2019年第二季度N2级护士考核试题(一)

1、济南市人民医院2019 年第二季度N2 级护士考核试题时间：科室：姓名 :成绩：一.单选题（每空1 分，共50 分）下列哪项属于跌倒 / 坠床风险评估内容（ B）A. 营养摄入适当B.认知 / 精神状态C.年龄 70 岁D.2. 患者，男， 70 岁，上消化道出血入院，2 月前下楼时摔倒，跌倒A.10 分B.15分C.25分D.35分3.下列不属于周围静脉输液操作发症的是（A）A. 急性左心衰B.疼痛C.静脉穿刺失败D.发热反应活动能力严重受限/ 坠床评分为（D）输血时输血器连续使用（ B）小时以上必须更换A.2 小时B.4小时C.6小时D.8小时5. 下列关于静脉炎的说法错误的是（C）。A.

2、 输入药液pH 值过酸B.输入高浓度刺激性强的药物C. 操作中无需严格无菌操作D. 尽量避免下肢穿刺6. 患者发生化疗药物外渗后在（C）小时内局部冷敷。A.6-12B.12-24C.24-48D.12-487.患者，男， 50岁，食管癌术后第2 天，下列护理措施正确的是（A）。A. 鼓励下床活动，预防VTE B. 活动后抬高下肢30-40 C. 生命体征平稳后进流质饮食D.为保证坐姿稳定，在腘窝处垫枕8.延迟性溶血反应发生在输血后（A）A.1-2 天B.3-5天C.5-10 天D.7-14 天9.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为：(A)A、深长而规则的呼吸B、浮浅性呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、呼吸和

3、呼吸暂停交替出现患者男， 65 岁，既往糖尿病史 5 年，胃大部切除术后，禁食，静脉输液抗感染营养支持治疗，该患者跌倒 / 坠床评分为（ C）A. 25分B.35分C.45分D.55分下列那种情况适合 PICC 置管（ A）A. 连续 5 天输注化疗药物B. 既往静脉血栓患者C. 乳腺癌根治术后患侧D. 菌血症患者12. 患者化疗药物外渗后肿胀严重可用（D）A. 生理盐水湿敷B.温水湿敷C. 酒精湿敷D.50% 硫酸镁湿敷13下列关于跌倒/ 坠床评估时机说法正确的是（A）A. 病危患者每日评估一次B. 中危患者每周评估一次C. 高危患者每日评估一次D. 低危患者每日评估一次高钾血症病人应用钙剂

4、的作用是： （B）A、防止低钙B 、对抗钾对心肌的抑制作用C 、防止抽搐D 、减低毛细血管通透性发生大咯血时病人应当： (D)休克时体温降低，应予以保暖，一般室内温度应保持在：（ B）A、 15左右B 、 20左右C 、 22左右D 、 24左右医疗安全（不良）事件发生后（C）小时内，通过 OA上报A.12B.24C.48D.7218. 下列关于急危重病人抢救流程说法不正确的是（A）A. 初步判断病情后家属陪同入抢救室抢救B. 进行开放静脉通路等初步抢救治疗C. 向陪人交代病情签危重通知单D. 详细记录抢救过程19. 患者，女，38 岁，乳腺癌术后，第一疗程化疗结束出院时，下列关于PICC 的

5、宣教错误的是（ B）A. 正压接头或肝素帽每周更换一次B.MRI检查时高压注射泵推造影剂C.每周定时到医院专业维护D.透明敷料污染时及时更换敷料20.PICC 置管首选的静脉是（B）A. 肘正中静脉B. 贵要静脉C. 上腔静脉 D. 无名静脉女性患者， 高热数日， 实验室检查结果示： 血清钠 150mmol/L ，Hb160g/L ，尿比重 1.030 ，该患者正确的诊断是： （ C）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C 、高渗性脱水D、水中毒22. 男性患者，因肌肉乏力、心动过缓、心律失常而收入院。心电图检查结果示：T 波高尖，PR间期延长， P 波下降， QRS波加宽， ST 段升高，怀疑该患者

6、患有：（ B）A、低钾血症B、高钾血症C、高镁血症D、低镁血症最常引起完全无尿的是： （C）A. 肾前性肾功能衰竭B.肾性肾功能衰竭C. 肾后性肾功能衰竭D. 大出血、休克24.PICC 穿刺后当天开始热敷，每次（C）分钟A.10 分钟 B.20 分钟C.30分钟D.60分钟25. 慢性呼衰护理措施不正确的是（D）A. 协助患者取坐位或半坐位B. 观察呼吸的频率、节律、形态、深度 C. 协助进行有效的咳痰病区内重点患者不包括（ C）A. 危重患者B.压疮高危患者C.幼儿患者D. 投诉患者27. 护士小李，参加工作5 年，现在为一名N2 级护士，下列她的做法正确的是（D）A. 主持护理查房B.承

7、担护理会诊任务C.可担任护理组长D. 参加危重病人抢救28.T 管引流护理观察引流液的量颜色性质，术后24 小时内胆汁引流量约（ B） mlA.100-300ml B.300-500ml C.500-700mlD.400-500ml29. 每次吸痰的时间不宜超过（C）A.5s B.10sC.15sD.20s下列关于 PICC 封管的做法正确的是（ B）A. 用大拇指的力量封管B. 脉冲式冲管C. 用大于20ml的注射器抽吸封管液D. 通常成人取封管液 5-10ml31. 下列关于输血的说法错误的是（A）A. 急诊用血需提前申请，有计划供血B. 家属一律不许代替医护人员取血C.严格执行“三查八对

8、”D. 血袋回收后保存24 小时肾前性肾功能衰竭的病因是： （ A）A. 大出血、休克B. 双侧输尿管结石C. 广泛烧伤33. 对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A. 血气分析B.呼吸功能监测C. 血流动力学监测D. 感染性休克:(A)D. 拍 X线胸片血液透析的禁忌证是： (D)A. 血尿素氮30 37.5mmol L B. 血清钾 6.5mmol L C. 进行性酸中毒D. 休克35.PICC 换药后，透明贴膜下小纱布覆盖穿刺处，应多久后换药维护（A.12 小时B.24小时C.36小时D.48小时D）36. 患者发生过敏反应后首次给与肾上腺素（B）mg皮下注射。A.0.1-0.

9、2mgB.0.3-0.5mgC.0.6-0.8mgD.1-2mg女， 70 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为： （ C）A DICB ARF C MODS D ARDS38.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是：(A)A高镁、高磷、低钙B 低镁、高磷、低钙C高镁、低磷、高钙D 低镁、高磷、高钙39.取发血时双方必须认真核对（C）A. 医嘱单B. 输血记录单C. 血液成分类别 D. 输血装置40.医疗安全（不良）事件上报途径为（A）A. 网络直报B. 会议传达C. 匿名通报D. 科室通报41.急性肾功能衰竭造成死

10、亡的常见的电解质紊乱是：(A)A高血钾B. 低血钾C. 高血磷D 低血钙患者刘某自诉注射部位疼痛，护士小张查看时发现局部肿胀，回抽有回血，患者疼痛明显，该情况表明（ B）A. 针头未刺入血管内B. 针头斜面一半在管腔外一半在管腔内C. 针头刺穿对侧血管壁D.针头堵塞某患者急性白血病，行化疗后第 7 天，白细胞示 1 109/L ，对患者采取的隔离措施正确的是（ C）A. 呼吸道隔离 B. 床旁隔离 C. 保护性隔离D. 接触隔离44.关于非少尿型急性肾功能衰竭，下列哪项是错误的：(D)A.少尿不明显 B. 症状轻 C. 多发生于创伤大手术后D. 预后较少尿型急性肾功能衰竭差45.下列关于输血的

11、护理正确的是（D）A. 采集血标本时每次可抽取二位患者的标本B. 血液发出后可立即退回C. 红细胞层呈紫红色D.取回的血制品必须在规定时限内完成输注46.常用的晶体溶液，不包括下列哪项？（B）A、 0.9%NaClB 、 50%葡萄糖溶液C、 4%碳酸氢钠D、林格氏液47.下列关于保护性隔离的措施不正确的是（C）A. 设专用隔离室B. 进入病室时应穿戴灭菌后隔离衣C. 只需要接触病人后洗手 D. 未经消毒物品不可带入隔离室48.凡血袋有下列情况时一律不交不接（C）A. 血袋外观完好无破损B. 标签清楚在有效期内C. 血浆呈乳糜色D. 未摇动时红细胞层与血浆层界面清楚49.发生溶血反应的主要原因

12、是（B）A. 血液中含有过敏物质B. 输血前红细胞已被破坏C. 多次输血产生抗体D. 患者为过敏体质50.男性， 42 岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106 次分，血压 9660 mmHg（ 12.8 8 kPa ），中心静脉压 10 cmH2O（ 9.8 kPa ）。呼吸频率22 次分，动脉血氧分压66 mmHg（ 11.5 kPa ），尿量 10 ml/h, 尿比重 1.002 。此病人目前最紧急的并发症是：(C)A心功能不全B肺功能衰竭C肾功能衰竭D血容量不足三. 多选题（每空 1 分，共 30 分）1.以下属于静脉输

13、血操作并发症的是（BCD）A发热反应B.急性左心衰C.溶血反应D.过敏反应2.静脉输血时发生微血管栓塞是因为（ABC）A. 输血导管内空气未排尽B. 导管连接不紧，有缝隙C. 加压输血时，无人在旁看守D. 血液中含有致敏物质3.跌倒坠床风险评估项目包括（ABCD）A. 病理性视物不清B.两个不同系统的诊断C.步态D.使用行走辅助用具4.VTE 中风险预防措施包括（ ABCD）A. 术后适度补液、 饮水、避免脱水B. 规范静脉穿刺C. 早期活动尽早下床D. 禁止小腿单独垫枕5.下列关于慢性呼吸衰竭的护理正确的是（ABCD）A. 严密观察神志心率呼吸尿量等B. 及时给予合理的氧疗 C. 防止交叉感

14、染D. 危重病人定时翻身拍背协助排痰6.循环负荷过重的临床变现是（ABCD）A. 端坐呼吸 B. 颈静脉怒张 C. 中心静脉压升高D. 大量血性泡沫痰7.患者发生严重输血反应时下列做法正确的是（ABCD）A. 备好抢救车 B. 遵医嘱使用心电监护仪C. 准确记录生命体征 D. 准确记录抢救的过程8.下列属于输血时“八对”项目的是（AC）A. 血袋号B.过敏史C.住院号D.性别9.医疗安全（不良）事件分级分为（ABCD）A. 警训事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件护师职责包括（ ABCD）A. 参加病房的护理实践B. 带领护士完成新业务新技术的临床实践C.参与护理会诊D.参与病房

15、管理工作11.针对病区的重点患者应熟练掌握（ABD）A. 护理要点B. 心理状态 C. 家庭情况 D.治疗要点12.患者，男性， 45 岁，定于明日八点全麻下行胃大部切除术，术前一天护士应做到（ ABCD）A. 了解患者手术名称B. 拟行麻醉方式 C. 睡眠情况D. 拟手术时间13.慢性呼吸衰竭可能会下列有哪些临床表现（ABCD）A. 呼吸费力伴呼气延长B. 夜间失眠白天嗜睡C. 心率加快 D. 皮肤充血温暖多汗14.下列属于过敏性反应表现的是（ABCD）A. 胸闷B.哮喘C.荨麻疹D.喉头水肿15.患者发生输血反应时应怎样处理（ABCD）A. 立即更换输血器B. 保留剩余血液送回输血科C.

16、一般反应遵医嘱使用抗过敏药物D. 心跳骤停时立即心肺复苏16.患者术后返回病房，护士应做好哪些方面的评估（ABC）A. 生命体征B. 神志 C. 管道敷料D. 家庭支持急性肾功能衰竭的预防措施是： （ ABCD）A. 及时纠正血容量的不足B. 禁用易产生低血压及缺氧的麻醉C. 发现误输异型血时用甘露醇和碳酸氢钠D. 不宜用易致肾血管收缩的升压药18. 下列关于慢性呼吸衰竭的健康指导正确的是（ABCD）A. 指导病人缩唇式呼吸改善通气B. 预防呼吸道感染C. 戒烟减少呼吸道粘膜刺激D. 适当的室外活动引起肾性肾功能衰竭的物质有： （ ABCD）C. X 线造影剂D. 蛇毒和草毒20. 下列关于输

17、血说法正确的是（ABCD）A. 输血前严格执行“三查八对”B. 取回血制品必须在规定时限内输完C. 输血过程中严密观察病情变化D.必须坚持二人查对制度21. 患者，女性，急性白血病2 年余，化疗后第7 天，护士小李的下列做法正确的是（ABCD）A. 接触病人前后均应洗手B.必要时设单间隔离C.室内空气地面均应严格消毒D. 接触病人前应戴口罩帽子22. 患者发生过敏时应紧急评估（AB）A. 有无气道阻塞B. 有无呼吸，呼吸的频率及节律C. 有无脉搏，循环是否充分D.神志是否清醒人下列属于 PICC 的禁忌症的是（ AB）A. 穿刺部位有感染或损伤B. 家庭病床的病人C.应用胃肠外营养的患者D.

18、化疗25.预防急性肾功能衰竭的措施中，下列哪项不宜：(D)A.及时补充血容量不足B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C.不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压关于 ARDS的病理改变，下列哪项是错误的：(D)A.肺间质水肿和肺泡渗出B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C.小片肺不张并发感染D.血气胸27.关于急性肝功能衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的：(D)A. 胆红素增高 B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌酐或尿素氮增高D. 电解质紊乱、酸碱失衡28.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，包括： (BCD)A风湿性关节炎B 糖尿病C 肝硬化D 冠心病29.女， 45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2 天。其 24 小时尿量20