综合外治疗法治疗疼痛性疾病的疗效观察

1、综合外治疗法治疗疼痛性疾病的疗效观察 2CONTENTS软外理论指导下中医外治综合疗法的应用02.软组织外科学基本理论01.目 录一、软组织外科学基本理论3软组织外科学软组织外科学的概念：是以椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫或椎管内脂肪结缔组织等人体运动系统的软组织损害引起的疼痛和相关征象的疾病为研究对象，以椎管外或椎管内软组织松解等外科手术疗法或椎管外密集型压痛点银质针刺的微创疗法或椎管外压痛点强刺激推拿的非手术疗法为治痛手段的一门新的临床分支学科。软组织外科学基本理论4病理过程因痛增痉（挛）因痉（挛）增痛理论基础软组织无菌性炎症致痛学说发病机理痛则不松不松则痛诊断思路对应补偿

2、调节系列系列补偿调节疼痛传导路径5无论是头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是单独由一个压痛点所引起，而常是由不少具有规律的一群压痛点的组合，它们由点成“线”，由线成“面”，由面成“体”构成一个立体致痛区域，即所谓软组织病变区。软组织外科学基本理论60304020501中间的疼痛两边找单边的疼痛单侧寻 后面的疼痛向前聚（前病后治，后病前治）右边的疼痛左边按（左病右治，右病左治） 上面的疼痛下面求（上病下治，下病上治）软组织损害性疼痛的经典传导规律软组织外科学基本理论7软组织外科学基本理论拇指紧压软组织痛点（压痛点），移除之后，加强骨膜上肌腱附着处炎症的散瘀，松解手法移除，会产生大量新鲜血液回流组织，

3、并产生剧烈的血液循环，如同用清水加压洗海棉一般，可以将肌肉里代谢物析出，取得“祛痛致松，以松治痛”的疗效。软组织压痛点推拿和手术松解的原理二、软外理论指导下中医外治综合疗法的应用1、徒手拨筋松解术2、棍针疗法3、火龙罐温灸按摩概括来说中医外治综合疗法就是徒手或用棍针、火龙罐等简单工具对人体病灶部位进行的粘连经筋、伤筋、筋膜、韧带进行松解、整复的治疗方法。2022/8/27111.中医外治疗法的概述作用疏通经络、调理肌肉、神经、筋膜气血软筋散结、改善血运祛风散寒除湿痹利关节 易学易用绿色环保容易推广操作工具 和方法简单有效应用广泛疗效显著1232.中医外治疗法的概述优点2022/8/27123.

4、中医外治疗法的概述禁忌症血友病患者及患有其他出血倾向的患者慎用有皮肤感染、溃疡或肿瘤的部位禁用精神病患者不能配合时慎用饥饿、疲劳、精神紧张时以及身体瘦弱、气血亏虚的患者慎入孕妇禁用2022/8/2713中医外治法徒手拨筋松解术基本手法1 徒手拇指持续式按压（滑动）法只能利用肩关节的活动起作用，而不应该利用指间关节、掌指关节、腕关节或肘关节的活动；滑动的方向通常与肌纤维方向垂直，且大多与操作者前臂的中轴线方向一致；滑动是不宜在表皮摩擦，要带动皮下组织一起动（下动上不动）。2022/8/27142022/8/27152 双手拇指滑动式按压法3 单手示指滑动式按压法中医外治疗法棍针疗法 棍针疗法是一

5、种在患者自身感到疼痛的部位，用棍针施力，按揉、推拨等手法，使患者肌肉神经立刻解除痉挛，疼痛消失的一种技法。它的核心诊断思路是根据软组织外科学理论，结合中医经络理论，借助棍针的器械，开展非介入的外治法，从而达到以痛为腧，以外治内，通则不痛的治疗效果。适用于各种痛症和寒症的治疗。棍针疗法优点三合一集合刮痧、推拿、艾灸三种技法为一体。无副作用病筋的治疗，不伤及内脏。既能治病又能保健。见效迅速对症施术，见效迅速。省时省力轻巧省力，延伸人力，减轻了工作者手部劳损。操作手法：左手握棍针上端，手柄左右各两根手指，右手握棍针下三分之一处。操作时棍针与患者皮肤表面成三十至四十五度角。棍针疗法：操作手法筋粗-较粗

6、的条索状物，常因受伤后，肌肉、肌腱损伤引起。筋断-检查时有压痛，可以摸到凹陷或隆起的块状物。 筋缩-检查时可摸到紧绷或隆起的块状物。 筋强-受伤时间过久，肌肉肌腱软组织变得僵硬、强直。从病筋的形态看，可以总结成三种：条索状、结节状、块状棍针疗法：操作手法1、挑拨法：针对较粗的病筋，可在病筋周围来回挑拨。（条索）2、刨动法：针对较细成片的病筋，用棍针粗端来回刨动。（瘦弱者可用刀行段的细部）。3、刀形端刮法：位置不平坦，病位有结节的地方。4、点穴法：最痛的阿是穴部位进行点穴。火龙罐温灸按摩器具选择1.结合了艾灸与按摩技术，兼具有两种技术的优势，艾条为5.0直径的20:1 A级艾绒，罐体为加厚版砭石

7、，艾灸及按摩的渗透力俱佳。2.无破皮之苦，无感染之忧。4.控烟效果非常显著，接近无烟状态。3.艾条使用可长达60分钟左右不用刮灰。5.表面有护套，长时间抓握不烫手。6.体验感很好，操作简便使用安全，简单易学值得推广。火龙罐温灸按摩-操作步骤步骤一：局部放松 将火龙罐在操作局部旋转揉按。机理：清朝骆如龙幼科推拿秘书认为手法的方向与补泄有关，顺时针为泄，逆时针为补，根据疼痛性质选择合适的手法。作用：放松操作部位，消除抵抗。火龙罐温灸按摩-操作步骤步骤二：预诊操作利用拨筋手法从疼痛部位逐步进行预示性诊断。机理：不通则痛，不荣则痛 作用：找到处理的重点区域，为下一步辩证提供依据。火龙罐温灸按摩操作步骤

8、步骤三：温通操作：根据不同的筋结类型（条索状、结节状、块状），利用罐口莲花瓣采取相应的拨筋手法（挑拨法、刨动法、刀形端刮法），加上艾灸的热力作用快速消结散瘀。机理：痛则不松，不松则痛作用：去痛致松，以松治痛病例分享姓名：周媛 年龄:58岁 主诉：四肢关节反复疼痛10余年，加重1周。中医诊断：尪痹 西医诊断：类风湿关节炎 辨证分型：淤血阻络既往史：骨质疏松病史、肩周炎病史现病史：患者四肢关节疼痛明显，以双肘、双肩、左膝、双踝为重，活动受限明显，晨僵大于1小时，关节喜暖畏寒，乏力时作，纳眠可，二便调。舌质暗红，苔薄白，脉细滑。否认食物药物过敏史。专科情况：双肩压痛，各方向活动受限明显；双肘伸不直，

9、右肘压痛（+），屈伸活动不利；右腕肿胀、压痛、活动受限；左手腕压痛（+），活动尚可；双膝骨摩擦感（+），压痛（-），浮髌征（-），蹲起不能完成；双踝肿胀、压痛；L3/4、L4/5、L5/S1棘突间压痛。25231我们的思考原发病只能从医疗入手。病人的需求如何解决？身为中医人，我们能不能找到一种中医外治法来帮病人解决上述问题？入院后治疗方案：口服消炎止痛药物洛纳无效，给予双肩、双上肢、后背中药塌渍治疗效果不明显，针刀治疗疼痛无法耐受。26火龙罐温灸按摩火龙罐在肩颈部进行轻缓的软筋散结推拿，起到温经散寒行气通络的作用3棍针疗法用棍针施力，按揉、推拨等手法，使患者肌肉神经立刻解除痉挛、疼痛消失2手法拨筋松解找筋结（压痛点）围绕肩颈周围由近及远1治疗方案：在排除脉管炎、血栓等相关禁忌症后