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文档简介
1、第一节 口腔护理口唇的色泽、湿润度,有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色,有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度自理能力状况 口腔保健知识口腔卫生状况11-5病人自主活动能力;口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度一、口腔护理评估11-31禁 食高热病人昏 迷2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭、口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎(二) 口腔护理目的11-7保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术二、口腔
2、的清洁护理(一)口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性,定时检查患者 口腔卫生情况清洁用具的使用 义齿的清洁护理 (二)特殊口腔护理清洁用具的使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物每天多饮水,达到冲洗口腔的目的 正确选择口腔清洁用具 (1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选择氟化物的牙膏 牙线使用方法2次/天餐后西瓜霜:用于咽喉部炎症,清凉、润喉。锡类散、冰硼散:用于口腔溃疡,清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂
3、膜:用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡:用于口唇干裂,可起到滋润和保湿的作用。新霉素,口腔薄膜,制霉菌素甘油,金霉素甘油 常用外用药11-4 清洁和保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识拓展 唾液的生理作用第二节 头发护理头发护理 对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者,护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法自理能力状况头发护理知识头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况,有无光泽头发的脆性与韧性、干湿度,有无分叉 头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹病人是否卧床,有无肢体活动受限 自行梳发或洗发的能力 梳发或洗发时需要部分协助还是完全协
4、助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估二、头发护理技术(二)床上洗头 1、马蹄形法 2、叩杯法 3、洗头车法用物准备治疗车上层 备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷、橡胶单(2条)、毛巾(2条)、不脱指棉球、纱布、别针、洗发液、梳子、量杯、水壶(内盛4045水) 治疗车下层:污水桶 必要时:电吹风注意事项11-22操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单二、头发护理技术希望你们都拥有整齐健康的牙齿和漂亮的头发. _第 三 节 皮 肤 护
5、 理颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味11-26一、 皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度,污垢及气味11-29二、皮肤护理技术 (二) 床上擦浴适用于病情较重,卧床,活动受限及无法自行沐浴的病人。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵硬及肌肉挛缩等。【用物准备】 治疗车上备脸盆.
6、足盆各一只. 水桶两只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤和被服 另备便器及便器巾,屏风11-30二、 皮肤护理技术【操作流程】 核对解释调节温度(调室温242,调试水温5052 ) 清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应做到一湿、二皂、三净、四干。1.维护病人隐私, 注意保暖 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势注 意 事
7、 项11-352.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩二、 皮肤护理技术11-51第四节晨晚间护理 内 容目 的使病人清洁舒适,预防并发症 保持环境整洁和空气清新观察了解病情增进护患交流 晨间护理排尿排便提供便器、卫生纸洗漱口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理整理床铺扫床换单,适当通风沟通了解病情心理护理11-51一、晨间护理 内 容 目 的使病人清洁舒适预防并发症 保持病室安静整洁,利于入睡观察了解病情增进护患交流 晚间护理基本同晨间护理另加:热水泡脚,女病人清洗会阴满足病人寝前习惯,使其舒适入睡经常巡视,发现问题及时处理11-53二、晚间护理11-55目的 保持床铺的清洁干燥,使病人舒适 观察病情,预防并发症 保持病室整洁美观TitleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物准备清洁大单、中单、被套、枕套,需要时备清洁衣裤,扫床巾、污衣袋操作流程核对解释安置用物 更换床单(方法两种) 更换被套 更换枕套 整理
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