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文档简介

1、资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者删除。呼吸内科医疗核心制度质量检查-会诊制度检查时间：科室：检查人员签名：检查项目检查结果整改情况备注1、有明显跨科疾病，特别心、脑、肺、 肝、肾等易于突发意外的疾病，不请相关 科室会诊；2、病历中无会诊意见的反映;不执行会诊 医师意见；3、会诊目的不明确4、急会诊未在10分钟内到达；5、急会诊登记时间记录未具体至分钟；6、普通会诊未在48小时内完成；7、有医嘱无会诊记录单。呼吸内科医疗核心制度质量检查疑难病例讨论制度检查时间：科室：检查人员签名：检查项目检查结果整改情况备注1、疑难病例讨论适用范围（知晓情况）；2、讨论由副主任医师以上或医务

2、部主持；3、讨论目的是否明确；4、讨论记录是否规范；5、讨论记录记在疑难讨论记录本；6、疑难讨论有主持人总结意见7、讨论记录有主持人签名；资料内容仅供您学习参考，如有不当之处，请联系改正或者，删除。8、讨论总结意见反馈给患者家属或法定 代理人。呼吸内科医疗核心制度质量检查死亡病例讨论制度检查时间：科室：检查人员签名：检查项目检查结果整改情况备注1、死亡病例讨论制度（知晓情况）；2、讨论由科主任或副主任医师以上人员 主持；3、讨论目的（死亡原因、死亡诊断、经 验教训）；4、讨论记录是否规范；5、讨论记录记在死亡讨论记录本；6、死亡讨论有主持人总结意见7、讨论记录有主持人签名；资料内容仅供您学习参

3、考，如有不当之处，请联系改正或者，删除。8、死亡病例一周内及时讨论呼吸内科医疗核心制度质量检查新技术、新项目准入制度检查时间:科室:检查人员签名!:检查项目检查结果备注新技术、新项目准入制度知晓情况新技术开、新项目展申请是否规范新技术、新项目开展有安全保障措施；新技术、新项目开展有可行性论证。新技术、新项目开展有定期总结。呼吸内科医疗核心制度质量检查危重病人抢救制度检查时间：科室：检查人员签名:检查项目检查结果整改情况1、值班医生对科室危 重病人情况是否了解（人数、诊断、病情）；2、日常危重病人抢救组织、主持及节假日抢 救；3、对危重病人是否按时记录病程；4、抢救设备、药品；5、危重病人合并跨

4、科疾病是否请会诊；6、危重病人抢救是否向家属告知病情；7、危重病人抢救制度知晓情况呼吸内科医疗核心制度质量检查三级医师查房制度检查时间：科室：检查人员签名：检查项目检查结果整改情况1、三级医师查房制度知晓情况；2、三级医师的职责；3、三级医师的查房时限；4、查房准备；5、查房记录规范；6、危重病人查房；7、节假日查房；呼吸内科医疗核心制度质量检查一值班交接班制度检查时间：科室：检查人员签名：检查项目检查结果整改情况1、交接班记录本记录2、检查值班人员是否符合资质。3、值班医师是否按时书写交接班记录；4、对新入、病危、病重、手术及病情出现变化的病人是否交班；5、交班内容是否清楚、明了；6、床旁交接班7、交班医师是否签名；进修实习医师书写记录是否有本院医师签字。8、交接班记录是否有不良事件、危

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