浅谈“六气”对预防中风病的基础作用

1、浅谈“六气对预防中风病的根底作用【摘要】通过讨论六气与中风病的关系，从人体精微物质的角度，分析了中风病的发病机制，并着重指出六气在中风病发病中的根底作用，从而强调预防中风病以六气为本的概念和治未病的重要思想。【关键词】六气中风病治未病脑血管意外中风病现代医学又称脑血管意外VA或脑卒中，是目前人类疾病的三大死亡原因之一，存活者中50%70%遗留瘫痪、失语等严重残疾1。我国属脑血管病高发区，每年发病率为150/10万，病死率为120/10万，每年有195万新发生的脑血管病患者，其中156万死于脑血管病，生存的脑血管病患者达500万700万人。随着人口的老龄化，脑血管病的问题将日益严重，同时也给此病

2、的预防、治疗和康复提出了严峻的挑战。要想打好这场防守战，最根本也是最必须的是要从预防着手，从治未病抓起。正如?素问四气调神大论?所云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎充分表达了传统中医“治未病之人，治未病之藏的重要思想。现根据这个中心思想，来谈谈六气在治未病中风病中的根底作用。1六气与中风病的概念何谓六气？?灵素决气篇?云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，假设雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气

3、，令无所避，是谓脉。故根据以上经文可知，六气在这里详细指的是精、气、津、液、血、脉等六者而非风、寒、暑、湿、燥、火之六淫之气。此六气虽有名称、性质、功能、病理之别，但均由水谷精气一气所化，分一为六，合而为一，为同源异名。在生理上六气是互相资生、互相为用的，在病理情况下又是互相影响的。对于六气缺乏所致的病症，文中亦有阐述，?灵素决气篇?云：“精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭、脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白、夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。中风病是在气血内虚的根底上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味烟酒等诱因，进而引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑

4、，形成脑脉痹阻或血逸脉外。临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。并且具有起病急、变化快，如风邪善行而数变的特点。按病性分为出血中风herrhagiapplexy和缺血中风(isheiapplexy)2。由以上可知，中风病的发生、开展，无论是在病因上还是在病理上都与六气有着极为亲密的联络。如血之与气并走于上所致的大厥，肾精缺乏，气血虚衰不能温养四肢筋骨肌肉所致的偏枯等，均是由于六气的失调所致。2气血与中风病的关系正如?素问调经论?所云：“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经而导致血和气都循经络上逆而发生大厥证。?素问生气通天论?云：“阳气者、精者养神，柔者养筋。

5、“汗出偏沮，使人偏枯。指出了气血与中风病的亲密关系。气与血是人体生命活动最重要的组成部分，在正常生理情况下，二者是互相资生，互相依存。气为血之帅，血为气之母，气行那么血行，气旺那么血生，血旺又能作为气的生理活动的物质基矗在病理情况下，二者又互相影响，气病及血，血病及气。假设气虚那么固摄作用减弱，血不循经而逸出脉外发生于脑可导致出血中风；假设气虚或气滞，推动血行的力量减弱，那么血行缓慢，流行不畅，出现气虚血淤或气滞血淤，淤滞于脑血管就会出现缺血中风。譬如中风病中最常见的病因之一就是由于暴怒伤肝致气机逆乱，血随气行，并走于上而致突然昏倒，不省人事的中风病证。即?素问生气通天论?所云：“阳气者大怒那

6、么形气绝，而血苑于上，使人薄厥，有伤于筋，纵，其假设不容。的病变。近贤三张张伯龙、张锡纯、张山雷也多强调?内经?“血苑于上，“血之于气并走于上的病机。张锡纯的经典名方镇肝熄风汤就是针对此证而设的。3精血津液与中风病的关系精血津液四者关系极为亲密，均指体内的阴液、体液而言，在人体有生殖，繁衍后代，濡润空窍，补益脑髓，滑润关节，营养肌肤的作用。精血津液在正常情况下，互相资生共同作为人体活动的物质根底，使人体关节活动自如，使人聪明灵敏，使肌肤滋润，在病理情况下，亦互相影响。精脱可致液脱，液脱可致血脱，血脱亦可致津脱。临床上肝肾阴亏，肾精缺乏，阴虚阳亢所致的中风，就是由于精血津液的亏虚所致的虚风内动。

7、肾藏精，主骨生髓，肾精缺乏那么上气缺乏，脑为之不满，耳为之假设倾，目为之眩晕。由于精血津液的缺乏，使关节失养，肌肤失润，脑失所养，故致头昏、耳鸣、四肢屈伸不利、步履困难等症。4脉与中风病的关系?灵素决气篇?云：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。正常情况下脉按一定的轨道运行气血，营养周身，运行不息。假如脉失去了壅遏营血的作用，使血不循经而外溢，横窜经络，亦会导致中风的发生。相当于现代医学所说的脑血管突发破裂而导致的出血中风。5六气与中风病人年龄的关系六气不但与中风病关系亲密，且与年龄亲密相关。中风病的好发年龄多为中老年期，而在青壮年期那么较少见。因为老年人生理机能衰退，六气亦表现为缺乏，如?景岳全书

8、非风?说：“卒倒多由昏聩，本皆内伤积损颓败而然。青壮年生理机能旺盛，元气无损，体力充分，如?灵枢营卫生会篇?所云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常老者之气血衰，其肌肉枯气道濇，五脏之气相搏。由此可见，人的年龄决定人体的六气盛衰，所以说中风病多好发于中老年人。6治疗中风病应注重调补六气中风病属本虚标实的疾病，其病本于六气失常和阴阳失调，所以在治疗中风病时除针对其主证治疗外，更要注重调补六气之虚实，如对气血虚衰，血不能养筋之中风，在治疗受骗大补六气中之气血，并根据?素问调经论?所云：“血气者，喜温而恶寒，寒者泣而不流，温那么消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。的指导思想治之。对形缺乏者，温之以气，血缺乏者，补之以味。综上所述，六气与中风病的关系极为亲密，在未发病之前，根据治未病的指导思想，要时时注意六气的顾护，切忌生活不规律，无节制地吸烟、饮酒、过食肥甘，不坚持体育锻炼，不重视高血压并糖尿病的严重危害，以致造成发生中风病的严重后果。正如?景岳全书非风?所说：“凡病此者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴，以致阴阳相失，精气不交，所以忽尔昏愦、卒然仆倒。在病理情况下，因任何一气有损耗时都会互相影响，故治疗时不能从一气孤立对待，应从整体观念出发，治此顾彼，求本论治，从而到达全面有效的治疗中风病的效果。笔者从“治本的观点出发，