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文档简介
1、如何当好外科实习生? 池州市人民医院 肝胆外科 詹志林 主治医师熟悉科室的环境熟悉科室的人不仅是医生,还有护士。熟悉科室的物: 换药室的位置 换药室内物品的摆放位置 口罩、帽子、敷贴、剪刀、换药碗等熟悉科室的病种:常见病、多发病。 摆正自己的位置与心态首先自己是学生要谦虚、要好学、要动脑、切忌勿好高骛远!其次学生就要有个学生的样子:学技术的同时要学会做人与与人相处;贴化验单实习的开始! 实习不只是贴化验单、办出院手续,但小事都做不好,怎么能做好大事!从小事做起,医者事无大小,切记事事要认真!不要抱怨,少说多做,争取,尽可能争取更多的动手机会!熟悉外科疾病的诊疗过程病史的采集:体格检查的实施:辅
2、助检查报告的阅读与分析:诊疗计划全面的体格检查合理的辅助检查详细的病史采集正确的诊断合理的诊疗计划认识外科病历体温单不是护士的作业而是外科病人 病情的晴雨表!医嘱单疾病的诊疗措施的反映!入院录与首次病程疾病的入院时表现。病程记录外科医师的流水帐!住院病人谈话记录-谈话的艺术!术前小结术前的综合分析与准备手术记录手术的过程总结化验与辅检报告疾病的反映与身体状 况的评估出院记录疾病诊疗过程梗概与出院嘱托!病历首页首页即第一页!重要的一页!外科病历是认识外科疾病的现实素材!认识外科病历的最好方法实践学会自己看病历发现问题学会自己问病史写病历学会自己给患者体检学会自己下简单的医嘱学会谦虚,不耻下问,在
3、解决问题的过程中与老师共同提高! -千里之行,始于足下!外科实践从无菌术开始无菌术是外科的基本原则!外科实习应掌握的技能: 换药、拆线、打结、缝合、切开、清创、胃肠减压、导尿、腹腔穿刺、胸腔穿刺-有想主刀手术的想法是好的不想当将军的士兵不是好士兵!但基本功是掌握外科手术的前提!你拿刀都发抖患者能不紧张吗?外科实践从台上到台下如何熟悉一个手术过程: 术前复习解剖知识、手术学图谱 术中默记手术过程及操作细节- 切开打结的手法,缝合的技巧,术野的暴露,重要解剖结构的分离与暴露 术后回忆手术的过程,假想自己在主刀手术,把手术过程总结在笔记本上,最好能画一些图示帮助记忆;外科实践在不断总结中提高!外科实践台下实习要学的内容外科病房常见的并发症的处理切口感染等外科补液水电酸碱平衡与营养支持抗生素的应用:指征与抗菌谱外科相关辅助用药的使用:止血、保肝、抑酸等关注外科患者的内科病症:高血压、糖尿病-重视外科特殊人群:高龄、孕妇、婴幼儿、艾滋病患者等认识不需要手术干预的外科疾病及
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