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文档简介

1、.wd.wd.wd.用药错误的应急预案1立即停药,静脉用药者保存静脉通路,改换其他液体和输液器。2报告当班医生、科主任及护士长,必要时报告护理部及医院相关职能科室。3情况严重者,配合医生就地抢救。4记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进展封存并送检。6.24小时内填报护理不良事件报表,护士长作出调查并组织护理人员进展分析讨论,制定整改措施。流程立即停顿用药更换液体和输液器及时报告当班医生/科主任/护士长配合医生就地抢救观察生命体征记录抢救过程填报护理不良事件报表科室讨论分析制定改进措施住院患者发生坠床/跌倒的应急预案1患者不慎坠床、跌倒时,护

2、士应立即到患者身边,并通知医生。2配合医生对患者进展检查后,再搬动病人,根据伤情采取必要的急救措施。3遵医嘱进展必要的检查及治疗。4加强巡视至病情稳定。发现病情变化,及时向医生汇报。5认真做好交接班及护理记录。6. 24小时内填报护理不良事件报表。患者发生误吸的应急预案1当发现患者发生误吸时,立即让患者头偏向一侧,及时清理口腔内痰液、呕吐物等,叩拍背部,使吸入物排出,保持呼吸道通畅,同时通知医生。2监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常,给予简易呼吸器辅助呼吸,请麻醉科气管插管或纤维支气管镜吸引。3做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。输血反响

3、应急预案1患者发生输血反响时,应立即停顿输血,更换输血器,换输生理盐水。2报告医生及护士长,根据情况,备好抢救药品及物品,配合医生抢救,遵医嘱用药。3假设为一般过敏反响,情况好转者可继续观察并做好记录。4应密切观察患者病情变化并做好记录,抚慰患者及家属,做好心理护理。5疑心溶血等严重反响时,应保存血袋,并抽取患者血样送检。6. 24小时内填报护理不良事件报表。输液反响应急预案1立即停顿输液,更换输液器,换输生理盐水。2报告医生并遵医嘱给予药物治疗。3寒战者给予保暖;高热者给予物理降温。4病情严重者应就地抢救,必要时进展心肺复苏。5保存药液及输液用具并送检。6加强巡视,严密观察病情,做好记录。7

4、. 24小时内填报护理不良事件报表。创伤性休克的应急预案1及时通知医生,准备好各种抢救器械及药品,迅速建设两条静脉通路,抽取血标本、合血、备血。2氧气吸入,心电监护,如患者血压继续下降,心率120次分、血压80/50 mmHg,神志恍惚,四肢厥冷,应迅速补充血容量,应及时查找原因是否有合并内脏破裂,及时请有关科室会诊。3密切观察生命体征、尿量、神志、面色、口唇、指甲颜色的变化,必要时,去手术室处理。4适当增加盖被为患者保暖,防止应用热水袋或热水瓶,防止烫伤。5及时留取各种标本,并送检。6抚慰患者和家属给患者提供心理护理。7抢救完毕后6小时内催促大夫补记医嘱,准确地记录抢救过程。药物引起过敏性休

5、克的应急预案1患者一旦发生过敏性休克,立即停顿引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。2立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小/L酌减。如病症不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0. 5mg,直至脱离不安全期,注意保暖。3给予氧气吸入,呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。4迅速建设静脉通路,补充血容量,必要时建设两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液,升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5发生心脏骤停,立即进展胸外按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6观察与记录,告知家属,密切观

6、察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离不安全前不宜搬动。7填写药物不良反响报告。急性心肌梗死并发心律失常应急预案1急性心肌梗死合并室性心动过速时,护理人员应立即通知医生,同时嘱患者绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,持续氧气吸入,流量5-6升分,给予心电监护,建设静脉通道。2遵医嘱给予利多卡因50-lOOmg静推,必要时5-10分钟重复使用,直至室速控制或总量达300mg。而后以l-3mg/min的速度静滴维持48-72小时。3备好器械和药物,如除颤仪、注射器、镇静剂等,药物治疗无效、无禁忌症时,可行同步直流电复律。心室颤抖时,立即行非同步直流电除颤,如不成功,可重复除

7、颤,最大能量为360J。4观察心率、心律、血压、呼吸的变化,及时报告医生,采取措施。患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应:4.1抚慰患者和家属,对行电复律患者,擦净胸部皮肤。4.2抢救完毕后,及时准确的记录抢救过程。住院患者发生心脏猝死的应急预案1住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应立即就地抢救,行胸外心脏按压,并紧急呼叫其它医务人员参与抢救。2假设患者为室颤造成心脏骤停时,立即用除颤仪进展非同步电击转复心律。假设未转复为窦性心律可反复进展除颤。3假设患者为非室颤造成心脏骤停时,应继续进展胸外心脏按压、使用简易呼吸器人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主

8、呼吸。4及时建设静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。5抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施。6患者心肺复苏成功,生命体征逐渐平稳后,护士要做好患者的根基护理、心理护理、抚慰患者和家属。7必要时送ICU采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。8抢救完毕后,6小时内催促医生补记医嘱,及时准确的记录抢救过程。欢迎您的光临,Word文档下载后可修改编辑.双击可删除页眉页脚.谢谢!你的意见是我进步的动力,希望您提出您珍贵的意见!让我们共同学习共同进步!学无止境.更上一层楼。欢迎您的光临,Word文档下载后可修改编辑.双击可删除页眉页脚.谢谢!希望您提出您珍贵的意见,你的意见是我进步的动力。赠语; 1、如果我们做与不做都会有人笑,如果做不好与做得好还会有人笑,那么我们索性就做得更好,来给人笑吧! 2、现在你不玩命的学,

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