辽宁省工程质量验收实施细则2017版

1、 DB21/T1234-2017单位工程质量竣工验收记录注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位法人代表书面授权。工程名称00结构类型层数/建筑面积/施工单位技术负责人开工日期年 月 日项目负责人项目技术负责人完工日期年 月 日序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程验收共 分部，经查符合设计及标准规定分部2质量控制资料核查共 项，经核查符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合规定 项共抽查 项，符合规定 项经返工处理符合规定 项4观感质量验收共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘

2、察单位参加验收单位（公章）项目负责人：（公章）总监理工程师：（公章）项目负责人：（公章）项目负责人：（公章）项目负责人：表H.0.1-4 DB21/T1234-2017单位工程观感质量检查记录注：12对质量评价为差的项目应进行返修；观感质量现场检查原始记录应作为本表附件。工程名称00施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质量评价1建筑与结构主体结构外观共查 点，好 点，一般 点，差 点2建筑与结构室外墙面共查 点，好 点，一般 点，差 点3建筑与结构变形缝、雨水管共查 点，好 点，一般 点，差 点4建筑与结构屋面共查 点，好 点，一般 点，差 点5建筑与结构室内墙面共查 点，好 点，一般 点

3、，差 点6建筑与结构室内顶棚共查 点，好 点，一般 点，差 点7建筑与结构室内地面共查 点，好 点，一般 点，差 点8建筑与结构楼梯、踏步、护栏共查 点，好 点，一般 点，差 点9建筑与结构门窗共查 点，好 点，一般 点，差 点10建筑与结构雨罩、台阶、坡道、散水共查 点，好 点，一般 点，差 点建筑与结构1给排水与供暖管道接口、坡度、支架共查 点，好 点，一般 点，差 点2给排水与供暖卫生器具、支架、阀门共查 点，好 点，一般 点，差 点3给排水与供暖检查口、扫除口、地漏共查 点，好 点，一般 点，差 点4给排水与供暖散热器、支架共查 点，好 点，一般 点，差 点给排水与供暖1通风与空调风管

4、、支架共查 点，好 点，一般 点，差 点2通风与空调风口、风阀共查 点，好 点，一般 点，差 点3通风与空调风机、空调设备共查 点，好 点，一般 点，差 点4通风与空调管道、阀门、支架共查 点，好 点，一般 点，差 点5通风与空调水泵、冷却塔共查 点，好 点，一般 点，差 点6通风与空调绝热共查 点，好 点，一般 点，差 点通风与空调1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒共查 点，好 点，一般 点，差 点2建筑电气设备器具、开关、插座共查 点，好 点，一般 点，差 点3建筑电气防雷、接地、防火共查 点，好 点，一般 点，差 点建筑电气1智能建筑机房设备安装及布局共查 点，好 点，一般 点，差 点2智

5、能建筑现场设备安装共查 点，好 点，一般 点，差 点智能建筑1电梯运行、平层、开关门共查 点，好 点，一般 点，差 点2电梯层门、信号系统共查 点，好 点，一般 点，差 点3电梯机房共查 点，好 点，一般 点，差 点电梯观感质量综合评价结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日 DB21/T1234-2017素土、灰土地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称素土、灰土地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目

6、验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1地基承载力设计要求/主控项目2配合比设计要求/主控项目3压实系数设计要求/主控项目/主控项目/一般项目1石灰粒径(mm)5/一般项目2土料有机质含量(%)5/一般项目3土颗粒粒径(mm)15/一般项目4含水量(与要求的最优含水量比较)(%)2/一般项目5分层厚度偏差(与设计要求比较)(mm)50/一般项目/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017砂和砂石地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程

7、名称地基与基础/地基分项工程名称砂和砂石地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1地基承载力设计要求/主控项目2配合比设计要求/主控项目3压实系数设计要求/主控项目/主控项目/一般项目1砂、石料有机质含量(%)5/一般项目2砂、石料含泥量(%)5/一般项目3石料粒径(mm）100/一般项目4含水量(与最优含水量比较)(%)2/一般项目5分层厚度(与设计要求比较)(mm)50/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/施

8、工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017土工合成材料地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称土工合成材料地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位3施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1土工合成材料强度(%)5/主控项目2土工合成材料延伸率(%)3/主控项目3地基承载力设计要求/主控项目/一般项目1土工合成材料搭接

9、长度(mm）300/一般项目2土石料有机质含量（%）5/一般项目3层面平整度（mm）20/一般项目4每层铺设厚度（mm）25/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017粉煤灰地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称粉煤灰地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位4施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量

10、检查记录检查结果主控项目1压实系数设计要求/主控项目2地基承载力设计要求/主控项目/主控项目/一般项目1粉煤灰粒径（mm)0.0012.000/一般项目2氧化铝及二氧化硅含量(%)70/一般项目3烧失量(%)12/一般项目4每层铺筑厚度(mm)50/一般项目5含水量(与最优含水量比较)(%)2/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017强夯地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称强夯地基施工单位项目负责人检验批容

11、量分包单位分包单位项目负责人检验批部位5施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1地基强度设计要求/主控项目2地基承载力设计要求/主控项目/主控项目/一般项目1夯锤落距（mm）300/一般项目2锤重（kg)100/一般项目3夯击遍数及顺序设计要求/一般项目4夯点间距（mm）500/一般项目5夯击范围（超出基础范围距离）设计要求/一般项目6前后两遍间歇时间设计要求/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程

12、师：年 月 日 DB21/T1234-2017土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称土和灰土挤密桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位6施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1桩体及桩间土干密度设计要求/主控项目2桩长(mm)+500/主控项目3地基承载力符合设计要求/主控项目4桩径(mm)-20/一般项目1土料有机质含量(%)5/一般项目2石灰粒径(mm)5/一般项目3桩

13、位偏差满堂布桩0.4D（D= mm/一般项目3桩位偏差条基布桩0.25D（D= mm/一般项目4垂直度(%)1.5/一般项目5桩径(mm)-20/一般项目施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017水泥粉煤灰碎石桩复合地基检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/地基分项工程名称水泥粉煤灰碎石桩复合地基施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位7施工依据验收依据建筑地基基础工程施工质量验收规范GB 50202-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最

14、小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1原材料设计要求/主控项目2桩径（mm）-20/主控项目3桩身强度设计要求C/主控项目4地基承载力设计要求/一般项目1桩身完整性按桩基检测技术规范/一般项目2桩位偏差满堂布桩0.4D（D= mm/一般项目2桩位偏差条基布桩0.25D（D= mm/一般项目3桩垂直度（%）1.5/一般项目4桩长（mm）+100/一般项目5褥垫层夯填度0.9/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017混凝土小型空心砌块砌体检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（

15、子分部）工程名称1020102分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据砌体结构工程施工质量验收规范GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1小砌块强度等级设计要求MU/主控项目2芯柱混凝土强度等级设计要求C/主控项目3砂浆强度等级设计要求M/主控项目4水平灰缝砂浆饱满度90%/主控项目4竖向灰缝砂浆饱满度90%/主控项目5墙体转角处、纵横交接处同时砌筑/主控项目5斜槎留置6.2.3条/主控项目5施工洞孔直槎留置及砌筑6.2.3条/主控项目6芯柱贯通楼盖6.2.4条/主控

16、项目6芯柱混凝土灌实6.2.4条/一般项目1水平灰缝厚度812mm/一般项目1竖向灰缝宽度812mm/一般项目2轴线位移10mm/一般项目3基础、墙、柱顶面标高15mm以内/一般项目4每层墙面垂直度5mm/一般项目5表面平整度清水墙柱5mm/一般项目5表面平整度混水墙柱8mm一般项目6水平灰缝平直度清水墙7mm/一般项目6水平灰缝平直度混水墙10mm/一般项目7门窗洞口高、宽(后塞口)10mm以内/一般项目8外墙上下窗口偏移20mm/一般项目9清水墙游丁走缝20mm/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-201

17、7石砌体检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据砌体结构工程施工质量验收规范GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1石材强度等级设计要求MU/主控项目2砂浆强度等级设计要求M/主控项目3灰缝砂浆饱满度80%/一般项目项 目毛石砌体料石砌体最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目项 目毛石砌体毛料石粗料石细料石最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目项 目基础墙基础墙基础墙墙、柱最小/实

18、际抽样数量检查记录检查结果一般项目1轴线位移20152015151010/一般项目2砌体顶面标高25152515151510/一般项目3砌体厚度+30+20-10+30+20-10+15+10-5+10-5/一般项目4每层墙面垂直度-20-20-107/一般项目5清水墙、柱表面平整度-20-105/一般项目5混水墙、柱表面平整度-20-15-/一般项目6清水墙水平灰缝平直度-105/一般项目7组砌形式第7.3.2条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017配筋砌体检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分

19、部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称无筋扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位3施工依据验收依据砌体结构工程施工质量验收规范GB50203-2011主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1钢筋品种、规格、数量和设置部位设计要求/主控项目2混凝土强度等级设计要求C/主控项目3砂浆强度等级设计要求M/主控项目4马牙槎尺寸8.2.3条/主控项目4预留拉结钢筋设置8.2.3条/主控项目4不得任意弯折拉结钢筋8.2.3条/主控项目5钢筋连接方式8.2.4条/主控项目5钢筋锚固长度8.2.4条/主控项目5钢筋搭接长度8.2

20、.4条/一般项目1构造柱中心线位置10mm/一般项目2构造柱层间错位8mm/一般项目3每层构造柱垂直度5mm/一般项目4灰缝钢筋防腐保护8.3.2条/一般项目4灰缝钢筋保护层8.3.2条/一般项目5网状配筋规格、间距第8.3.3条/一般项目5网状配筋位置第8.3.3条/一般项目6受力钢筋保护层厚度网状配筋砌体10mm以内/一般项目6受力钢筋保护层厚度组合砖砌体5mm以内/一般项目6受力钢筋保护层厚度配筋小砌块砌体10mm以内/一般项目7配筋小砌块砌体墙凹槽中水平钢筋间距10mm以内/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T

21、1234-2017模板安装检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/主控项目2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条/一般项目2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条/一般项目3模板起拱高度第4.2.5条/一般项目4预埋件、预留孔

22、允许偏差预埋钢板中心线位置mm3/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋管、预留孔中心线位置mm3/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差插筋中心线位置mm5/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差插筋外露长度mm+10，0/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋螺栓中心线位置mm2/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋螺栓外露长度mm+10，0/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预留洞中心线位置mm10/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预留洞尺寸mm+10，0/一般项目5模板安装允许偏差轴线位置5/一般项目5模板安装允许偏差底模上表面标高mm5/一般项目5模板安装允许偏差截面内部尺寸mm基础10/一般项目5模

23、板安装允许偏差截面内部尺寸mm柱、墙、梁+4，-5/一般项目5模板安装允许偏差层高垂直度mm不大于5m6/一般项目5模板安装允许偏差层高垂直度mm大于5m8/一般项目5模板安装允许偏差相邻两板表面高低差mm2/一般项目5模板安装允许偏差表面平整度mm5/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017模板拆除检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据混凝土结构工程施

24、工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度构件类型构件跨度（m）达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板250/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板8，275/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板8100/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度梁、拱、壳875/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度梁、拱、壳8100/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度悬臂构件-100/主控项目2后张法预应力构件侧模和底

25、模的拆除时间第4.3.2条/主控项目3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条/一般项目2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条/一般项目3模板拆除的批准第4.3.6条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017钢筋原材料检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位3施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目

26、验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1力学性能和重量偏差检验第5.2.1条/主控项目2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条/主控项目3化学成分等专项检验第5.2.3条/一般项目1外观质量第5.2.4条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017钢筋加工检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位4施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（201

27、1版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条/主控项目2箍筋弯钩形式第5.3.2条/主控项目3钢筋调直后应进行力学性能和重量偏差检验第5.3.2A条/一般项目1钢筋调直第5.3.3条/一般项目2钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10/一般项目3钢筋加工的形状、尺寸弯起钢筋的弯折位置20/一般项目4钢筋加工的形状、尺寸箍筋内净尺寸5/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-2017钢筋连接检验批质量验收

28、记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位5施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条/主控项目2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2条/一般项目1接头位置和数量第5.4.3条/一般项目2机械连接和焊接的外观质量第5.4.4条/一般项目3机械连接和焊接的接头面积百分率第5.4.5条/一般项目4绑扎搭接接头面积百分率和搭接

29、长度第5.4.6条附录B/一般项目5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢筋安装检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位6施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1受力钢筋和品种、级别、规格和数量第5.5.1条/一般项目

30、1绑扎钢筋长、宽mm10/一般项目1绑扎钢筋网眼尺寸mm20/一般项目2绑扎钢筋骨架长、宽mm10/一般项目2绑扎钢筋骨架网眼尺寸mm5/一般项目3受力钢筋间距mm10/一般项目3受力钢筋排距mm5/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm基础10/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm柱、梁5/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm板、墙、壳3/一般项目4绑扎箍筋、横向钢筋间距mm20/一般项目5钢筋弯起点位置mm20/一般项目6预埋件中心线位置mm5/一般项目6预埋件水平高差mm+3，0/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日 DB21/T1234-

31、2017混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢筋混凝土扩展基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1现浇结构和混凝土设备基础尺寸偏差第8.3.1条/一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条/一般项目2坐标位置(mm)20/一般项目3不同平面的标高(mm)0，-20/一般项目4平面外形尺寸(mm)20/一般项目5凸台上平面外形

32、尺寸(mm)0，-20/一般项目6凹穴尺寸(mm)+20，0/一般项目7平面水平度(mm)每米5/一般项目7平面水平度(mm)全长10/一般项目8垂直度（mm）每米5/一般项目8垂直度（mm）全高10/一般项目9预埋地脚螺栓(mm)标高（顶部）+20，0/一般项目9预埋地脚螺栓(mm)中心距2/一般项目10预埋地脚螺栓孔(mm)中心线位置10/一般项目10预埋地脚螺栓孔(mm)深度+20，0/一般项目10预埋地脚螺栓孔(mm)孔垂直度10/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)标高+20，0/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)中心线位置5/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)带槽锚

33、板平整度5/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)带螺纹孔锚板平整度2/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017模板安装检验批质量验收记录 001单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条/主控项目2

34、避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条/一般项目2用作模板的地坪、胎膜质量第4.2.4条/一般项目3模板起拱高度第4.2.5条/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置mm3/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋管、预留孔中心线位置mm3/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差插筋中心线位置mm5/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差插筋外露长度mm+10，0/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋螺栓中心线位置mm2/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预埋螺栓外露长度mm+10，0/一般项目4预埋件、预留孔允许偏差预留洞中心线位置mm10/一般项目4预埋件、预留

35、孔允许偏差预留洞尺寸mm+10，0/一般项目5模板安装允许偏差轴线位置5/一般项目5模板安装允许偏差底模上表面标高mm5/一般项目5模板安装允许偏差截面内部尺寸mm基础10/一般项目5模板安装允许偏差截面内部尺寸mm柱、墙、梁+4，-5/一般项目5模板安装允许偏差层高垂直度mm不大于5m6/一般项目5模板安装允许偏差层高垂直度mm大于5m8/一般项目5模板安装允许偏差相邻两板表面高低差mm2/一般项目5模板安装允许偏差表面平整度mm5/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017模板拆除检验批质量验收记录 00

36、2单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度构件类型构件跨度（m）达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板250/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板8，275/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度板8100/主控项目1底模及其支架拆

37、除时的混凝土强度梁、拱、壳875/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度梁、拱、壳8100/主控项目1底模及其支架拆除时的混凝土强度悬臂构件-100/主控项目2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第4.3.2条/主控项目3后浇带拆模和支顶第4.3.3条/一般项目1避免拆模损伤第4.3.4条/一般项目2模板拆除、堆放和清运第4.3.5条/一般项目3模板拆除的批准第4.3.6条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢筋原材料检验批质量验收记录 003单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/

38、基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位3施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1力学性能和重量偏差检验第5.2.1条/主控项目2抗震用钢筋强度实测值第5.2.2条/主控项目3化学成分等专项检验第5.2.3条/一般项目1外观质量第5.2.4条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢筋加工检验批质量验收记录 004单位（子单位）工程

39、名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位4施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1受力钢筋的弯钩和弯折第5.3.1条/主控项目2箍筋弯钩形式第5.3.2条/主控项目3钢筋调直后应进行力学性能和重量偏差检验第5.3.2A条/一般项目1钢筋调直第5.3.3条/一般项目2钢筋加工的形状、尺寸受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10/一般项目3钢筋加工的形状、尺寸弯起钢筋的弯折位置20/一般项目4

40、钢筋加工的形状、尺寸箍筋内净尺寸5/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢筋连接检验批质量验收记录 005单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位5施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1纵向受力钢筋的连接方式第5.4.1条/主控项目2机械连接和焊接接头的力学性能第5.4.2

41、条/一般项目1接头位置和数量第5.4.3条/一般项目2机械连接和焊接的外观质量第5.4.4条/一般项目3机械连接和焊接的接头面积百分率第5.4.5条/一般项目4绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度第5.4.6条附录B/一般项目5搭接长度范围内的箍筋第5.4.7条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢筋安装检验批质量验收记录 006单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位6施工依据验收依据混凝土结构

42、工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1受力钢筋和品种、级别、规格和数量第5.5.1条/一般项目1绑扎钢筋长、宽mm10/一般项目1绑扎钢筋网眼尺寸mm20/一般项目2绑扎钢筋骨架长、宽mm10/一般项目2绑扎钢筋骨架网眼尺寸mm5/一般项目3受力钢筋间距mm10/一般项目3受力钢筋排距mm5/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm基础10/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm柱、梁5/一般项目3受力钢筋保护层厚度mm板、墙、壳3/一般项目4绑扎箍筋、横向钢筋间距mm20/一般项目5钢筋弯起点位置mm20/一

43、般项目6预埋件中心线位置mm5/一般项目6预埋件水平高差mm+3，0/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 007单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称筏形与箱形基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位7施工依据验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范（2011版）GB50204-2002主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1现浇结构和混凝土设备基础尺寸偏差第

44、8.3.1条/一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条/一般项目2坐标位置(mm)20/一般项目3不同平面的标高(mm)0，-20/一般项目4平面外形尺寸(mm)20/一般项目5凸台上平面外形尺寸(mm)0，-20/一般项目6凹穴尺寸(mm)+20，0/一般项目7平面水平度(mm)每米5/一般项目7平面水平度(mm)全长10/一般项目8垂直度（mm）每米5/一般项目8垂直度（mm）全高10/一般项目9预埋地脚螺栓(mm)标高（顶部）+20，0/一般项目9预埋地脚螺栓(mm)中心距2/一般项目10预埋地脚螺栓孔(mm)中心线位置10/一般项目10预埋地脚螺栓孔(mm)深度+20，0/一般项目10

45、预埋地脚螺栓孔(mm)孔垂直度10/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)标高+20，0/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)中心线位置5/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)带槽锚板平整度5/一般项目11预埋活动地脚螺栓锚板(mm)带螺纹孔锚板平整度2/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢结构焊接检验批质量验收记录 001单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据钢结构

46、工程施工质量验收规范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1焊接材料品种、规格第4.3.1条/主控项目2焊接材料复验第4.3.2条/主控项目3材料匹配第5.2.1条/主控项目4焊工证书第5.2.2条/主控项目5焊接工艺评定第5.2.3条/主控项目6内部缺陷第5.2.4条/主控项目7组合焊缝尺寸第5.2.5条/主控项目8焊缝表面缺陷第5.2.6条/一般项目1焊接材料外观质量第4.3.4条/一般项目2预热和后热处理第5.2.7条/一般项目3焊缝外观质量第5.2.8条/一般项目4焊缝尺寸偏差第5.2.9条/一般项目5凹形角焊缝第5.2.1

47、0条/一般项目6焊缝感观第5.2.11条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017焊钉（栓钉）焊接工程检验批质量验收记录 002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1焊接材料品种规格第4.3.1条/主控项目2焊接材料复验第4.3.2条/主控项目3焊接工艺评定

48、第5.3.1条/主控项目4焊后弯曲试验第5.3.2条/一般项目1焊钉和瓷环尺寸第4.3.3条/一般项目2焊缝外观质量第5.3.3条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017紧固件连接检验批质量验收记录 003单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位3施工依据验收依据钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1成品进场第4

49、.4.1条/主控项目2螺栓实物复验第6.2.1条/主控项目3匹配及间距第6.2.2条/主控项目/主控项目/主控项目/主控项目/一般项目1螺栓紧固第6.2.3条/一般项目2外观质量第6.2.4条/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017高强度螺栓连接检验批质量验收记录 004单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位4施工依据验收依据钢结构工程施工质量验收规

50、范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1成品进场第4.4.1条/主控项目2扭矩系数或预拉力复验第4.2.2条或第4.4.3条/主控项目3抗滑移系数试验第6.3.1条/主控项目4终拧扭矩第6.3.2条或第6.3.3条/一般项目1成品进场检验第4.4.4条/一般项目2表面硬度试验第4.4.5条/一般项目3施拧顺序和初拧、复拧扭矩第6.3.4条/一般项目4连接外观质量第6.3.5条/一般项目5摩擦面外观第6.3.6条/一般项目6扩孔第6.3.7条/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年

51、 月 日DB21/T1234-2017钢零部件加工检验批质量验收记录 005单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位5施工依据验收依据钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1材料品种、规格第4.2.1条/主控项目2钢材复验第4.2.2条/主控项目3切面质量第7.2.1条/主控项目4矫正和成型第7.3.1条或第7.3.2条/主控项目5边缘加工第7.4.1条/主控项目6制孔第7.6.1条/主控项目/一般项目

52、1材料规格尺寸第4.2.3条和第4.2.4条/一般项目2钢材表面质量第4.2.5条/一般项目3切割精度第7.2.2条和第7.2.3条/一般项目4矫正质量第7.3.3条、第7.3.4条和第7.3.5条/一般项目5边缘加工精度第7.4.2条/一般项目6制孔精度第7.6.2条和第7.6.3条/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢构件组装检验批质量验收记录 006单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检

53、验批部位6施工依据验收依据钢结构工程施工质量验收规范GB50205-2001主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1吊装梁（桁架）第8.3.1条/主控项目2端部铣平精度第8.4.1条/主控项目3外形尺寸第8.5.1条/一般项目1焊接H型钢接缝第8.2.1条/一般项目2焊接H型钢精度第8.2.2条/一般项目3焊接组装精度第8.3.2条/一般项目4顶紧接触面第8.3.3条/一般项目5轴线交点错位第8.3.4条/一般项目6焊缝坡口精度第8.4.2条/一般项目7铣平面保护第8.4.3条/一般项目8外形尺寸第8.5.2条/一般项目/施工单位检查结果专业工长：项目专业

54、质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢管构件进场验收检验批质量验收记录 001单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢管混凝土结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位1施工依据验收依据钢管混凝土工程施工质量验收规范GB50628-2010主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1钢管构件加工质量第4.1.1条/主控项目2按安装工序配套核查构配件数量第4.1.2条/主控项目3钢管构件上翅片、肋板、栓钉及开孔规格、数量第4.1.3条/一般项

55、目1不应有运输、堆放造成的变形脱漆第4.1.4条/一般项目2允许偏差(mm)直径（D）D/500且不应大于5.0/一般项目2允许偏差(mm)构件长度（L）3.0/一般项目2允许偏差(mm)管口圆度D/500且不应大于5.0mm/一般项目2允许偏差(mm)弯曲矢高L/1500且不应大于5.0mm/一般项目2允许偏差(mm)钢筋孔径偏差中间1.2d1.5d/一般项目2允许偏差(mm)钢筋孔径偏差外侧1.2d1.5d/一般项目2允许偏差(mm)钢筋孔径偏差长圆孔宽1.2d1.5d/一般项目2允许偏差(mm)钢筋孔距任意1.5/一般项目2允许偏差(mm)钢筋孔距两端2.0/一般项目2允许偏差(mm)钢

56、筋轴线偏差1.5mm/施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师：年 月 日DB21/T1234-2017钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录 002单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称地基与基础/基础分项工程名称钢管混凝土结构基础施工单位项目负责人检验批容量分包单位分包单位项目负责人检验批部位2施工依据验收依据钢管混凝土工程施工质量验收规范GB50628-2010主控项目验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1构件上缀件数量、位置第4.2.1条/主控项目2拼装的方式、程序、方法第4.2.2条/主控项目3焊接

57、材料第4.2.3条/主控项目4焊缝质量（一、二级）第4.2.4条/一般项目1拼装场地条件第4.2.5条/一般项目二级三级一般项目2缺陷类型允许偏差未焊满（指不足设计要求）0.2+0.02t且2.00.2+0.04t且2.0/一般项目2缺陷类型允许偏差未焊满（每100）25.025.0/一般项目2缺陷类型允许偏差根部收缩0.2+0.02t且1.00.2+0.04t且2.0/一般项目2缺陷类型允许偏差咬边0.05t且0.50.1t且1.0/一般项目2缺陷类型允许偏差咬边连续长度100.0，且焊缝两侧咬边总长不应大于10%焊缝全长-/一般项目2缺陷类型允许偏差弧坑裂纹-连续长度100.0，且焊缝两侧

58、咬边总长不应大于10%焊缝全长/一般项目2缺陷类型允许偏差电弧擦伤-允许存在个别电弧擦伤/一般项目2缺陷类型允许偏差接头不良缺口深度0.05t0.5缺口深度0.01t,1.0/一般项目2缺陷类型允许偏差每1000.0焊缝接头不良11/一般项目2缺陷类型允许偏差表面夹渣-深0.2t,长0.5t，且2.0/一般项目2缺陷类型允许偏差表面气孔-每50.0焊缝长度内允许直径0.4t，且不应大于3.0的气孔2个，孔距6倍孔距/DB21/T1234-2017钢管混凝土构件现场拼装检验批质量验收记录 002一般项目3验收项目允许偏差（mm）最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目3验收项目一、二级三级最小

59、/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目3焊缝余高及错边允许偏差对焊接缝余高CB2003.004.0/一般项目3焊缝余高及错边允许偏差对焊接缝余高CB2004.005.0/一般项目3焊缝余高及错边允许偏差对接焊缝错边dd0.15t2.03.0/一般项目3焊缝余高及错边允许偏差角焊缝余高Ch 6f01.5/一般项目3焊缝余高及错边允许偏差角焊缝余高Ch 6f03.0/一般项目4验收项目允许偏差（mm）最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目4验收项目单层柱多层柱最小/实际抽样数量检查记录检查结果一般项目4一节柱高度5.03.0/一般项目4对口错边t/10，3.02.0/一般项目4柱身弯曲矢高H/

60、1500，10H/1500，5/一般项目4牛腿处的柱身扭曲3.0d/250，5/一般项目4牛腿处的翘曲2.0L1000，2.0；L1000，3.0/一般项目4柱底面到柱端与梁连接的最上一个安装孔距离LL/1500，且15-/一般项目4柱两端最外侧安装孔、穿钢筋孔距离L-2.0/一般项目4柱底面到到牛腿支承面距离LL/1500,且8-/一般项目4牛腿端孔到柱轴线距离L3.03.0/一般项目4管肢组合尺寸偏差a1/1000b1/1000/一般项目4缀件尺寸偏差c1/1000d1/1000/一般项目4缀件节点偏差d不宜小于50；d不宜小于50；/一般项目4缀件节点偏差不应大于d/4（宜交于中心）不应