生产经营单位职业健康管理与职业危害防护(2015年11月)课件

1、生产经营单位职业健康管理与职业危害防护2015年11月1目前我国职业病防治还存在五个方面的问题：用人单位未履行职业病防治法定义务；一些地区地方保护主义严重，政府部门片面追求，忽视劳动者健康及其权益保护的现象比较普遍；监管体制不畅，部门之间监管职能分散，缺少协调配合，没有形成监管合力；职业病防治能力落后于经济发展水平，职业卫生服务水平低下；多种原因导致劳动者维权艰难。2课程内容一、我国的职业卫生法律法规体系二、生产经营单位的职业健康管理职责三、职业病及防治四、劳动防护用品基础知识3法律1.中华人民共和国职业病防治法2.中华人民共和国劳动法3.中华人民共和国工会法4.中华人民共和国矿山安全法5法规

2、 1.使用有毒物品作业场所劳动保护条例国务院令第352号（2002） 2.中华人民共和国尘肺病防治条例尘肺病防治条例3.女职工劳动保护特别规定国务院令第619号（2012）4.突发公共卫生事件应急条例国务院令第376号（2011修订版） 6部门规章职业病分类和目录国卫疾控发2013第48号职业病危害因素分类目录卫生部卫法监发【2002第63号高毒物品目录卫生部卫法监发2003第142号工作场所职业卫生监督管理规定国家安监总局令第47号（2012）职业病危害项目申报办法国家安监总局令第48号（2012）用人单位职业健康监护监督管理办法国家安监总局令第49号（2012）建设项目职业卫生“三同时”监

3、督管理暂行办法国家安监总局令第51号（2012）关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知安监总安健201273号关于印发防暑降温措施管理办法的遮咔口安监总安健201289号（16)国家安全监督总局办公厅关于印发职业卫生档案管理规范的通知安监总厅安健2013171号关于印发用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的通知安监总厅安健2014111粤（关于印发用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通知安监总厅安健201516号7技术规范及标准采暖通风与空气调节设计规范（GB 50019-2003）建筑采光设计标准（GB 50033-2013）建筑照明设计标准（GB 5003

4、4-2013）建筑设计防火规范（GB 50016-2014）化工企业总图运输设计规范（GB 50489-2009)工业企业煤气安全规程（GB 6222-2005）生产过程安全卫生要求总则（GB/T 12801-2008)个体防护装备配备基本要求（GB/T 29510-2013 )工业企业设计卫生标准（GBZ 1-2010）工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素（GBZ 21-2007）工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素（ GBZ 2.2-2007 )职业健康监护技术规范（GBZ 188-2014）工作场所职业病危害警示标识（GBZ 158-2003）工作场所空气中有害物

5、质监测的采样规范（GBZ 159-2004）工作场所空气有毒物质测定锰及其化合物（GBZ/T 160.13-2004)工作场所空气有毒物质测定无机含碳化合物）（ GBZ/T 160.28-2004)(8二、生产经营单位的职业健康管理职责国家安全生产监督管理总局发布的工作场所职业健康监督管理暂行规定对企业职业安全健康管理的职责作出了明确的规定，生产经营单位应遵守职业安全健康管理的职责：1完善用人单位职业卫生管理机构与人员的设置。职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生

6、管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病危害防治工作。102加强用人单位职业卫生规章制度建设。工作场所职业健康监督管理暂行规定第十一条 存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）

7、劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。123加强用人单位作业环境管理。工作场所职业健康监督管理暂行规定第十二条 产生职业病危害的用人单位的工作场所应当符合下列基本要求：（一）生产布局合理，有害作业与无害作业分开；（二）工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人；（三）有与职业病防治工作相适应的有效防护设施；（四）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；（五）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；（六）设备、工具、用具等设施符合保

8、护劳动者生理、心理健康的要求；（七）法律、法规、规章和国家职业卫生标准的其他规定。144建立健全职业卫生档案资料。完善的职业卫生档案资料既可以为劳动者职业病诊断鉴定提供必要的依据，也方便了安全监管部门对用人单位的职业卫生工作进行监管。用人单位应当建立健全如下12项职业卫生档案资料：职业病防治责任制文件；职业卫生管理规章制度、操作规程；工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况等资料；职业病防护设施、应急救援设施基本信息，及其配备使用、维护、检修与更换等记录；工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；15个体职业病危害防护用品配备、发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管

9、理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录；劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌症、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或批复文件；职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件；其他职业卫生管理有关资料或者文件。165加强工作场所职业病危害因素检测、评价工作。根据职业病防治法第二十七条“用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价”的规定，工作场所职业健康监督管理暂行规定要

10、求：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当每3年至少进行1次职业病危害现状评价。同时，对初次申请职业卫生安全许可证、职业卫生安全许可证有效期届满申请换证或者发生职业病危害事故的用人单位，要求及时进行职业病危害现状评价。用人单位在定期检测、现状评价过程中，发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，应当立即采取相17应治理措施，确保其符合职业卫生环境和条件的要求；仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合

11、国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。提示：至少每年1次检测，危害严重的每3年1次现状评价，初次申请、申请换证、发生职业病危害事故的要及时进行现状评价。18鉴定的，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。提示：组织职业健康检查并承担费用，建立档案并妥善保存，为诊断鉴定提供资料。207完善职业卫生警示告知制度。工作场所职业健康监督管理暂行规定规定用人单位除通过岗前职业卫生知识培训、签订劳动合同告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇外，还应在醒目位置设置公告栏，公布有关职业卫生管理的规章制

12、度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，在存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，按照工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）的规定，设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明，在存在或产生高毒物品的作业岗位，按照高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZT 203）的规定，设置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。21三、职业病及防治国家安全生产监督管理总局发布的工作场所职业健康监督管理暂行规定对企业职业安全健康管理的职责作出了明确的规定，生产经营单位应遵守职业安全

13、健康管理的职责：1完善用人单位职业卫生管理机构与人员的设置。职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病危害防治工作。23概念：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布

14、。根据职业病防治法的规定，卫生部会同劳动和社会保障部发布了职业病目录。这一目录规定的职业病有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒等共10类132种疾病。职业病必须是列在职业病目录中，有明确的职业相关关系，按照职业病诊断标准，由法定职业病诊断机构明确诊断的疾病。因此，在工作中得的病不一定是职业病，得了职业病目录中的疾病也不一定是职业病。243、劳动过程中的防护与管理用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业

15、危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿职业病的特点职业病具有下列五个特点：病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系；在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医

16、学教育网整理，但有些职业病（例如矽肺），目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。27职业病的防治职业病具有下列五个特点：病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂量）-效应（反应）关系；在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学教育网整理，但有些职业病（例如矽

17、肺），目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差；除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。从病因学上说，职业病是完全可以预防的，故必须强调“预防为主”，着重抓好第一级和第二级预防。28生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素 有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等2、物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温 异常气压：如高气压、低气压 噪声、振动； 非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等 电离辐射：如X射线、射线等。3、生物因素如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。劳动过程中的有害因素 1、劳动组织和制度不合理，劳动作

18、息制度不合理等2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等5、长时间不良体位或使用不合理的工具等生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中散发的有害因素所致的危害。 在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。作为呼吸器官，做呼吸动作，肺和各级支气管系统经肺通气和肺换气，排出二氧化碳，吸入氧气，再经循环系统把氧气输送给全身各器官组织利用。肺的功能是什么？防范尘肺病生产性粉

19、尘的危害与防治开发事业部塔中作业区 目前全国尘肺病患者累计超60万人，每年死亡60008000人。煤炭系统患病率最高，占全国尘肺病总数40.43。开发事业部塔中作业区（一）粉尘分类1无机性粉尘矿物性粉尘：如硅石、石棉、煤等金属性粉尘：如铁、锡、铝等及其化合物人工无机粉尘：如水泥、金刚砂等 2有机性粉尘植物性粉尘：如棉、麻、面粉、木材动物性粉尘：如皮毛、丝、骨粉尘人工合成的染料、农药、合成树脂、炸药和人造纤维等3混合性粉尘（为生产环境中最常见粉尘）一、疾病概述（二）概述矽肺病：人体长期或大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的，以肺部弥漫性纤维化为主的一种职业性尘肺病。病状：呼吸短促，胸口发闷或疼痛，咳嗽

20、，体力减弱，常并发肺结核症。治疗：目前无理想治愈方法，该病死亡率极高，潜伏期短则数年，长则20年。 诊断方法：只有通过X线检查发现。长期接触粉尘是确定本病的重要线索。硅沉着肺尸检病理大切片肺体积增大切面多数大小不等的结节空洞形成广泛肺纤维化代偿性肺气肿 矽肺（silicosis of lung） 肺体积增大 切面见多数灰绿色黄豆大小 圆形结节，结节周围为 致密的纤维组织三、防范措施防尘是关键。改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、维护检修等综合性防尘措施。防护是手段。定期监测空气中粉尘浓度并改进，凡有活动性肺内外结核，呼吸道疾病患者，不宜矽尘工作。加强员工定期体检，包括线胸片。矽肺患者采

21、取综合措施，脱离粉尘作业环境，加强营养和增强体质。预防呼吸道感染和并发症。餐饮：多吃滋养肺阴化痰的食品或药物，如猪血鸭血、梨、木耳蘑菇等，生活清淡一点。四、生产性粉尘危害的预防 生产性粉尘的危害完全可以预防 国家颁布一系列的法律、法规 总结出 “革、水、密、风、护、管、查、教”八字经验，取得很大成就。（1）革（技术革新） 改革工艺、革新生产设备 防目粉尘危害的根本方法（2）水（湿式作业） 控制粉尘扩散（3）密（密闭尘源） 防止粉尘外逸/飞扬（4）风（通风除尘） 使含尘空气按设计方向自然排出（5）护（个人防护） 戴防尘口罩、送风头盔、穿防尘服（6）管（加强管理） 从组织制度上保证防尘工作经常化。

22、 职业病防治法 尘肺病防治条例 （7）查 加强对粉尘作业工人的健康检查 加强对生产环境粉尘浓度检测、监督检查（8）教（宣传教育） 法律法规 了解粉尘危害 尘肺病防治基本知识 尘肺病是完全可以预防的 关键 防尘/降尘高温作业的危害与防治高温作业是指：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度(北京地区为30)2或2以上的作业(含夏季通风室外计算温度30地区的露天作业，不含矿井下作业)。根据工作地点气象条件的特点，医学上将高温作业分为三种类型： 高温强辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁等车间，机械制造工业的铸造、锻造等车间，陶瓷、搪瓷、砖瓦等工业的炉窑车

23、间等。 高温高湿作业：见于印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮时，潮湿的深矿井内等。温热环境蒸发散热更为困难，易发生中暑。 夏季露天作业：夏季农业劳动、建筑、搬运、露天交通管理等作业。46 高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。 1对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。 2对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。 3对泌尿系统的影响

24、。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。 4对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。 职业性中暑诊断标准GBZ41-2002职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。1、轻症中暑轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5以上。2、重症中暑重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。2.1 热射病热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在

25、高温环境中突然发病，体温高达40以上，疾病早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。2.2 热痉挛热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。2.3 热衰竭起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常。 2006年7月3日晚，位于福州马尾的福建长隆纺织厂女工刘运芳晕倒在车间内，抢救无效第二天死亡。医生说，刘是因中暑死的。 福建长隆纺织厂车间 高温防护措施(一)技术措施 (1)采用局部或全面机械通风

26、或强制送入冷风来降低作业环境温度。 (2)在高温作业厂房，修建隔离操作室，向室内送冷风或安装空调。 (3)进行工艺改革，实现远距离自动化操作。 (4)按照高温作业分级以(GBT4200-1997)中的方法和标准，对本单位的高温作业进行分级和评价，一般应每年夏季进行一次。 (二)管理措施 (1)宣传防中暑的知识。 (2)合理安排工作时问，避开最高气温。 (3)轮换作业，缩短作业时间。 (三)保健措施 (1)高温作业人员每年进行一次体格检查，对患有高血压、心脏器质性疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进和严重的大面积皮肤病者，应予以调离。 (2)夏季供给含盐饮料和其他高温饮料。 生产性噪声的危害与防治噪声的

27、职业危害:（1）听觉系统：可引起暂时性听力下降和永久性听力损伤，即所谓噪声性听力损伤以及噪声性耳聋。（2）神经系统损害：可引起头痛、头晕及睡眠障碍等神经衰弱综合症的表现。（3）心血管系统：噪声能产生一系列心血管病理反应，表现为心率加快或减慢，血压不稳（趋向升高），心电图有异常改变。（4）消化系统：噪声可引起胃肠功能紊乱，消化能力减弱。此外，噪声还可引起内分泌、血液、免疫等方面的改变。职业性听力损伤诊断标准(GBZ492002）中的听力损伤分级是依据噪声所致听力损伤程度确定的，职业性轻度、中度、重度听力损伤及噪声聋均为职业病。51噪声防护措施:（1）对车间噪声进行监测和评价，严格执行工业企业设计

28、卫生标准GBZ12002。（2）采取控制噪声的技术措施以降低声源噪声、控制噪声传播和反射。（3）加强个人防护，做好听力保护和接触噪声工人的健康监护，合理安排劳动和休息。 职业接触限值：工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)。对于操作人员每天接触噪声不足8小时的场合，可根据实际接触噪声的时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB(A)的原则，确定其噪声声级限值但最高限值不得超过115dB(A)。硫化氢的危害与防治1、理化性质 为无色气体。具有臭蛋气味。分子式H2-S。分子量34.08。相对密度1.19。熔点-82.9。沸点-61.8。易溶于水,亦溶于醇类、

29、石油溶剂和原油中。可燃上限为45.5 ,下限为4.3。燃点292。2、侵入途径 硫化氢经粘膜吸收快,皮肤吸收甚少。误服含硫盐类与胃酸作用后产生硫化氢可经肠道吸收而引起中毒。543、毒作用表现 硫化氢是一种神经毒剂。亦为窒息性和刺激性气体。其毒作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对毒作用最敏感的组织是脑和粘膜接触部位。硫化氢的急性毒作用靶器官和中毒机制可因其不同的浓度和接触时间而异。浓度越高则中枢神经抑制作用越明显，影响细胞氧化过程,造成组织缺氧。浓度相对较低时粘膜刺激作用明显。人吸入70150 mg/m3/12小时，出现呼吸道及眼刺激症状，吸25分钟后嗅觉疲劳,不

30、再闻到臭气。吸入300 mg/m3/1小时，68分钟出现眼急性刺激症状，稍长时间接触引起肺水肿。吸入760 mg/m3/1560分钟，发生肺水肿、支气管炎及肺炎,头痛、头昏、步态不稳、恶心、呕吐。吸入1000 mg/m3/数秒钟，很快出现急性中毒,引起呼吸骤停，造成电击样死亡。4、预防措施1.进入可疑作业场所前，应用硫化氢检气管监测硫化氢浓度。2.进入高浓度硫化氢场所，应有人在危险区外监护，作业工人应佩戴供氧式面具，身上绑好救护带。3.发现有人晕倒在现场，切忌无防护入场救护，应佩戴防毒面具。4.可能发生硫化氢泄漏的生产场所，安装自动报警仪。5.接触硫化氢工人加强中毒预防及急救培训。6.生产过程

31、密闭化，加强通风排毒。7.眼、心脏、肺和中枢神经系统疾病为职业禁忌证。 事故案例之一： 2005年3月27日，新疆哈密天湖铁矿发生特大硫化氢中毒事故，有11名井下工人中毒，其中5人死亡。 事故案例之二：重庆开县发生的“1223”天然气井喷事故 2003年12月23日晚21时15分，地处重庆市开县高桥镇小阳村境内的中石油西南油气田分公司川东北气矿罗家16井起钻时，突然发生井喷，富含硫化氢的气体从钻具水眼喷涌达30米高程，硫化氢浓度达到100ppm以上，失控的有毒气体随空气迅速传播，导致在短时间内发生大面积灾害。失控的硫化氢有毒气体随空气迅速传播，井喷事故波及28个村庄，最为严重的是高桥的小阳村、

32、高旺村两个村，事发地方圆5公里内的群众被疏散到安全地带，形成了一个“无人区”。 此次事故共撤离人员6.4万人。“井喷”事故造成243人中毒死亡，门诊1.4万人，2142人入院治疗、65000人被紧急疏散安置。此次灾难造成的直接经济损失高达6400余万元。国务院事故调查组确定其为特大责任事故。 消防官兵在为遇难者整理服装发生“井喷”的井口通过点火燃烧的方式排除毒气重庆开县发生的“1223”天然气井喷事故大规模清理死亡家畜 灾民连夜撤离重庆开县发生的“1223”天然气井喷事故汽油的危害与防治1、理化性质 无色液体，具特殊臭味。易挥发。易燃。主要成分为C4C12脂肪烃和环烃类，并含少量芳香烃和硫化物

33、。 2、侵入途径 消化道、呼吸道、皮肤。613、毒作用表现 汽油为麻醉性毒物，对人体的影响表现为：急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。 急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管，或炼油厂蒸馏设备发生故障等，临床毒表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后，表现为中毒性脑病，少数可产生脑水肿，出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快；液态汽油直接吸入呼吸道，可引起支气管炎、肺水肿。 慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等，

34、严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎，出现红斑、水疱及瘙痒。 4、预防措施4.1在进入高浓度汽油作业环境时，应严格遵守安全操作规程制度，进行强制性通风，做好个人防护，佩戴送风式防毒面具。4.2凡患有器质性神经系统疾病或明显的神经管能症、过敏性皮肤疾病等不宜从事汽油作业。4.3妇女妊娠及哺乳期应暂时脱离接触。 四、劳动防护用品基础知识 目前，我国职业卫生的法律法规体系已基本形成。它们包括全国人大及其常委会颁布的相关法律、国务院颁布的行政法规和地方性行政法规及各种标准等技术性法规。这些法律法规的具体规范大多数立足于作业场所生产过程中防控职业危害，来规范相应主体所承担的义务和享有的权利。

35、安全监管部门作为行政执法主体，有权适用相关规范，确保相应权利义务得到落实。 641.劳动防护用品的概念2.劳动防护用品的分类3.劳动防护用品的使用4.劳动防护用品的法规5.劳动防护用品的管理651.劳动防护用品的概念指劳动者在生产劳动过程中为免遭或减轻事故伤害或职业危害所配备的防护用品。国际上称为PPE（Personal Protective Equipment），即个人防护器具。据统计：头部受伤的人中只有16%的人戴了安全帽脸部受伤的人中只有1%的人戴了面罩脚部受伤的人中只有23% 的人穿了安全鞋头部受伤的人中只有16%的人戴了安全帽眼睛受伤的人中只有约40%的人采取了眼部防护662.劳动防

36、护用品的分类耳头眼肺身体手脚672.劳动防护用品的分类2.1普通劳动防护用品普通工作服防雨胶鞋防寒棉衣普通工作帽普通工作手套2.2特种劳动防护用品头防护类：安全帽等呼吸器官防护类：口罩、过滤式防毒面具等眼、面防护类：护目镜、面罩等听觉器官防护类：耳塞、耳罩等防护服装类：防静电工作服等手、足防护类：乳胶手套、防酸碱鞋、绝缘鞋等防坠落类：安全带等682.劳动防护用品的分类2.3 劳保用品的分类用途： (1)安全帽类：是用于保护头部，防撞击、挤压伤害的护具。主要有塑料、橡胶、玻璃、胶纸、防寒和竹藤安全帽。 (2)呼吸护具类：是预防尘肺和职业病的重要护品。按用途分为防尘、防毒、供养三类，按作用原理分为

37、过滤式、隔绝式两类。 (3)眼、面防护具：用以保护作业人员的眼睛、面部，防止外来伤害。分为焊接用眼防护具、炉窑用眼护具、防冲击眼护具、微波防护具、激光防护镜以及防X射线、防化学、防尘等眼护具。 (4)听力护具：长期在90dB(A)以上或短时在115dB(A)以上环境中工作时应使用听力护具。昕力护具有耳塞、耳罩和帽盔三类。 (5)防护鞋：用于保护足部免受伤害。目前主要产产品有防砸、绝缘、防静电、耐酸碱、耐油、防滑鞋等。 (6)防护手套：用于手部保护，主要有耐酸碱手套、电工绝缘于套、电焊手套、防X射线手套、石棉手套等。 (7)防护服：用于保护职工免受劳动环境中的物理、化学因素的伤害。防护服分为特殊

38、防护服和一般作业服两类。 (8)防坠落具：用于防止坠落事故发生。主要有安全带、安全绳和安全网。 (9)皮肤防护品：用于外露皮肤的保护。主要有护肤膏、洗涤剂、皮肤防护膜等。69 2.劳动防护用品的分类2.4.1 头部护具：安全帽2.4.2 呼吸护具防尘口罩 过滤式防毒面具 自给式空气呼吸器 长管面具 2.4 劳动防护用品图片70 2.劳动防护用品的分类2.4.3 眼（面）护具2.4.4 听觉器官护具防冲击眼护具、焊接眼面防护具712.劳动防护用品的分类2.4.5 防护服2.4.6 手、足防护阻燃防护服、防酸工作服、 防静电工作服保护足趾安全鞋、防静电鞋、导电鞋 防刺穿鞋、胶面防砸安全靴、电绝缘鞋

39、、耐酸碱皮鞋、耐酸碱胶靴、耐酸碱塑料模压靴 722.劳动防护用品的分类2.4.7 防坠落2.4.8 特种劳动防护用品安全标志标识安全带 安全网 密目式安全立网特种劳动防护用品安全标志是确认特种劳动防护用品安全防护性能符合国家标准、行业标准，准许生产经营单位配发和使用该劳动防护用品的凭证。733.劳动防护用品的使用743.劳动防护用品的使用3.1 使用前检查3.2 五不能3.3 要正确佩戴和使用 劳动防护3.4 安全帽的使用3.5 呼吸护具的使用3.6 眼（面）护具的使用3.7 听觉器官护具的使用3.8 防护服的使用3.9 防护手套3.10 安全鞋的使用3.11 安全带的使用753.劳动防护用品

40、的使用3.1 使用前检查劳动防护用品在使用前必须作一次外观检查：是否符合标准、外观是否完整、组装是否严密、开启是否灵活。 3.2 五不能未达到标准的产品不能用超过防护效能极限不能用替代的防护用品不能用以次充好的防护用品不能用超过使用期限不能用763.劳动防护用品的使用3.3 要正确佩戴和使用劳动防护用品773.劳动防护用品的使用3.4 安全帽的使用783.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.1 安全帽的主要用途 佩戴安全帽可以在以下几种情况下保护人的头部不受伤害或降低头部伤害的程度：(1)飞来或坠落下来的物体击向头部时；(2)当作业人员从2m及以上的高处坠落下来时；(3)当头部有可能触电时；

41、(4)在低矮的部位行走或作业，头部有可能碰撞到尖锐、坚硬的物体时；(5)头发污染或损伤。793.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.2 安全帽的种类：按照帽壳材料分类，主要分为塑料安全帽、玻璃钢安全帽、橡胶安全帽、竹编安全帽、金属安全帽和纸胶安全帽等。按用途分类，有一般作业类（Y类）安全帽和特殊作业类（T类）两大类。其中T类中又分成五类：T1类适用于有火源的作业场所；T2类适用于井下、隧道、地下工程、采伐等作业场所；T3类适用于易燃易爆作业场所；T4（绝缘）类适用于带电作业场所。按帽壳的外部形状分类，有单顶筋、双顶筋、多顶筋、“V”字顶筋、“米”字顶筋、无顶筋和钢盔式等多种形式。按帽沿尺寸分

42、类，有大沿、中沿、小沿和卷沿安全帽。按颜色分类，根据不同工种和不同作业场所的背景环境(包括机器、设备等)需要，分别采用浅显醒目的白、红、黄、蓝色等颜色，便于引起高空作业人员及其他在场作业人员的注意和识别。803.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.3 安全帽的选择： 每种安全帽都具有一定的技术性能指标和适用范围，所以要根据所使用的行业和作业环境，对安全帽的性能、材料、规格、款式、和颜色等进行选择。组合式电焊面罩安全帽“V”字型顶筋安全帽大沿儿安全帽防寒安全帽813.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.3 安全帽的结构823.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.4 安全帽的使用(1)使用前

43、应检查安全帽的外观是否有裂纹、碰伤痕迹、凸凹不平、磨损，帽衬是否完整，帽衬的结构是否处于正常状态。(2)使用者不能随意在安全帽上拆卸或添加附件，不能私自在安全帽上打孔，随意碰撞安全帽，以免影响其原有的防护性能。(3)使用者不能随意调节帽衬的尺寸，这会直接影响安全帽的防护性能，落物冲击一旦发生，安全帽会因佩戴不牢脱出或因冲击后触顶直接伤害佩戴者。(4)使用者在佩戴时一定要将安全帽戴正、戴牢，不能晃动，要系紧下颚带，调节好后箍以防安全帽脱落。833.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.4 安全帽的使用(5)经受过一次冲击或做过试验的安全帽应作废，不能再次使用。(6)安全帽不应储存在有酸碱、高温(

44、50以上)、阳光直射、潮湿等处，避免重物挤压或尖物碰刺，以免其老化变质。帽衬由于汗水浸湿而容易损坏，可用冷水、温水(低于50)经常清洗，损坏后要立即更换。帽壳与帽衬，不可放在暖气片上烘烤，以防变形。(7)由于安全帽在使用过程中会逐步损坏，所以要定期进行检查，仔细检查有无龟裂、下凹、裂痕和磨损等情况。如存在影响其性能的明显缺陷就及时报废，不要戴有缺陷的安全帽。(8)应注意在有效期内使用安全帽，竹编的安全帽有效期为2年，塑料安全帽的有效期限为2.5年，玻璃钢和胶质安全帽的有效期限为3.5年，超过有效期的安全帽应报废。843.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.5 注意事项：不要把安全帽歪戴，也不

45、要把帽沿戴在脑后方。否则，会降低安全帽对于冲击的防护作用。安全帽的下领带必须扣在颌下，并系牢，松紧要适度；要按头型大小调节帽箍长度。这样不致于被大风吹掉，或者是被其他障碍物碰掉，或者由于头的前后摆动，使安全帽脱落。帽衬顶端与帽壳内顶之间必须保持20-50mm的空间。有了这个空间，才能形成一个能量吸收系统，使遭受的冲击力分布在头盖骨的整个面积上，减轻对头部的伤害。不得佩戴无带（或有带不套紧在下巴下）、无芯安全帽。在现场作业中，不得将安全帽脱下， 搁置一旁，或当坐垫使用。违章行为853.劳动防护用品的使用3.4安全帽3.4.6 禁止事项：863.劳动防护用品的使用3.5 呼吸护具的使用873.劳动

46、防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.1 中毒的三个途径 食道食入 皮肤渗入 呼吸道吸入毒物从呼吸系统进入人体最容易引起致命性危害！气管肺泡肺883.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.2 呼吸系统遭遇的危害空气中污染物悬浮颗粒有毒有害气体固体液体粉尘 烟水雾油雾893.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具呼吸系统的疾病正常镉石棉 煤炭 903.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.3 呼吸防护用品的作用呼吸防护用品是防止缺氧空气和有毒、有害物质被吸入呼吸器官时对人体造成伤害的个人防护装备，是预防尘肺和职业病的重要护品。3.5.4 呼吸防护用品的分类按用途分为防尘、防毒、供养三类，按作用原理分

47、为过滤式、隔绝式两类。 空气过滤式 :防尘口罩 防毒口罩 过滤式防毒面具供气隔离式 :氧气呼吸器空气呼吸器生氧呼吸器特殊用途 :紧急逃生呼吸器长管呼吸器动力送风式呼吸器913.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具923.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具（1）空气过滤式呼吸防护用品防尘口罩防毒口罩过滤式防毒面具3.5.5 呼吸防护用品的实物图片933.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具（2）供气隔离式呼吸防护用品氧气呼吸器空气呼吸器生氧呼吸器943.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具（3）特殊用途呼吸防护用品紧急逃生呼吸器长管呼吸器动力送风呼吸器953.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.6 免保养

48、性口罩的佩戴方法963.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具对免维护型口罩：用一只手托住面罩，让头带悬在下面，金属鼻夹位于指尖，如图 1，然后将上方头带拉到头顶位，置，将下方头带拉过头顶，放在颈后，注意将扭曲的带子调整好；然后用双手食指指尖从中间开始向两侧下压，使金属鼻夹与自己鼻梁的形状一致；最后做面部密合性试验。用双手手掌盖住面罩，用力呼气，如果感觉有气体从鼻子两侧、下巴或其它部位泄漏，需要重新调整头带和面罩位置，重新试验，直至没有泄漏；然后同样用双手手掌盖住面罩，用力吸气，如果没有气体从面罩四周漏入，说明面罩与脸密合良好。 在每次进入工作区域之前，必须先佩带口罩，而且必须按上述方法做面部密合试

49、验，确保佩带正确。切记，在每次佩带口罩时都必须做试验。3.5.6 免保养性口罩的佩戴方法973.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.7 橡胶或硅胶质面具的佩带方法983.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具对于这种半面罩，佩带方法是：先将头带带扣松开，使带 子调到最松的位置，使上方头带套在头顶，使面罩盖住自 己的口鼻，然后将下方头带在颈后扣好。用双手拉紧头 带，注意不要过紧，造成不必要的不适。调整好面罩位置 后，做面部密合性试验。先用手掌盖住滤盒或滤棉的进气 部分，然后缓缓吸气，如果感觉面罩稍稍向里塌陷，说明 面罩内有一定负压，外界气体没有漏入，密合良好；然后 用手盖住呼气阀，缓缓呼气，如果感

50、觉面罩稍微鼓起，但 没有气体外泄，说明密合良好。 与免维护口罩一样，每次在进入污染区域之前，必须先佩 带面罩，并完成面部密合性试验，确保密合良好，这是确 保呼吸防护用品防护功能首要因素。 3.5.7 橡胶或硅胶质面具的佩带方法993.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.8 口罩的佩戴测试负压测试: 以掌心遮盖滤罐盖口，然后慢慢吸气，再闭气5-10 秒。应感到口罩微凹，如不能达到此效果，则表示佩戴有问题正压测试: 以掌心遮盖排气活门，然后慢慢呼气；如发现有空气从口罩边沿溢出，则表示佩戴不当。1003.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.9 不正确使用口罩1013.劳动防护用品的使用3.5

51、呼吸护具还要提醒大家防止各种不正确的使用方法：不能在面罩上穿洞，不能留胡子，每天必须将胡子刮干净，否则既使是细小的胡子茬也会破坏面罩与脸部的密合；不能使用已经破损的面罩，要及时更换；不能用脏手佩带口罩，尤其是口罩内侧，否则污染物可直接进入人体。口罩的更换： 当闻到吸入的空气含有化学品的味 道的时候，应当进行更换。 更换后的滤毒盒作为危险废 弃物进行处理！ 1023.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.10 口罩的清洗与存放1033.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.11 自吸过滤式防毒呼吸用品使用注意事项 ：使用前必须弄清作业环境中的毒物性质、浓度和空气中氧含量，在未弄清楚作业环境条

52、件以前，绝对禁止使用。当毒气浓度大于规定使用范围或空气中氧含量低于18时，不能使用自吸过滤式防毒面具（或防毒口罩）。直接式防毒面具规定耐受毒气体积浓度大于05，应改用导管式。使用前应检查部件和结合部的气密性，若发生漏气应查明原因。例如，面罩选择不合适或佩戴不正确；橡胶主体有破损；滤毒罐（盒）破裂；面罩的部件连接松动等等。面具保持良好的气密状态才能使用。检查各部件是否完好，导气管有无堵塞或破损，金属部件有无生锈、变形、橡胶有否老化。螺纹接头有无生锈、变形、连接是否紧密。检查滤毒罐表面有无破裂、压伤、螺纹是否完好，罐盖、罐底活塞是否齐全，罐盖内有无垫片，用力摇动时有无响声。检查面具袋内紧固滤毒罐的

53、带、扣是否齐全和完好。1043.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具整套防毒面具连接后的气密性检查。在检查完各部件以后，对整体防毒面具气密性的检查很重要。简易检查方法是：打开橡胶底塞吸气，此时如没有空气进入，则证明连接正确，如有漏气，则应检查各部位连接正确与否。在使用过程中严禁随意拧开滤毒罐（盒）的盖子，并防止水或其它液体进入罐（盒）中。防毒呼吸面具的眼窗镜片，应防划痕磨擦，保持视物清晰。防毒呼吸用品应专人使用和保管，使用后应清洗，消毒。在清洗和消毒时，应注意温度，不可使橡胶等部件因受温度影响而发生质变受损。1053.劳动防护用品的使用3.5呼吸护具3.5.12 供气式防毒呼吸用品的使用和注意事项

54、 ：使用前应检查各部件是否齐全和完好，有无破损生锈、连接部位是否漏气等。空气呼吸器使用的压缩空气钢瓶，绝对不允许用于充氧气。所用气瓶应按压力容器规定定期进行耐压试验，凡已超过有效期的气瓶，在使用前必须经耐压试验合格才能充气。橡胶制品经过一段时间会自然老化而失弹性影响防毒面具的气密性。一般说，面罩和导气管每年应进行更新，呼气阀每六个月应更换一次。若不经常使用而保管妥善时，面罩和吸气管可三年更换一次，呼气阀每年换一次。呼吸器不用时应装入箱内，避免阳光照射，温度不高于40。存放位置固定，方便紧急情况时取用。使用的呼吸器除日常现场检查外，应每三个月（使用频繁时，可少于三个月）进行一次检查。1063.劳

55、动防护用品的使用3.6 眼（面）护具的使用1073.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具3.6.1 眼面部可能遇到的危害外来物体的机械伤害（固体颗粒、尖锐物体）化学物质的伤害（酸性/碱性/腐蚀性物质）高温（冶金）有害电磁波（强可见光、紫外线、红外线等）微波/激光/电离辐射用眼过度疲劳1083.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具3.6.2 眼（面）护具举例带侧护边型护目镜（1）一般用安全眼镜防护作用:防冲击、防灰尘、飞屑，防飞溅适用范围： 一般场合及化学品处理1093.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具（2）防辐射安全眼镜普通型带侧护边型护目镜防护作用：紫外线、可见光、红外线，有害射线对眼睛

56、之伤害。适用范围： 存在有害射线的工作场所1103.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具（3）防护式眼罩：可阻隔尘埃、飞屑(玻璃碎片)、化学品飞溅及烟雾。（4）防雾眼罩：适用于在酸碱环境下的操作隔绝雾气与眼睛的接触，防止伤害。1113.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具 光电型头戴型安全帽型手持型（3）焊接面部防护面罩1123.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具3.6.3 防护眼镜和面罩使用前检查检查镜片是否容易脱落； 透镜表面应充分研磨，不得有以肉眼可看出的伤痕、纹理、气泡、异物等 ；戴上透镜时，影像应绝对清晰，不得模糊不清。 穿戴舒适 大小合适 耐用 干净卫生情况良好1133.劳动防护

57、用品的使用3.6眼（面）护具3.6.4 防护眼镜和面罩使用注意事项：选用的护目镜要选用经产品检验机构检验合格的产品；护目镜的宽窄和大小要适合使用者的脸型；镜片磨损粗糙、镜架损坏，会影响操作人员的视力，应及时调换；护目镜要专人使用，防止传染眼病；焊接护目镜的滤光片要按规定作业需要选用和更换；防止重摔重压，防止坚硬的物体磨擦镜片和面罩。1143.劳动防护用品的使用3.6眼（面）护具3.6.5 防护眼镜和面罩维护方法不能随意搓擦透镜以免刮伤。使用“特制”眼镜布者除外。 拿取眼镜时一定要用双手，以脸颊的正面戴上或取下，以免镜框变形。 建议近视者配安全眼镜时，依眼科医师处方指示配镜。 存放时，镜片应朝向

58、不易被刮伤，手不易碰触、不易被污染的方向妥善保管为原则。 更换配件时应以同厂牌为主，尤其是遮光透镜不可更换不合格者，以免伤害眼睛。镜片应随时保持清洁，手指不可碰触，以免影响视线.清洗净片可用：1.温水 2.肥皂水 3.专用清洗剂 4.超音波眼镜洗净器 。使用防雾镜片前才撕去内、外层保护膜，可增长使用寿命。防激光安全眼镜暴露在非常强的能量或功率密度下会失去其有效性，应丢弃换新。 1153.劳动防护用品的使用3.7 听觉器官护具的使用1163.劳动防护用品的使用3.7听觉器官护具1173.劳动防护用品的使用3.7听觉器官护具3.7.1 耳塞、耳罩：长期在90dB(A)以上或短时在115dB(A)以

59、上环境中工作时应使用听力护具。3.7.2 噪音的级别：相距1米左右的会话语言约为60分贝。公共汽车中约为80分贝。 重型载重车、织布车间、地铁内噪声约为100分贝。使人耳痛的声压级界限叫人耳阀，数值为120分贝。大炮轰鸣、喷气机起飞约为130分贝。 1181193.劳动防护用品的使用3.7听觉器官护具3.7.3 噪音的危害：统计表明，长期工作在90分贝以上的噪声环境中，耳聋发病率明显增加; 当噪音在80-85分贝时，往往很易激动、感觉疲劳，头痛多在颞额区；95-120分贝时，作业个人常前头部钝性痛，并伴有易激动、睡眠失调、头晕、记忆力减退；噪音强到140-150分贝时不但引起耳病，而且发生恐惧

60、和全身神经系统紧张性增高。 1201213.劳动防护用品的使用3.7听觉器官护具3.7.4工业企业职工听力保护规范（卫法监发1999第620号）第二条本规范适用于各类工业企业噪声作业场所职工的听力保护。凡有职工每工作日8小时暴露于等效声级大于等于85分贝（以下简称“LAeq，885dB”）的企业，都应当执行本规范。1223.劳动防护用品的使用3.7听觉器官护具123工业企业职工听力保护规范（卫法监发1999第620号）第二十五条企业应当提供三种以上护耳器（包括不同类型不同型号的耳塞或耳罩），供暴露于LAeq，885dB作业场所的职工选用。第二十六条职工佩戴护耳器后，其实际接受的等效声级应当保持