗2、加抗体 洗3、加酶标抗 球蛋白 洗4、加底物显色ELISA双抗体夹心法ELISA间接法教学过程3、免疫标记技术: 放射免疫测定法(RIA) 放射免疫测定法(RIA)是将放射性核素分析的灵敏性和抗原抗体反应的特异性结合的测定技术。具有灵敏、精确、特异性高、易规范化及自动化等优点的一种先进的免疫标记技术。3、免疫标记技术: 金免疫技术 金免疫技术是一处以胶体金作为标记物的免疫标记技术。是目前应用广泛、简便、快速的检验方法,如:早孕检查、乙肝表面抗体的快速检测。教学过程二、检测细胞免疫E花环实验免疫学上用来检测T细胞数量的一种实验方法,T细胞表面具有能与绵羊红细胞(SRBC)表面糖肽结合的受体,称为E受体(CD2)。已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后,SRBC便粘附于T细胞表面,呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法,称为E花环形成试验。根据
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