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1、PAGEPAGE 272021年荆门市中医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是()。A.中性粒细胞明显减少B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞答案:B解析:在结核性脑膜炎脑脊液(CSF)中,糖含量明显下降,氯化物含量下降,蛋白含量明显升高,白细胞计数升高,常为(50-500)x106/L,以淋巴细胞增多为主;在急性进展期,脑膜新病灶或结核瘤破溃时,仅有1/3患者的脑脊液中以中性粒细胞增多为主;脑脊液涂片抗酸染色可见结核枝杆菌。而D选项,含铁血黄素主要是血红蛋白的代谢产物,

2、所以有含铁血黄素说明存在慢性淤血或者有陈旧性出血,并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。2关于睾丸结构的描述,下列说法错误的是()。A.睾丸实质表面纤维膜称白膜B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管D.精直小管上皮能生成精子答案:D3当红细胞渗透脆性增大时()。A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案:D解析:红细胞在低渗盐溶液中出现膨胀破裂的特性称红细胞渗透脆性,简称脆性。正常红细胞在渗透压逐渐降低的溶液(如氯化钠溶液)中表现出一定抵抗低渗(或低张)溶液的能力,也即抗张力强度,它与脆性相对。当脆性增大时,对低

3、渗溶液的抵抗力就减小。4关于肩关节的描述,下列说法正确的是()A.由肩关节盂与肱骨小头构成B.是典型的多轴球窝关节C.是典型的滑车关节D.由肩胛骨喙突与肱骨头构成答案:B5某患者对周围事物及各种刺激均无反应,但对剧烈刺激或可出现防御反射,属于()。A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷答案:D6弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为()。A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰,有层C.大量粉红色泡沫痰D.大量浆液样血痰答案:D7最常见的逸搏心律是()。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反复搏动答案:B8下列属于中枢抑制性氨基酸类递质的是()。A.谷氨酸、门冬氨酸B.乙酰胆碱、多巴胺

4、C.甘氨酸、-氨基丁酸D.5-羟色氨、甘氨酸答案:C9呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿答案:A解析:呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用考点药理学10下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化

5、为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进上皮增生、角化答案:A解析:孕激素的主要作用如下。使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力下降,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;抑制子宫内膜细胞增殖,使增生期于宫内膜转化为泌期内膜,为受精卵着床做好准备;使宫颈黏液泌减少、变稠,阻止精子通过;促进输卵管上皮泌黏液性液体,为受精卵提供营养;抑制上皮增生,并使其角化程度降低;在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的泌;通过中枢神经系统起到升温作用;促进水、钠排泄。11治疗肺炎支原体肺炎,首选的抗

6、菌药物为()。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素答案:C12细胞水肿发生的机制是()。A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损答案:D解析:细胞水肿的发生机制主要是线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍,导致细胞内外离子浓度失衡,大量Na+在细胞内蓄积,大量水子进入细胞内,以此来维持细胞内外离子等渗,进而发生细胞水肿。13下列有系膜的肠管是()。A.十二指肠B.升结肠C.横结肠D.盲肠答案:C解析:系膜是由壁、脏腹膜相互延续移行而形成的将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构,主要有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。肠系膜是将空肠和回肠系连固

7、定于腹后壁的双层腹膜结构。综上所述,正确答案为C。14副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是()。A.节间纤维B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维答案:B解析:副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核,由这些核的神经元发出的纤维即为节前纤维。15下列属于胆碱酯酶复活药的是()。A.氯解磷定B.新斯的明C.毒扁豆碱D.加兰他敏答案:A解析:胆碱酯酶复活药是一类能够使被有机磷酸酯类物质抑制的乙酰胆碱酯酶恢复活性的药物,包括氯解磷定、碘解磷定等。毒扁豆碱、新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药;加兰他敏属于第二代胆碱酯酶抑制药。16癌早期最常见的转移途径是()。A.淋巴道转移B.血道转

8、移C.直接蔓延D.种植转移答案:A解析:癌常见的转移途径包括淋巴道转移、血道转移、种植性转移等,早期最常见的是淋巴道转移。局部淋巴结发生转移后,可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结,最后可经导管进入血液,继发血道转移。17光面内质网的主要功能是()A.参与蛋白质的合成B.蛋白质的选运输C.脂类的合成D.蛋白质的修饰加工答案:C18关于发绀的叙述,下列说法错误的是()。A.当毛细血管床血液中还原血红蛋白达50g/L时,出现发绀B.严重贫血的人均出现发绀C.严重缺氧的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀答案:B19早期胃癌是指癌组织()。A.仅侵犯黏膜或黏膜下层B.浸润到浆膜层C.未

9、侵犯到浆膜层D.浸润到黏膜肌层答案:A解析:早期胃癌是指癌组织仅浸润黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结的转移。20肝细胞脂肪变的是()。A.肝细胞轮廓可见,胞核浓缩,核膜消失B.肝细胞体积增大,双核,核体明显C.肝细胞体积增大,胞质内大小不等的空泡,苏丹(+)D.肝细胞体积增大,胞质疏松,淡染,透明度增加E.肝细胞体积缩小,胸质疏松,透明度增加答案:C考点病理学21肺活量等于:A.潮气量+补呼气量B.潮气量+余气量C.余气量+补呼气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量E.潮气量+补吸气量答案:D解析:肺活量是指,尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。它与肺容积的关系为肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气

10、量。考点生理学22心脏的潜在起搏点有:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案:C解析:窦房结为心脏的正常起搏点,引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来,称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括:窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。考点生理学23下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠答案:B解析:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦

11、虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。考点药理学24关于氨基酸转氨基的作用说法错误的是:A.氨基酸脱去氨基转变成相应的-酮酸B.转氨酶亦称氨基羟化酶C.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺D.ALT又称谷丙转氨酶E.AST又称谷草转氨酶答案:B解析:转氨酶亦称氨基转移酶。考点生物化学25下列哪项不是肿瘤()。A.霍奇金病B.血管瘤C.动

12、脉瘤D.畸胎瘤答案:C解析:动脉瘤是动脉壁凸起形成的,不是肿瘤。考点病理学26关于呼吸性酸中毒说法错误的是:A.原发性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管扩张E.诱发肺性脑病答案:A解析:呼吸性酸中毒:指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。呼吸性酸中毒对肾的调节:主要是慢性呼吸性酸中毒的代偿调节。呼吸性酸中毒对机体的影响:心率失常;心肌收缩力减弱;外周血管扩张;舒张血管;诱发肺性脑病。考点病理生理学27以下不属于右心房的入口:A.上腔静脉口B.下腔静脉口C.冠状窦口D.右房室口E.以上都不属于答案:D解析:右心房共有3个入口,即上、下腔静脉口和冠状窦口;1个出口,即右房室

13、口,右心房的血液经此口流入右心室。考点人体解剖学28哪一部位的椎间盘最厚?()A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部答案:D解析:23个椎间盘以腰部最厚,颈部较厚,此也为颈、腰椎活动度较大的原因。29人的体温调节中枢位于:A.延髓B.脑桥C.小脑D.大脑E.下丘脑答案:E解析:下丘脑的中枢调节作用体现在体温调节、调节水平衡、调节摄食行为、调节腺垂体的功能、调节生物节律控制影响情绪反应;人体的基本位于延髓,包括心血管、呼吸、消化等;大脑皮层边缘系统是自主神经的高级中枢,可调节内脏和血管活动。还与情绪、摄食、性行为、学习记忆等有关。考点生理学30肺借叶间裂叶,其中右肺被叶间裂为()。A.2叶B.3叶

14、C.4叶D.5叶答案:B31有特征性病症koplik斑的病毒是:A.风疹病毒B.流行性感冒病毒C.甲型肝炎病毒D.麻疹病毒E.出血热病毒答案:D解析:人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主,飞沫传播。其特征性病症为koplik斑。风疹病毒的感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿的先天性畸形。甲型肝炎病毒为肝炎病毒的一种,主要经粪口传播,为自限性疾病,预后良好。流行性感冒病毒典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。出血热病毒会引起出血热,临床上以高热、出血、低血压为主。考点医学微生物学32蛔虫成虫的主要寄生部位是:A.胃B.小肠C.盲肠D.结肠E.直肠答案:B解析:蛔虫成虫的主要寄生部

15、位是小肠,包括掠夺营养和破坏肠黏膜影响吸收。考点寄生虫学33子宫属于:A.外生殖器B.生殖腺C.内生殖器官D.附属腺体E.内泌器官答案:C解析:子宫属于女性的内生殖器官。考点人体解剖学34伤寒病变最突出的部位在:A.空肠B.直肠C.回肠末端D.乙状结肠E.升结肠答案:C解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立的淋巴小结的病变最为常见和明显。考点病理学35_是人类猩红热的主要毒性物质:A.黏附素B.链球菌溶素C.致热外毒素D.链激酶E.M蛋白答案:C解析:猩红热的致病菌为乙型溶血性链球菌,其致病

16、物质中的致热外毒素(红疹毒素)是人类猩红热的主要毒性物质。抗原性强,具有超抗原作用。考点医学微生物学36肾的上面紧邻()。A.肝门B.十二指肠C.肾上腺D.肛门答案:C37下列属于正反馈调节的是()。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射答案:B38下列哪种氨基酸在人体内不能合成,需靠食物供给()。A.缬氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.丝氨酸E.组氨酸答案:A解析:必需氨基酸一共是8种,“甲携来一本亮色书”口诀。考点生物化学39诊断早期妊娠的指标是()。A.孕妇尿中的雌三醇含量B.孕妇血液中孕激素含量C.孕妇尿或血液中的人绒毛膜促性腺激素浓度D.雌二醇答案:C40心动周期中

17、,心室内压力升高速度最快的是()。A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.快速充盈期答案:B二、多选题1动眼神经布的范围包括()。A.上直肌B.内直肌C.下直肌D.下斜肌答案:ABCD解析:动眼神经上支支配上直肌和上睑提肌;下支支配下直肌、内直肌和下斜肌,节后纤维进入眼球支配瞳孔括约肌和睫状肌。2下列成中,不应存在于正常尿液中的有()。A.钾B.蛋白质C.钠D.葡萄糖答案:BD解析:由于肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障作用,蛋白质不能在肾小球滤出,因此在生理情况下尿中不出现蛋白质。生理情况下,葡萄糖在经过肾的近端小管时,可全部被重吸收,因此尿中也不会出现葡萄糖。3睡眠时,脑电波出现高幅慢

18、波称为脑电波同步化,表示()。A.兴奋的增强B.兴奋的减弱C.抑制的减弱D.抑制的增强答案:BD4炎症的基本病理变化有()。A.变质B.渗出C.增生D.机化答案:ABC解析:炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。5合成血红蛋白的基本原料有()。A.蛋白质B.铁C.硒D.果糖答案:AB解析:红细胞内的蛋白质主要是血红蛋白,而蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料。6胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部疼痛时,随着病情的加剧,疼痛常放射至()A.右背部B.右肩胛部C.左背部D.左肩胛部答案:AB解析:胆绞痛可放射至右背部与右肩胛部。7氨茶碱的抗喘作用是通过()。A.舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸

19、二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:ABD解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐,其药理作用主要来自茶碱。本药对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP浓度升高,进而起到平喘的作用。8以下不具有可逆还原氧化特性的维生素是()A.硫胺素B.核黄素C.生物素D.泛酸答案:ACD解析:核黄素又称为维生素B2,其异咯嗪环上的的第一个和第十个氮原子与活泼双键连接,可反复接受或释放氢,因而具有可逆的氧化还原性。9尿生成的基本过程()。A.肾小球滤过B.尿的浓缩和稀释C.肾小管和集合管的重吸收D.肾小体的重吸收E.肾小管和集合管的泌答案:ABCE解析:首先血液经过肾小球滤过形成原尿,再经过肾小管和集合管的重吸收和泌作用形成终尿。但小管液在流经各级肾小管时,渗透压会发生很大变化,还需经过浓缩或稀释。10正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有:A.血液流动快B.血管内膜光滑完整C.纤维蛋白溶解系统的作用D.有抗凝血物质存在E.以上都不对答案:ABCD解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血液凝固的负性调节。(2)血管内膜光滑完整使血管内皮的抗凝作用保持完整(B对);(3)血液流动快稀释了活化的凝血因子(A对);(4)纤维蛋白溶解系统的作用于凝血过程,抑制凝血发生(C)。(5)体内有抗凝血物质存在,人体存在血液凝固的负性调节(D对)。三、判断题1

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