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文档简介

1、教师职务任职资格评审表主管部门及代码 姓名所在学校(院、系)现任专业技术职务任 职 资格拟晋教师职务任 职 资格申 报 学科年 月 日填黑龙江省人事厅、教育厅制基 本 情 况姓名现名性别民族昭 八、片曾用名出生 日期4羊 月日参加工作时间教龄最高学历毕业 时间学校专业受赦育 形式学制文化 程度何时何校获何种学位教师资格 种类及 证书编号种类编号现从教专业授课对象层次现任专业 技术职务 任职资格名称授予时间审批机关聘任时间现(兼)任行政职务及任职时间何时何地参加何种党派,任何职务参加何种学术团体,任何种职务。主要社会兼职主要学习和工作经历自何年月至何年月在何学校、何单位任 学习或工作学习专业或

2、行政、专业 技术职务主 要 学 习 经 历主要工作经历任现职后完成教育教学工作情况何年何月至 何年何月授课名称、对象及其他教学任务学生 人数周学 时数总学 时数成效简析合计教学门数教学工作量年均教学工作 量填写人:负责人:教务部门盖章:年月日任现职后(教)研或专业实践情况起止时间和 单项单位项目名称本 人所起作用成果鉴定单位成果鉴定单位成果获何种 何等奖励主要著作、论文及重要技术(调研)报告何时在何刊物或 出版社出版题 目本人所起作用 和完成数量作者名次指导青年教师和学生、实验室建设情况指 导 青 年 教 师 情 况指 导 学 生 情 况对实验室建设贡献本人业务自传(签名)水平能力测试结果(黑

3、龙江省教师职务水平能力测试成绩单粘贴处)任现职后获得的主要奖励或荣誉称号授予时间奖励名称授奖部门级别备注任现职后获得的主要奖励或荣誉称号考核年度考核结果合格基本 合格不合格年 月至 年月年 月至 年月年 月至 年月年 月至 年月年 月至 年月综合考核结果填写人:负责人:基层单位推荐意见(对申报者填写内容的审查意见、推荐理由及拟推荐何种职务)盖 章年月日总人数参加人数表 决 结 果同意不同意人数人数弃权 人数主管部门意见:盖 章年 月日人事部门审核上报意见:盖 章年 月日评委组意见:经学科组评议,认为该同志具备任职资格。组长签名:年 月日总人数参加人数表 决 结 果备注同意不同意人数人数弃权人数评审委员会意见:经评议委员会评议,认为该同志具备任职资格。主任签名:(公章)年 月日总人数参加人

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