儿科护理学――呼吸系统疾病患儿的护理

1、儿科护理学一一第六章呼吸系统疾病患儿的护理一、选择题（一）A1型题1.小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状.新生儿呼吸频率每分钟约为20次25次25次30次30次40次40次45次50次60次.关于婴儿肺组织的特点，错误的是A.血管丰富.间质发育旺盛C.肺泡数量较多D.弹力组织发育差E.肺组织发育未完善.婴幼儿易患呼吸道感染与下列那种免疫球蛋白低下有关SIgAIgDIgEIgGIgM.咽结合膜热的病原体是A.腺病毒B.埃可病毒C.冠状病毒D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒6.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B

2、.冠状病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.呼吸道合胞病毒.支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A.气促.白细胞增高C.发热、咳嗽D.呼吸音减弱E.固定的细湿罗音.小儿慢性肺炎的病程为1个月以上2个月以上3个月以上4个月以上5个月以上.支气管肺炎的主要病理生理改变是A.酸中毒B.毒血症C.低氧血症D.心功能异常E.二氧化碳降低.婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过180 次150 次140 次130 次120 次.肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.先锋霉素E. 丁胺卡那霉素12.支原体肺炎治疗应首选A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.新青霉素nE.氨节青霉素.金黄色葡

3、萄球菌肺炎最容易出现的并发症是A.心肌炎B.肺脓肿C.肺不张D.肺气肿E.心力衰竭. 一般情况下吸入氧浓度不宜超过30%40%50%65%70%15.支气管肺炎肺部的主要体征是A.干性罗音B.粗湿罗音C.呼吸音降低D.管状呼吸音E.固定的细湿罗音.支气管肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.呼吸道合胞病毒.肺炎并发脓胸最常见的病原体是A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌18.婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是A. DICB.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性休克E.中毒性肠麻痹19. 一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为A.

4、体温正常即可停药B.肺部罗音消失停药C.胸片复查正常后停药D.血象复查WBCE常后停药E.体温正常后5天7天，临床症状基本消失后3天停药20.在肺炎治疗过程中，下列情况应考虑有并发症的可能，除外A.咳嗽加重B.体温持续不退C.体温退后又复开D.全身中毒症状加重E.呼吸困难忽然加重.婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟呼吸频率超过60次50次40次30次35次.咳嗽、痰多的支气管炎患儿，室内的湿度应保持在40%50%60%70%80%.咽一结合膜热的主要临床特点是A.发热B.乏力C.食欲差D.咽部有疱疹E.咽炎、结合膜炎. 2003年在我国发生的一种传染性非典型性肺炎，现已初步确 定病原体为A.腺病毒B

5、.军团菌C.柯萨奇病毒D.新型冠状病毒E.呼吸道合胞病毒.下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.吸入性肺炎E.毛细支气管肺炎.肺炎患儿宜采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.去枕仰卧位E.头部抬高20cm 30cm,下肢抬高10cm 20cm.关于小儿肺炎的护理措施哪项不妥A.各种护理操作集中进行B.喘憋较重时镇静、平卧C.输液时要控制液量和速度D.哺乳时应抱起患儿，以防呛咳E.严密观察病情，及时发现并发症.下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征A.咽结合膜热B.疱疹性咽峡炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.小儿肺炎、感染性休克E.急性上呼道感染、

6、高热惊厥（二）A缠题. 3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 4 0C, R 64次/分，P 168次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺 可闻及较多的细湿？音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝 右肋下3cmi及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是A.心力衰竭B.支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管肺炎E.支气管肺炎并心力衰竭. 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5 C,呼吸急促， 有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微发绢，三凹征（十 ）,双肺下部可闻及中等 量细湿？音。最主要的护理诊断是A.体温过

7、高B.活动无耐力C.心输出量减少D.有感染的危险E.气体交换受损.患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 38. 2C,呼吸24 次/分，肺部听诊有少量湿？音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长 进行健康指导哪项不必要A.指导吸痰的方法B.介绍本病的原因C.指导有效的咳嗽技巧D.解释超声雾化吸入的作用E.解释恶心类祛痰剂的作用（三）A理题患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困 难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绢、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊 上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分,肝大肋下2. 0cm）.该患儿最可能合并A.气胸B.肺不张C.脓气胸D.

8、心力衰竭E.中毒性脑病.引起肺炎最可能的病原体是A.腺病毒B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.呼吸道合胞病毒E.金黄色葡萄球菌.最紧急的护理措施是A.吸氧B.控制输液量C.减慢输液速度D.按医嘱用利尿剂E.配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绢且进行性加重。 体检：R 60次/分，P17砍/分，心音低钝，两肺布满细湿？音，诊断 为肺炎合并心力衰竭。.对该患儿首先采取的护理措施是A.超声雾化吸入B.限制钠水入量C.设法让患儿安静D.患儿取右侧卧位E.清理患儿呼吸道.此时给予的护理操作哪项不妥A.控制输液量B.减慢输液速度C.及时给氧气吸入D.监测患儿生命体征E.

9、给患儿做体位引流以帮助排痰判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是A.心率是否减慢B.呼吸频率是否减慢C.烦躁不安是否缓解D.呼吸困难是否缓解E.月部？音是否消失（四）B1型题A.病程 1月B.病程3月C.病程 2周D.病程1月3月E.病程2周2月.急性肺炎.慢性肺炎.迁延性肺炎A.与肺充血有关B.与疼痛、鼻塞有关C.与氧的供需失调有关D.与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关E.与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、咳嗽无力有关.清理呼吸道无效.气体交换受损（五）X型题.婴幼儿易患呼吸道感染的原因有A.粘膜纤毛运动差B.细胞免疫功能低下C.肺含血丰富，含气少D.肺泡巨噬细胞功能不足E.体液免疫功能差，尤其是SI

10、gA含量少.小儿呼吸道感染的特点有A.小婴儿鼻塞轻B.年长儿全身症状重C.婴儿常以局部症状为主D.婴幼儿以全身症状为主E. 6个月3岁小儿可发生高热惊厥.预防急性上呼道感染应做到A.鼓励母乳喂养B.防治佝偻病及营养不良C.锻炼身体，增强机体抵抗力D.避免去人多拥护的公共场所E.应用丙种球蛋白降低上感的发病率.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是A.积极控制体温B.预防性补充钙剂C.按医嘱应用抗生素D.按医嘱应用镇静剂E.保持安静、减少刺激.关于高热惊厥的护理措施，正确的有A.吸氧B.侧卧位C.防止受伤D.物理降温E.保持呼吸道通畅.保持呼吸道通畅的措施有A.吸痰B.超声雾化吸入C.经常清除鼻道分泌

11、物D.提高室内湿度至60% 65%E.常变换体位，并为患儿拍背.重症肺炎时循环系统常见并发症有A.心肌炎B.心肌病C.心力衰竭D.心内膜炎E.心律不齐.腺病毒肺炎的临床特点是A.多为稽留热B.病情进展快C.喘憋呼吸困难D.早期肺部体征不明显E.早期即有全身中毒症状.下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关A.新生儿肺炎B.支原体肺炎C.霉菌素肺炎D.腺病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎二、填空题.婴幼儿呈 呼吸，随着年龄的增长呈 呼吸。.肺炎按病理分类可分为 、。.肺炎患儿的病室，要求温度 ,湿度。.鼻前庭给氧氧流量一般为 ,面罩给氧氧流量一般为三、名词解释.急性肺炎.重症肺炎.非典型肺炎四

12、、简答题.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？.请列出至少4个肺炎的护理诊断。.简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。参考答案一、选择题D 2. D 3. C 4. A 5. A6. D 7. E 8. C 9. C 10. A TOC o 1-5 h z B12.B13.B14.B15.EC17.E18.B19.E20.A21 A22C23E24D25B26B27B28D 29E30E31A32C33E 34E35C36 E 37 A 38 A 39 B 40 D41 E 42 D 43 ABCDE 44 DE 45 ABCD46 ACDE 47 ABCDE 48 ABCE 49 AC 50 ABCDE 51 CE二、填空题.腹式胸腹式.大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎. 18C 22c 60%. 0.5L/min 1L/min 2L/min 4L/min三、名词解释.肺炎病程在1个月以内者.肺炎除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明 显者O.常见由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎；临 床表现不典型。四、简答题(1)呼吸突然加快， 60次/分；(2)心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；(3)突然极度烦躁不安，明显发绢，面色苍白或发灰，指(趾) 甲微血管