“胃不和则卧不安”论治初探

1、“胃反面那么卧不安论治初探【摘要】胃反面系指胃肠阴阳失和之意，是胃肠病变的代称，亦非单纯指宿食水饮痰浊停顿胃脘之证。“卧不安即不安卧之谓，更含两重意义，不克不及平卧与虽卧不安两者皆属。【关键词】不寐证健脾和胃调胃承气汤半夏汤Keyrds:insnia;strengthenspleenfrharniusstah;TiaEihengqiDetin;PinelliaDetin不寐证是较常见的多发病，而当代临床都以平静、安息之药物来治其标，而不治其本，故对“胃反面那么卧不安理论学的探究显得颇为紧张。关于“胃反面那么卧不安的发病机理与论治历代医家虽续有阐发，但到如今为止尚无定论。1机理初探“胃反面那么卧

2、不安最早见于?素问逆调论?：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃反面那么卧不安，此之谓也。明白地指出了胃气以下举动顺，如下行不顺即可引起“不得卧之证。胃为水谷之海，后天之本，是五脏六腑之大源，心肝肾诸脏皆有赖胃的供应滋养，胃在人体中起着极其紧张的作用。故国医学以为，“寐本乎阴，神为主也，卫气内入那么寐，外出那么寤。而胃为卫气的起源地，是卫气之本，这里说明胃与卧不安的干系是甚为严密的。?灵枢本藏篇?云：“小肠大肠皆属于胃。由于小肠大肠在位置上紧接胃腑，在成效上与胃配合完成受纳、消化、汲取食品的成效，因此，古代胃肠常概称作胃，如?伤寒论阳明病篇?中所述

3、之“胃家就含此意。“胃反面系指胃肠阴阳失和之意，是胃肠病变的代称，并非单纯指宿食水饮痰浊停顿胃脘之证。“卧不安即不安卧之谓，更含两重意义，不克不及平卧与虽卧不安两者皆属。2辨证论治“胃反面那么卧不安的论治，最早见于?灵枢邪客?：“补其不敷，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。这里补泻指针法。张介宾注：“补其不敷，即阳跷所出足阴之照海也，泻其有余，即阳跷所出足太阳之中脉也，假设阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。以通其道意言疏通卫气运行之途径。这里指出了调和阴阳是“胃反面那么卧不安的治疗大法。半夏秫米汤虽是?内经?治疗此证的方剂，但应该是此中一种环境，不克不及概治“胃反面那么卧不安之证。因证有

4、虚实之分及有邪天真之别，如外感时邪，情志变态，饮食不节，体虚不敷，久病之人均可使卫气反面，心神受扰导致不寐，故治疗要按照病理机制的差异来辨证，可收到较好疗效。人的寤寐，由心神操纵，而营卫阴阳的正常运行是包管心神调治寤寐的底子，?灵枢营卫生会?云：“阴阳相贯，如环无故，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。阳明胃脉，其气以下举动顺，“胃反面那么卧不安，是因“阳明逆不得从其道以致卫气不得入于阴，阳气盛而阴气虚，阴阳之气不克不及顺接。总属营卫失和，阴阳不交，心神失守，虚多实少之证，因饮食，炽热，痰饮者为实，但实中有虚，因气血阴阳亏虚，心神变态或阴虚火扰所致为虚，但时有虚中夹实，以是在临床所见每多兼挟，每

5、每实虚互见，错综庞大。别的，外感病中亦常见胃反面之不寐证，故治疗之法当补虚泻实，决读雍塞，以通其道，而去其邪，使卫气畅行无阻。卫气能由阳入阴，那么阳气不致盛而阴气不致虚，虚实使调，阴阳得和，不寐乃愈。3病案举例患者，男，42岁，农夫。患者素有胃病史，1周前因饮食过饱，而感脘部胀满，嗳气吞酸，心泛欲呕，纳呆，本日起夜寐不安，梦多，易醒，辗转不克不及入睡，头眼花晕，大便3天未解，小便如常，苔薄黄腻舌偏红，脉弦稍数。经服食母生，养血安神糖浆等药病情未见好转，故来中医科就诊，经查抄，血通例、肝成效、心电图都未见显着非常，血压15/11Kpa。证属胃腑不通，阴阳失和所致，治宜健脾和胃，通腑调气。方用调胃

6、承气汤加减，生大黄10g后下,元明粉12g分冲，炒枳实10g,象贝10g，煅瓦楞子12g，姜半夏10g，焦鸡金10g，焦谷麦芽各20g，杭菊10g，生甘草5g，2剂。服药1剂便通，当日解大便3次，夜寐亦安，其症均除。再拟上方去元明粉，加太子参12g、红枣20g，3剂以结实疗效。4领会中医以为，肝胃反面，脾虚失运，胃阴亏耗，痰湿中阻等都大概会差异程度地影响就寝，而中医的治疗原那么，重要是在辨证论治的底子上，调治其脾胃成效，使脾胃规复调和。因胃肠成效“胃宜落那么和，腑以通为补的原那么，以是通落药物的临床运用对治疗“胃反面那么卧不安之症能获得较好的结果。同时，按照病情也可注意饮食调治和生理调治的要领

7、治疗，临床上有些患者失眠也不治自安。用半夏秫米汤治疗“胃反面那么卧不安之症，我以为有两方面值得讨论，其一是不克不及概治“胃反面那么卧不安之症，虽?内经?所云：饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，本方的立意在于泄阳和阴，使经络通畅，阴阳相和，营卫运行正常而全愈。而只能作为代表方剂明白，临床仍需详辨。其二，?内经?曰：今厥气客于五脏六腑，那么卫气独行其外，行于阳，不得入于阴。行于阳那么阳气盛，阳气盛那么阳跷满，不得入于阴，阴虚故回不瞑。饮以半夏汤一剂。说明邪气侵袭人体，留滞于脏腑，便会影响卫气的正常运行，使卫气独行于阳而不得入于阴，从而阳盛阴虚，阳跷脉的阳气亢盛，阴跷脉的脉气不敷，阴不恋阳，神不归藏，以是产