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文档简介

1、 精神障碍的病因、分类及诊断体系Outline 精神障碍的病因精神障碍的诊断与分类1st 精神障碍的病因一、精神障碍的神经生理基础第一功能联合区：调节皮层紧张度并维持觉醒状态。第二功能联合区：接受、加工和储存信息。第三功能联合区：规划、调节和控制复杂心理活动。目前尚缺少能够反映患者易感性、临床状态和预后的客观指标。二、精神障碍的神经生化基础多巴胺去甲肾上腺素5-羟色胺乙酰胆碱r-氨基丁酸组胺谷氨酸内啡肽脑啡肽P物质三、精神障碍的遗传学基础流行病学调查家系调查双生子研究寄养子研究遗传方式DNA多态性分析基因定位PCR技术单核苷酸多态性动态突变-三核苷酸重复序列四、精神障碍的社会心理因素应激性生活

2、事件：如失去亲人、亲情丧失、暴力虐待等因素与抑郁、焦虑的发生密切相关。认知因素：个体如何看待、解释应激事件会影响到其是否出现抑郁，而负性认知和轻度抑郁心境的相互作用在抑郁症的病因和复发上起着重要作用。气质和人格：神经质易出现焦虑和抑郁，具有回避、依赖、冲动等人格与心境障碍有关。性别：女性较男性更容易遭受心境障碍等困扰，如生活应激事件、社会支持缺乏、经济地位较低、应对方式、内分泌等。2nd 精神障碍的诊断与分类疾病及有关健康问题的国际统计分类（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Probl

3、em, ICD），简称国际疾病分类，目前为第十版（1992年），简称ICD-10，其中第5章是精神障碍的分类。ICD-10DSM-IV精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM），目前为第四版（1994年），简称DSM-。DSM-IV Multiaxial SystemAxisClinical disorders Other conditions that may be afocus of clinical attentionAxis Personality disordersMental retardationAxis General medical conditionsAxis Psychosocial and environmental problemsAxis Global assessment of functioning中国精神疾病分类及诊断标准（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, CCMD），目前为第三版（2000年），简称CCMD-3。CCMD-3症状标准：相应的临床表现。严重程度标准：自知力、社会功能、社会交往等。病程标准：出现或持续相应障碍的时间。排除标准：排

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