临床综合内科基础完练习中心

1、第一单元常见症状与体征一、A11、紫癜与充血性皮疹的主要区别是 A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或D、是否皮肤表面E、是否有皮肤脱屑2、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A、过敏性紫癜B、再生性贫血C、激素性紫癜 D、血小板减少E、特发性血小板增多症3、支气管扩张大的原因是A、动脉终末支扩张形成动脉瘤B、病灶部位毛细C、支气管壁破坏通透性增高D、所致粘膜充血水肿E、慢性溃疡侵蚀肺小4、皮下面积的直径多大称为紫瘢A、5mmE、以上均可5、呕血最常见的原因是A、胃底、食管静脉曲张破裂 B、食管癌C、消化性溃疡 D、钩端螺旋体病E、急性胃粘膜病变6、腹痛发生的 3 种基本机制是 A、急性

2、腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B、腹腔内、腹腔外和全身性疾病C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 7、国人 的常见原因是A、肺结核B、肺吸虫C、肺梗死 D、肺淤血 E、肺癌8、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A、病原体产生的外源性致热源B、病原体产生的内源性致热源C、血液中白细胞产生的外源性致热源 D、血液中白细胞产生的内源性致热源 E、血液中白细胞及病原体的代谢产物二、A21、一，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别区癌与胆囊底部，下列哪项体征支持后者A、皮肤呈黄绿色 B、皮肤呈金黄色 C、皮肤呈柠檬

3、色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑2、30 岁A、牵涉痛，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴、。其腹痛发生机制是B、反射性腹痛 C、躯体性腹痛 D、中枢性腹痛 E、内脏性腹痛三、B1、A.发热伴寒战 B.畏寒高热C.发热伴肝脾肿大 D.发热伴E.发热伴A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、急性肾盂肾炎的症状是、流行性热的症状是、流行冒的症状是A、 B、 C、 D、E、部分一、A11、100034853】【答疑2、【答疑100034851】3、【正确【】 A】 肺结核原因有毛细通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘤破裂；前者较少，后

4、者可引起致命性大。【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】100034848】【答疑4、【答疑100034845】5、【答疑100034840】【正确】 C【】 呕血最常见的是胃十二指肠溃疡。【该题针对“呕血最常见的原因,呕血最常见的原因是”知识点进行考核】【正确】 C【】 皮下面积的直径在 25mm 称为紫瘢。【该题针对“第一章 单元测试,第一单元 单元测试”知识点进行考核】【正确】 A【】【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】【正确】 C【】 紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮肤表面。血性皮疹褪色【该题针对“紫癜,紫癜”知识点进行考核】6、100

5、034836】【答疑7、100034833】【答疑8、【答疑100034830】二、A21、】 D】 鉴别【正确【区癌与胆囊底部，胆囊底部时胆囊可胆囊坚硬而不规则，而区癌，不会有胆囊坚硬不规则的体征。【答疑100034861】2、【正确】 E【】 针对本病例，其机制为内脏性腹痛，此为性知识点某些内脏病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。反射痛也称为扩散痛，是相对灶痛而言。局灶痛即是指病部的疼痛，部肌肉、韧带、关节囊等组织受到损害在病部引起疼痛。躯体性腹痛 分布于体壁腹膜、肠系膜及膈等的脊髓感觉神经的末梢引起的疼痛，为躯体性腹痛。躯体性腹痛可分为体表痛、深部痛。【正确】

6、 D【】 致热源分为内源性致热源和外源性致热源。内源性致热源：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，属于内热源。外源性致热源：细菌及其毒素、真菌、螺旋体等微生物，免疫反应，某些药物等，统称为外热源。近年来研究证明，发热是外热源通过内热源作用于下丘脑引起的。【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】【正确】 A【】【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】【正确】 C【】 主要包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应性腹痛三者。内脏性腹痛是因腹腔中空腔的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入

7、中枢。 躯体性腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢，因受腹腔内外病变或等刺激而引起。经胸 6腰 1各种脊神经传入中枢。 感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。【该题针对“腹痛发生的 3 种基本机制”知识点进行考核】【答疑100034858】三、B1、【答疑、100034864】【答疑、100034866】【答疑100034867】【正确 】 B【 】 单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达 39-40，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕

8、、胸骨后不适等。颜面潮结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3 天可恢复。型流感：实质上就是并发了流感 性 ，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、 ，肺部可闻及 。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感 。可因呼吸循环衰竭而 ，病死率高。型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性 内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。胃肠型流感：除发热外，以 、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3 天即