输液反应的应急预案及处理流程课件

输液反应的应急预案及处理流程汇报人:xxx输液反应概念输液反应原因诊断与护理应急预案与流程目录01020304输液反应的概念01输液反应概念：输液反应是临床采用输液时出现的各种非治疗效应，引起输液反应的因素很复杂，不单是药品质量问题，而是多种因素的综合表现。输液反应输液反应的原因02输液反应发生的原因药物因素：药物配置过早、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确。输液器和速度:使用破损的包装袋、密封不严、漏气、污染和超过使用寿命的输液器也可引起发热反应。输液环境:静脉配药前，无菌区污染的操作人员对治疗室消毒不规范，门窗开关不规范，治疗室内人太多，操作人员无洗手习惯，气候炎热，空气湿度大，药物易被微生物污染，引起输液反应。输液反应输液反应发生的原因患者因素:疾病及患者年龄：10岁以下儿童和60岁以上老人易发生输血反应。怀孕时存在个体差异，且由于母体抵抗力降低，发生输血反应的概率较常人要高。女性比男性更容易出现输血反应。输液反应诊断与护理03输液反应诊断标准冷感、发冷、面色苍白、脉搏细数、四肢厥冷心慌气急、呼吸困难头痛、恶心呕吐血压下降、抽搐发热昏迷、呼吸衰竭、心力衰竭烦躁不安诊断与护理常见输液反应症状——发热反应原因：发热是一种常见的输液反应，常由输入致热物质引起。常因输液器具清洗、灭菌不彻底或污染、过期、溶液或药物制剂输入不纯、灭菌和储存不良、输液时未严格遵守无菌操作原则等原因造成。症状：发烧（38度至40度至41度），伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快和全身不适。预防：严格检查输液标签上药液的质量和有效期，输液器及外包装是否破损、泄漏，生产日期和有效期，严格执行无菌操作原则。诊断与护理常见输液反应症状——发热反应护理措施：对于反应较轻者，应立即减慢滴速或停止输液，及时通知医生，并注意体温变化。若反应严重，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送实验室进行细菌培养。对高烧者进行物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。诊断与护理常见输液反应症状——急性肺水肿原因：由于输液滴速过快，短时间内输入大量液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。症状：输液过程中，患者突然感到胸闷、气短，咳出泡沫状血痰。严重者可从口鼻涌出稀释痰液，肺部出现湿罗音，心率快且不规则。预防：严格控制输液速度和量。年老体弱、心肺功能较差的患者需特别谨慎、严密观察。诊断与护理常见输液反应症状——急性肺水肿护理措施当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉血液回流，减轻心脏负担。按医嘱给予舒张血管、平喘、强心剂和利尿剂，以舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担必要时进行四肢轮扎（须每隔5到10分钟轮流放松肢体，可有效地减轻回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除诊断与护理常见输液反应症状——空气栓塞原因:由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有渗漏；加压输液无人监护，输完液后不及时换液或拔针导致静脉内空气栓塞。症状:患者感到胸部异常不适，呼吸困难，紫绀严重，有濒死感。心电图可显示心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。预防:输液前仔细检查输液器质量，将空气排入输液管，输液时加强检查，连续输液时及时更换输液瓶，输液后及时拔针。诊断与护理常见输液反应症状——空气栓塞护理措施输液时必须排尽空气，紧密连接输液器，护士应严密观察，以防液体走空。发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救，让病人左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的收缩较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉逐渐被吸收氧气吸入提高机体的血氧浓度，纠正缺氧状态诊断与护理常见输液反应症状——静脉炎原因:局部静脉感染是由于长期输注高浓度、强刺激性的药物或输注时无菌操作不严引起的。症状:沿静脉出现条索状红线，局部组织红、肿、灼痛，有时伴有、发热等全身症状。预防:严格执行无菌操作原则，充分稀释对血管壁有刺激性的药物并用其减缓滴速，防止药液溢出血管。同时有计划地更换输液部位，保护静脉。诊断与护理常见输液反应症状——静脉炎护理措施停止在局部输液，将患肢抬高后可用50%硫酸镁热湿敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗，每日1次，每次15-20min分钟。中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状局部外敷，每日2次，可起到清热、止痛、消肿作用。诊断与护理输液反应发生后的心理护理精神安慰:告诉患者药物的副作用和过敏反应只是暂时的，不必紧张。也要耐心解释药物的性能、作用、用途和不良反应，让他们正确对待自己的症状，消除不必要的恐慌。耐心说服:重点要让患者认识到药物对治疗疾病的重要性和药物治疗的双重性，同时说服和纠正患者自以为是的解释模式，解除其后顾之忧，树立自觉进行药物治疗的信心。诊断与护理输液反应发生后的心理护理自我保护:当出现不良反应时，患者往往会有一些过激的行为，有时甚至会吵闹、辱骂、殴打医护人员。在这种情况下，医护人员在坚持受到礼遇之前，应该先自我控制。诊断与护理应急预案与流程042、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。患者发生输液反应的应急预案流程患者出现输液反应时立即更换液体及输液器保留静脉输液管道报告值班医生及护士长遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理辅导严密观察病情变化向相关部门汇报将换下的输液器及液体送检药剂科、护理部、感染办协助填写输液反应报告单记录生命体特征、抢救过程以下附赠各项管理制度（不需要可删）急救药品、器材管理制度:1.抢救药品、器材做到“五固定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺序(从右到左)放置和使用。4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。6.设有药品、器械配备登记本。做到账物相符，班班交接。7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按药品、器械配备登记本清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录。8.非封存抢救车管理：每班按药品、器械配备登记本清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次，并有记录，账物相符。护理文书书写制度:

1、护理人员书写护理病历严格按照最新要求执行。2、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年-月-日，时间采用24小时制，具体到分钟。5、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写；记录项目齐全；文字工整，字迹清晰，版面消洁；表达准确，语句通顺，简单扼要：格式及标点正确，无错别字。6、书写过程中出现错误时，用双线画在错字上，保留原记录淸楚、可辨，修改人签名，并注明修改时间，续写正确内容，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页面修改不超过两处，否则由原来记录者及时重抄(上级修改除外)。7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名。8、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用红色双线画在错误上，书写修改内容，签名并注明修改时间。10、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。紧急状态下护理人力资源调配预案：1、遇各种突发性的事件、遇重大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。2、凡是遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配。3、各科室护士长应按预案，安排备班人员并保持联络通畅。4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。重大意外伤害事故护理应急预案：(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。(二)对重大抢救工作，开辟绿色通道，优先处理。(三)启动护理应急救援队。(四)重大意外伤害事